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81.
透视下局部注射博莱霉素碘油乳剂治疗眶内静脉畸形 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨在X线监视下,经皮穿刺局部注射博莱霉素碘油乳剂(BLE)人眼眶畸形静脉内,治疗眶内静脉畸形(OVM)的疗效和安全性。方法15例OVM患者,右眼6例,左眼9例,均单眼发病。病程最短2年,最长10年,平均3.9年。患者均有眼球突出,头低位或压迫颈静脉时明显。眼球突出时两侧相差≤5mm者11例,相差〉5mm且≤8mm者4例。视力减退4例,复视2例。所有患者术前均行CT或MR检查,治疗前均先直接穿刺OVM造影进一步证实,明确诊断为OVM。确诊后将BLE透视下缓慢注入到OVM内。随访8—42个月,平均随访时间为23个月。结果15例OVM患者均成功注入BLE。BLE用量为1.5~3.0ml,平均2.2ml。术后6~12个月所有患者眼球突出消失,眼部外观恢复正常。4例视力减退患者中的3例视力恢复,2例复视患者复视均消失。头低位或压迫颈静脉时,仍有2例轻度突出,两侧相差≤2mm。术后患者均出现眼部肿胀,1周内消失。未见眼眶内出血、眼部瘢痕等其他并发症。结论X线监视下,经皮穿刺局部注射BLE治疗OVM,简单易行,是一种安全有效治疗的方法。 相似文献
82.
透视下经皮穿刺胃空肠造瘘术的初步探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
经皮穿刺胃空肠造瘘术 (percutaneousgastrojejunostomy ,PGJ)在国外已有报道[1] 。笔者自 1997年始开展本研究 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 13例患者 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 5 4~72岁 ,平均 6 1岁。上段食管癌 6例 ,咽部癌 2例 ,插入鼻饲管不成功。球麻痹 2例 ,脑转移瘤 3例 (肺癌 1例 ,鼻咽癌2例 ) ,不能自主经口进食。鼻饲管置入成功后 ,经鼻饲营养10~ 30d ,平均 12d。2 .方法 :采用美国Cook公司生产的Carey Alzate CoonsPGJ套装。器材主要有 :18G穿刺针、饲管 (10 .2F ,长10 0cm)、扩张器、导引导管、可撕脱鞘、超… 相似文献
83.
Klippel-Trenaunay综合征的动脉造影表现和介入治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 观察K1ippel-TrenaunTdy综合征(KTS)的动脉造影表现并采用新的介入方法对其进行治疗。方法 观察7例KTS患肢动脉DSA的影像表现。采用经导管患肢动脉内注射平阳霉素碘油乳剂(PLE,平阳霉素用量6-12 mg,超乳化碘油4-8 m1)治疗。观察术后疗效、副反应和并发症。结果 动脉造影显示患肢少数动脉2、3级分支增粗,软组织内可见部分斑片状染色伴大小不等血窦显影(5例),引流静脉增粗(4例)和浅静脉迂曲扩张(5例)。病变区碘油沉积良好者6例,1例碘油沉积欠佳。术后随访13-30个月,肢体肥大明显回缩者6例,大腿的周长接近正常肢体,1例病情无明显变化。1例于1年后局部轻度复发。主要术后反应:均有肢体中至重度肿胀和轻度发热,另外有一过性血清转氨酶升高2例和肢端麻木1例。并发症为局限性皮肤坏死1例,经治疗痊愈;另1例出现患侧足拇指背屈无力,治疗无效。结论 患肢动脉造影可以显示KTS部分畸形血管。PLE动脉内灌注治疗KTS引起的患肢肥大具有较好疗效。由于本疗法可能有较严重的副反应和并发症,应慎用。 相似文献
84.
目的 探讨以经皮人工抽吸血栓清除术(MAT)作为主要的血栓清除方法,在MAT后立即行球囊扩张及支架置入术的一次性介入方案,治疗髂静脉受压综合征(IVCS)并发急性节段性髂股深静脉血栓形成(DVT)的可行性、疗效及安全性.方法 前瞻性纳入IVCS并发急性节段性髂股DVT患者26例[女17例、男9例;年龄33~ 79岁,平均(55±13)岁].所有患者均表现为左下肢肿胀或疼痛.IVCS的确诊依靠CT血管成像.所有患者在确诊后即给予抗凝治疗,介入术后至少维持6个月.经患肢腘静脉入路行血管腔内治疗,MAT、球囊扩张及支架置入术在一次手术过程内完成.MAT后残留少许血栓者行经导管溶栓治疗(尿激酶80万单位维持12h).对患者的治疗情况进行随访.结果 所有患者均成功施行一次性血管腔内治疗.手术时间45~ 90 min,平均(67±13)min.所有患者在MAT后血栓均达到完全清除,接近100%者24例,残留<5%者2例,残留血栓经溶栓后完全溶解.MAT后静脉造影显示左髂静脉狭窄者24例,闭塞者2例.所有患者均成功开通左髂总静脉,共置入支架26枚,支架直径10~ 14 mm,长度60 ~ 100 mm.患肢症状完全缓解者25例,部分缓解者1例.住院时间2.0~4.0d,平均(2.7±0.3)d.随访时间12~ 25个月,平均(18±4)个月.1例在术后11个月出现支架内血栓形成,经溶栓后复通.1年初次通畅率和二次通畅率分别为96%(25/26)和100%(26/26).除5例患者在球囊扩张中出现一过性腰痛外,未见其他并发症.结论 以MAT作为主要血栓清除方法、在MAT后立即行球囊扩张及支架置入术的一次性介入方案治疗IVCS并发急性节段性髂股DVT是可行的,近期疗效确切、安全. 相似文献
85.
目的探讨食管支架植入术后贴覆不良现象(ESDP)的发生及相关危险因素。方法收集98例接受食管支架植入术的恶性肿瘤患者,对术后7例发生ESDP者,选取9个危险因素,包括:年龄、性别、梗阻部位、是否伴食管-气管瘘、既往有无外科手术史、放疗史、梗阻远端扩张程度、是否为喇叭形支架、支架覆膜与否,以Logistic回归分析危险因素。结果本组ESDP发生率为7.14%,主要表现为术后不同程度的吞咽困难或呛咳,并伴有持续胸痛,以进食时加重。食管造影可见支架内对比剂通过顺畅,但在支架与食管壁之间对比剂明显滞留。Logistic回归分析显示阳性因素为既往放疗病史(P=0.005)及梗阻远端扩张程度(P=0.017)。结论ESDP为食管支架植入术后并发症之一。对于既往有放疗病史且梗阻上方明显扩张者,需慎行食管支架植入术。 相似文献
86.
Stanford B型主动脉夹层腔内修复术学习曲线分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨介入医师对Stanford B型主动脉夹层患者实施胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)的学习曲线.方法 回顾性分析10年间由同一组介入医师完成的70例B型主动脉夹层TEVAR术,按手术先后次序分为A、B、C、D、E共5组,每组14例.比较各组手术时间、手术相关并发症、术后住院时间,分析不同阶段手术效果.结果 5组患者年龄、性别、分型、伴高血压、伴糖尿病、吸烟史、假腔最大直径、假腔灌注的内脏动脉及其它疾病特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05).手术时间在A、B组分别为(3.29±0.61)h、(2.87±0.37) h(P<0.05),在C、D、E组分别为(1.80±0.62)h、(1.74±0.34)h、(1.52±0.39)h (P>0.05),A、B组手术时间显著长于C、D、E组(P<0.001).5组患者手术相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),住院时间逐渐缩短,但无统计学意义(P>0.05).A、B组28例手术分别在6.2年、2年内完成,手术频度分别为每年3.3例、7例;B、C、D组42例手术分别在2.2年、1.2年、0.8年内完成,手术频度分别为每年6.4例、11.7例、17.5例.结论 B型主动脉夹层TEVAR术学习曲线约为28例,介入医师在每年平均4.6例手术频度下完成28例手术后手术时间明显缩短,介入医师团队手术技术明显进步. 相似文献
87.
自制弓形钉加张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折32例疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
自2000年-2003年我院采用自制弓形钉加张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折共32例,效果良好,现报告如下. 相似文献
88.
<正>1小青龙汤的原书指征1.1《伤寒论》(40)伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。1.2《伤寒论》(41)伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已,渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。 相似文献
89.
目的 通过对1 061例类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)及相关临床因素的分析,探讨RA合并骨质疏松症(OP)的影响因素。方法 选取2016年1月至2020年8月于我院确诊的1 061例RA患者,同期健康体检者636例,使用双能X线骨密度检测仪检测腰椎1~4、左股骨近端骨密度,收集RA患者一般资料,评估疾病活动度评分(DAS28评分),检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)、血沉、C-反应蛋白,分析RA患者骨密度及相关危险因素。结果 RA组股骨颈、股骨转子、转子间、全髋关节、腰椎1~4、全部腰椎骨密度较对照组均减低(P<0.001),低骨量、骨质疏松占比分别为36.5 %、30.7 %,较对照组高(P<0.001)。RA是OP的独立危险因素,OR值为2.30(1.70~3.09),BMI是RA合并OP的保护因素,OR值为0.82(0.77~0.86),年龄、女性、服用糖皮质激素大于1个月、脆性骨折史、股骨头坏死是RA合并OP的独立危险因素,OR值分别为1.14(1.12~1.16)、4.83(3.05~7.64)、2.31(1.57~3.41)、6.90(2.28~20.88)、16.19(3.20~81.90)。抗CCP抗体、RF、DAS28评分非RA合并OP的危险因素。结论 RA较健康人群骨密度显著减低,罹患OP风险增加,对高龄、女性、长病程、低体重、有脆性骨折史、股骨头坏死、使用糖皮质激素的患者尤其需要警惕骨质疏松的发生。 相似文献
90.
陈斯良胡朋林志鹏赵剑波 《介入放射学杂志》2018,(4):374-379
目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压症脾脏断流术后症状复发的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月因肝硬化门静脉高压症接受TIPS术治疗的192例患者临床资料。其中既往接受过脾切除断流术48例(A组),未接受脾切除断流术144例(B组)。采用Cox回归模型分析影响术后疗效及预后的因素。对比分析两组术后门静脉高压症状缓解情况及临床疗效。结果 TIPS术后192例患者均成功建立肝内门体分流道,随访5~65个月,平均(35.13±7.68)个月。TIPS术前、术后A组血小板计数均高于B组(P<0.01),A组术后远期肝功能优于B组(P<0.05),A组术后肝性脑病(HE)发生率低于B组(P<0.05),两组术后分流道通畅率及生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。肝硬化门静脉高压症脾脏断流术后症状复发患者随访9~64个月,TIPS术后门静脉高压症状可在短期内有效缓解。Cox回归模型分析显示术前Child-Pugh评分(HR=1.653,95%CI=1.721~3.298,P=0.003)、HE(HR=1.023,95%CI=0.908~0.965,P=0.008)及脾切除(HR=0.981,95%CI=1.019~1.584,P=0.041)是影响术后HE的独立影响因素。结论 TIPS术治疗肝硬化门静脉高压症脾切除断流术后症状复发患者效果良好。术前接受脾切除断流术对术后支架分流道通率及生存率无明显影响,术后HE发生率较低,可能获得较好的远期肝功能。 相似文献