猪肺动、静脉的螺旋CT观察及应用解剖

目的:运用螺旋CT扫描正常离体猪肺,区分猪肺动脉及肺静脉,评估猪肺动脉性纹理与静脉纹理.方法:对30只离体猪肺动、静脉灌注羧甲基纤维素泛影葡胺液后进行螺旋CT扫描;并解剖肺动、静脉,制作铸型的肺动脉、肺静脉及支气管标本.结果:离体猪左肺分上、中与下叶占85.7%,仅有上、下叶占14.3%;右肺分上、中、下叶占93.75%,仅有上、下叶占8.3%.通过螺旋CT的MIP技术重建,可较好地进行分段;在CT上能分辨至5～6级肺动、静脉;动脉和静脉走行位置有显著性差异,亚段级以下至5～6级动静脉发出角度有差异.结论:螺旋CT可较好辨识至5～6级离体猪肺的动脉和静脉,并能测量相应级别的血管径值,螺旋CT能区分离体猪肺的动脉性纹理和静脉性纹理.     

多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT及重建技术在肠梗阻的诊断及其临床上的应用价值.方法 对浙江丽水市中心医院2003年4月至2008年10月419例经临床诊断或手术病理确诊的各类型肠梗阻患者进行回顾性研究,并对CT表现进行分析.结果 419例患者CT诊断是否存在肠梗阻均与最终结果 相符合,而腹部平片诊断符合率为60.5%(237/392).对419例肠梗阻病因诊断结果 中,CT诊断符合率分别为肠粘连88.6%(117/132),肿瘤98.2%(112/114),腹内、外疝93.5%(43/46),肠套叠97.4%(37/38),炎症(包括7例炎症引起的麻痹性肠梗阻)83.3%(30/36),肠腔内异物88.5%(23/26),肠扭转90.9%(10/11),外伤(包括血肿压迫)62.5%(5/8),血运性肠梗阻100.0%(6/6),先天性中肠旋转不良100%(2/2);CT对梗阻病因诊断总体敏感性92.8%(389/419),准确性为91.9%(385/419),假阳性为1.0%(4/419),假阴性为7.2%(30/419).结论 多层螺旋CT检查能确诊肠梗阻,并且能明显提高对梗阻部位、梗阻程度、有无闭袢和绞窄及对梗阻原因的正确诊断率.     

多层螺旋CT及重建技术对肺动静脉畸形的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT及重建技术对肺动静脉畸形诊断的价值。材料和方法：对9例肺动静脉畸形的病人行MSCT检查，然后进行三维肺血管重建，并与DSA检查进行对照分析。结果：全部病例的MSCT检查及重建诊断结果与PADSA诊断相符，MSCT及三维肺血管重建均能充分显示供血肺动脉、引流静脉的空间关系与解剖细节，能准确、直观地观察畸形血管的走行、数目、直径。结论：MSCT及重建技术对肺动静脉畸形的诊断具有重要价值，并能为治疗提供重要依据。     

螺旋CT及重建技术对小肠肿瘤的诊断价值

目的 评价螺旋CT及重建技术对小肠肿瘤的诊断价值.方法 对经手术病理证实的54例小肠肿瘤CT,多平面重建(MPR)及滑动薄层块最大密度投影(STS-MIP)的表现进行回顾性分析.结果 小肠肿瘤包括间质瘤24例、腺癌15例、脂肪瘤10例、淋巴瘤4例及腺瘤1例等.CT及其重建技术对小肠肿瘤的定位和定性诊断的正确率均为96.3%(52/54),MPR及STS-MIP可以显示供血动脉及引流静脉.结论 螺旋CT及MPR、STS-MIP重建对小肠肿瘤的定性、定位诊断具有重要的临床价值.     

螺旋CT及重组技术对粪石性肠梗阻的诊断价值

目的:评价螺旋CT及重组技术对粪石性肠梗阻的定位、定性的诊断价值.方法:对35例经手术证实为粪石性肠梗阻的螺旋CT表现及重组技术进行回顾性分析.结果:螺旋CT对粪石性肠梗阻的定位诊断35例(100%)均正确:空肠5例,空回肠交界处17例,回肠13例;32例(91.4%)定性诊断正确,1例粪石误诊为肠套叠,2例误诊为肿瘤.主要征象有:肠梗阻(35/35,100%),类圆柱形或椭圆柱形相对低密度灶(31/35,88.6%),病灶内呈筛状结构和"气泡征"(27/35,77.1%)及肠壁强化征(27/35,77.1%).结论:粪石性肠梗阻有典型的CT表现,螺旋CT及MPR、STS-MIP重组对粪石性肠梗阻的定性、定位诊断具有重要的临床价值.     

肺血管径值CT测量及相对比值计算的价值

目的　对离体猪肺血管铸型标本进行测量 ,计算其 1～ 5级血管的上 /下级和同级血管静脉 /动脉的相对比值 ,以评估使用CT测量、计算相对比值的价值。方法　CT扫描灌注铸型药液的 4个标本 ,在铸型标本制成后 ,分别选取血管主干 /左肺后叶 /下段至 5级动脉和静脉 ,测量其径值并计算上 /下级血管和同级静脉 /动脉的相对比值。对CT测量和计算的相对比值和铸型标本上测量和计算的相对比值进行统计学比较。结果　同级静脉 /动脉相对比值中 2级与CT扫描计算的相对比值有差异 (P <0 .0 5 ) ,在 3～ 5级无差异 (P >0 .0 5 ) ;上下级动脉和静脉相对比值均无差异 (P >0 .0 5 )。结论　CT对血管的上 /下级相对比值评估具有较高价值。     

螺旋CT对小肠内疝的诊断价值

目的提高螺旋CT对小肠内疝的诊断率。方法对11例经手术证实且术前CT资料完整的小肠内疝患者进行回顾性分析，CT主要后处理方法有多平面重组（MPR）、滑动薄层块最大密度投影（STS-MIP）重组。结果11例小肠内疝CT诊断正确。左侧十二指肠旁内疝表现为胃和胰之间一囊性或囊实性肿块；肠聚集、移位及拥挤、拉伸；肠系膜走行异常，并可见血管充盈增粗，其他肠段移位；疝口、肠梗阻、小肠内疝伴扭转时，还可以显示肠管及附属肠系膜血管的“漩涡征”。结论螺旋CT扫描及其后处理技术对小肠内疝具有重要的临床价值。     

以专科护士培训基地为依托的基层医院静脉治疗培训

目的提高基层医院静脉治疗护理质量,保障患者静脉治疗安全。方法以"湖北省静脉治疗专科护士临床培训基地"为依托,对基层医院护理人员开展静脉治疗相关知识与操作技能培训,即建立静脉治疗培训管理小组、加强师资队伍的建设与管理,制订并实施基层医院护理人员静脉治疗培训计划。结果培训后基层医院护理人员对静脉治疗相关知识的认知总分及静脉治疗工具的使用、静脉治疗药物知识、静脉导管维护等6个方面评分显著高于培训前,而住院患者静脉治疗工具的使用及相关并发症的发生率显著优于培训前(均P0.01)。结论依托培训基地对基层医院护理人员开展静脉治疗培训,是提升基层医院护理人员静脉治疗水平,保障静脉治疗护理质量和患者安全的有效途径。     

CT诊断肺隔离症的价值分析

肺隔离症（Pulmonary sequestration）是一种较为常见的肺先天性发育畸形。系部分肺组织发育不全，不与正常支气管相通，无呼吸功能。常有来自动脉系统的异常供血动脉。其术前诊断主要依靠影像学检查，CT对异常血管的显示率较高，并且可以显示病灶的形态、内部结构及周围肺支气管血管束结构情况，对诊断肺隔离症有重要价值。作自1997年10月至2005年7月对23例肺隔离症的CT及重建情况，并与手术病理结果对照分析，以提高肺隔离症的术前诊断准确率。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石对老年患者肾功能的影响

目的：检测血液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、半 胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys-C)及尿液中肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的浓度变化,以探讨经 皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)联合输尿管软镜(fl exible ureteroscope,FU)治疗肾结石对老年患者肾功能的 影响研究。方法：选取肾结石老年患者46例,分别收集其PCNL联合FU术前、术后2,12,24,48,72 h血液及尿液标 本,检测患者NGAL,Cys-C及KIM-1浓度的变化。结果：NGAL和Cys-C分别在术后2和12 h开始升高,均在术后12~24 h 之间达到高峰,术后12 h与术后2 h相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后48 h与术后24 h相比差异均有统计学意 义(均P<0.05);随后逐渐下降,两者分别在术后48 h和术后72 h均基本恢复到术前水平(均P>0.05)。KIM-1在术后2 h即升 高,在术后24 h达到高峰,术后24 h与术后12 h相比,差异有统计学意义(P<0.05),术后48 h与术后24 h相比,差异有统 计学意义(P<0.05);随后下降,48 h后基本恢复到术前水平(P>0.05)。结论：PCNL联合FU术后,NGAL,Cys-C及KIM-1 浓度存在一定程度的升高,提示该术式对患者的肾功能存在一定的损伤,并且肾小管的损伤及恢复的时间均早于肾 小球。