2008年全国中青年麻醉学科医师学术论坛在南昌召开

中华医学会麻醉学会青年委员会于2008年8月1日至8月3日在英雄城南昌胜利召开了＂2008年全国中青年麻醉学科医师学术论坛＂。中华医学会麻醉学专业委员会主任委员、副主任委员、常委，青年委员会全体成员，以及来自全国麻醉学科的知名专家教授、中青年麻醉学科医师等共500余人参加了本次会议。     

主动按压减压心肺复苏术循环效应的临床研究

目的比较标准心肺复苏、主动按压减压心肺复苏两种复苏模式循环效应的影响。方法对158例心搏骤停患者先后实施两种复苏法，先行标准心肺复苏，后行主动按压减压心肺复苏。每种复苏方法进行3min，记录直接动脉压。结果主动按压减压心肺复苏模式的收缩压，舒张压均大于标准心肺复苏模式（P〈0．01）。结论主动按压减压心肺复苏可产生较高的动脉血压，优于标准心肺复苏。     

微泵输注小剂量异丙酚及氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹部手术中的应用

<正> 腹部手术在硬膜外麻醉下术中胃肠牵拉反应发生率高,严重时影响手术进行。本文用新型麻醉药异丙酚+小剂量氯胺酮连续静脉输注作为硬膜外麻醉的辅助用药行腹部手术,观察其麻醉效果,现报道如下:1 资料与方法 选择40例行腹部手术的病人,男28例,女12例:年龄40～60岁;体重40～60kg。其中胆道手术9例,肾、输尿管手术11例,胃手术13例,妇科手术7例。ASA分级为1～2级,手术时间(3.2±0.8)h,随机分为A、B2组:A组为异丙酚+氯     

使用自制“心脏泵”心肺复苏11例报告

传统的心肺复苏方法自30多年前被Konwenhoven等人推荐后，尽管被世界各国普遍应用，但大多数院外心搏骤停患者仍不能存活。为了提高复苏的效果，许多学者进行了大量的临床和实验研究。1992年美国人Lurie提出了一种新的主动按压——减压心肺复苏术（ACD－CPR），并设计了一种手动装置应用于临床，它通过胸腔主动减压促进静脉血回流人心脏，并帮助肺部吸入空气，但该仪器价格昂贵（人民币4000元），国内很难推广。为此我院设计了一种类似的简易心肺复苏器（心脏泵）。1996年4月至1996年12月，试用于11例心搏骤停患者，并与标准的心肺复苏…     

哮喘持续状态治疗体会

急性重症哮喘指哮喘急性发作引起支气管极度痉挛，导致严重呼吸困难，一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而不能在24h内缓解者为哮喘持续状态，其病因和发病机制相当复杂，目前普遍认为哮喘是一种气道慢性非特异性炎症性疾病。近年来，国际上对哮喘的治疗原则基本已达到共识。现将我院ICU近几年来6例原发病病情危重的基础上合并哮喘持续状态的治疗以总结，报道如下：     

稀土暴露对人体免疫分子水平的影响

稀土元素有多种生物学活性。实验提示 ,稀土元素对神经、消化、呼吸、免疫、血液和生殖系统的作用较为显著[1] 。稀土吸收进入血液后主要分布于肝、脾并进入网状内皮系统 ,单核巨噬细胞系统是机体免疫系统的重要组成部分 ,所以有必要研究稀土对机体免疫系统功能的影响。动物实验结果表明稀土元素对某些细胞因子的产生有一定的影响[2 ,3 ] ,但到目前为止 ,尚未见有关稀土暴露与人体细胞因子和粘附分子水平相关性研究方面的报道。1　材料与方法1.1　研究对象的选择　选择江西省寻乌稀土矿区内居民4 0例作为实验组 (稀土暴露组 ) ;选择村落结构…     

生长激素对急性肺损伤大鼠CC16表达的调控

目的：研究生长激素（GH）对内毒素血症所致急性肺损伤（ALI）的影响及机制.方法：112只雄性SD大鼠内毒素致急性肺损伤后随机均分为ALI组和GH组.分别用Western blot法、免疫荧光法和半定量RT-PCR法测定大鼠肺组织中CC16蛋白含量、核因子NF-κB的表达与活化、CC16 mRNA的表达水平,并分析CC16与肺损伤程度及NF-κB等炎性因子之间的关系.结果：内毒素致伤后6小时内ALI组大鼠CC16 mRNA表达水平及CC16蛋白含量均进行性下降,6小时后逐渐恢复.致伤后GH组大鼠肺组织CC16 mRNA水平和CC16蛋白水平均较ALI组同时相点下降更明显.NF-κB表达、活化的变化趋势与CC16的变化趋势相反.相关性分析显示,CC16与肺损伤程度及NF-κB等炎性因子显著相关.结论：CC16表达变化在内毒素血症致急性肺损伤的发病中有重要作用,生长激素可通过下调肺源性抗炎因子CC16的表达而加剧内毒素血症所致的急性肺损伤.     

稀土暴露对人体免疫功能的影响

目的　探讨稀土暴露对人体免疫系统功能的影响。方法　运用电感藕合等离子体 质谱法对 10 2例稀土暴露区居民和 5 8例对照区居民 (均为成人 )血稀土含量进行测定 ,并分别用流式细胞术和免疫比浊法对研究对象的细胞免疫和体液免疫功能进行测定。结果　稀土暴露组血稀土含量明显高于对照组 ;稀土暴露组细胞免疫和体液免疫功能发生明显变化 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。多元逐步回归分析表明血稀土总含量是导致上述免疫学指标发生变化的重要因素之一。结论　稀土暴露对人体细胞免疫功能和体液免疫功能均有一定的影响作用 ,从而推论稀土暴露对人体的免疫系统功能有一定促进作用     

异丙酚与咪达唑仑用于消除连续硬膜外麻醉患者术中知晓的比较研究

目的观察异丙酚和咪达唑仑靶控输注（TCI）用于消除连续硬膜外麻醉患者术中知晓的效果,为临床工作提供指导。方法下腹部手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成硬膜外麻醉复合TCI异丙酚组（P组）和硬膜外麻醉复合TCI咪达唑仑组（M组）,每组20例。硬膜外麻醉效果满意后开始TCI,利用脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度,术中保持BIS于55-45水平作为消除患者术中知晓的客观指标。并在BIS≤55后2 min（T1）、10 min（T2）3、0 min（T3）、60 min（T4）、手术结束前10 min（T5）5个时间点分别记录SBP、DBP、HR、SpO2。并观察记录患者的入睡时间（Ts）和苏醒时间（Ta）。结果2组患者的BIS都能达到55以下,各个时间点的HR、SpO2组间差异无统计学意义（均P〉0.05）,P组的Ts、Ta、SBP、DBP皆显著低于M组（P〈0.05或P〈0.01）,但2组的SBP、DBP、HR、SpO2均在安全范围。结论异丙酚和咪达唑仑TCI皆可安全有效地用于消除硬膜外麻醉患者的术中知晓。     

丁卡因和罗哌卡因对大鼠臂丛神经毒性的比较

目的 比较丁卡因和罗哌卡因对大鼠臂丛神经的毒性.方法 成年雄性SD大鼠48只,体重410～430 g,随机分为8组(n=6):NS组、D1-3组和R1-4组.各组大鼠随机选取一侧腋鞘,分别注射生理盐水1ml,0.25%、0.5%、1%丁卡因0.5 ml,0.25%、0.5%、1%罗哌卡因1 ml,2%罗哌卡因0.5 ml.以另一侧作为对照,注射后5 d时,测定臂丛神经动作电位的最大振幅及传导速度(NCV).结果 与对照侧比较,D2,3,组和R3,4组注射侧臂丛神经动作电位的最大振幅降低,NCV减慢(P<0.05);与NS组注射侧比较,D2,3组和R3,4组臂丛神经动作电位的最大振幅降低,NCV减慢(P<0.05);与D1组注射侧比较,D2,3组臂丛神经动作电位的最大振幅降低,NCV减慢(P<0.05);与D2组注射侧比较,D3组臂丛神经动作电位的最大振幅降低,NCV减慢,R2组臂丛神经动作电位的最大振幅升高,NCV加快(P<0<05);与D1组注射侧比较,R3组臂丛神经动作电位的最大振幅升高,NCV加快(P<0.05);与R1-3组注射侧比较,R4组臂丛神经动作电位的最大振幅降低,NCV减慢(P<0.05).结论 等效剂量丁卡因对臂丛神经的毒性较罗哌卡因大.