左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察静脉注射左旋肉碱（L-CN）对维持性血液透析（MHD）患者炎症指标的影响。方法选择50例MHD患者,随机分为治疗组28例,对照组22例,治疗3个月,观察治疗前、后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在应用左卡尼汀后均显著下降（P〈0.01）。对照组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在观察期间均无统计学差异（P〉0.05）。结论左卡尼汀对改善患者炎症状态可发挥一定的作用。     

狼疮肾炎并发医院感染89例临床分析

目的探讨狼疮肾炎(LN)并发医院感染的原因及对策。方法收集我科住院治疗的LN 89例,分析该人群的感染发生率、好发部位、病原体特点以及应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗情况。结果89例LN患者中16例(18.0%)20人次出现感染并发症。感染好发部位为肺部、支气管、泌尿道、皮肤、消化道。病原体以细菌最多见(12人次,60%),其次为真菌(5人次,25.0%),病毒2人次(带状疱疹),结核分枝杆菌1人次。89例LN患者均接受不同剂量的肾上腺糖皮质激素治疗,其中90%以上的患者同时使用了环磷酰胺或其他免疫抑制剂治疗。结论LN患者是感染高发人群。肺部是感染最好发部位。临床上应严格掌握上述药物的应用指征和剂量,避免不必要的抗生素使用,同时对患者进行健康宣教,将有利于降低LN患者感染并发症的发生率。     

成批家族性维生素D中毒临床分析

目的 探讨家族性维生素D中毒的病因、临床表现和治疗.方法 分析了11例家族性维生素D中毒的临床资料.结果 11例中毒表现涉及多个系统,以神经系统、消化系统、泌尿系统表现最为突出.出现头晕、头胀、头痛、步态不稳、嗜睡或烦躁、谵妄、厌食、恶羽、呕吐、烦渴、多尿、发热、心悸、血压增高、肾功能不全等表现.结论 强调详细采集病史,提高对维生素D中毒表现的认识,重视寻找客观依据至关重要.对于不明原因出现消化、泌尿、神经系统等症状时,常规检测血、尿钙,以免误漏诊.     

成批家族性维生素D中毒11例抢救成功体会

我院于2009年7月24日收治11例急性维生素D中毒患者,经及时确诊,采取有效措施,均脱离危险,抢救成功,现报告如下.     

某医院检验危急值预警系统在重症监护室运行效果的评价

目的 对中国人民解放军174医院重症监护室的危急值项目进行历史数据分析,评价检验危急值预警防控系统在重症监护室的实施效果.方法 从检验危急值预警系统中筛选出2011年重症监护室的危急值项目数据1 667项,经数据预处理、变换后,计算出危急值项目的发生率和周转时间,对患者标本检验结果周转时间、回报后医疗干预开始时间及抢救成功率进行比较.结果 危急值的发生率是0.85％,主要集中在上午10:00 ～ 13:00,危急值项目总体周转时间控制在1.5h.危急值预警系统运行前危重患者标本检验结果回报时间为(69.3±18.4) min,医疗干预开始时间为(48.9±11.7) min,重患抢救成功率为(53.3±9.4)％;系统运行后危重患者标本检验结果回报时间、医疗干预开始时间、重症患者抢救成功率分别为(46.8±17.9) min、(22.1±7.9)min、80.9％,前后比较时间上明显缩短,危重患者的抢救成功率明显提高(P＜0.01).结论 该院危急值高危预警系统在重症监护室运行较好,可以提高危重患者抢救的成功率,满足患者的安全要求.     

非常规自体动静脉内瘘在血液透析病人中的应用及护理

近年来,随着透析技术的不断发展、病人透析生命的延长,透析通路问题日渐突出,成为影响透析质量的重要因素之一.血液透析通路是肾功能衰竭维持性血液透析病人的"生命线",动-静脉内瘘是经典的永久性血管通路.     

终末期肾病血液透析患者抑郁障碍的调查及护理

目的调查98例维持性血透患者的抑郁状况,并探讨其相关因素,旨在为临床采取针对性的心理护理措施提供依据。方法用Zung自评抑郁量表(SDS)进行抑郁严重程度的评定。结果 58例抑郁指数评分大于0.5;有59%的HD患者存在抑郁状态。结论 ESRD患者在开始透析治疗后仍普遍存在着不同程度的精神问题,在临床治疗中不仅要通过透析治疗躯体方面的疾病,还要兼顾患者的精神心理问题,针对性地干预这些危险因素,提高患者的生活质量。     

维生素D中毒致急性肾损伤

我们曾收治11例急性维生素D中毒导致急性肾损伤患者,报告如下. 一、对象与方法 1.一般资料:男7例,女4例,年龄8～52岁,中毒的原因均因误食了参入维生素D3的棕榈油.因棕榈油可以食用,长期以来工人都习惯把用剩的棕榈油收集起来作为食用油食用.此次1名工人误将生产用剩的油状维生素D3倒入棕榈油桶,被工人当做普通棕榈油带回家食用,平均食用6 d,共食用油量800 g,每克含维生素D318万单位,平均每人食用1308万单位,导致维生素D3摄入过量而中毒.中毒出现时间由进餐后即发生至第3天,中毒至入院时间为5～7 d.     

狼疮肾炎并发医院感染89例临床分析

目的探讨狼疮肾炎（LN）并发医院感染的原因及对策。方法收集我科住院治疗的LN 89例,分析该人群的感染发生率、好发部位、病原体特点以及应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗情况。结果89例LN患者中16例（18.0%）20人次出现感染并发症。感染好发部位为肺部、支气管、泌尿道、皮肤、消化道。病原体以细菌最多见（12人次,60%）,其次为真菌（5人次,25.0%）,病毒2人次（带状疱疹）,结核分枝杆菌1人次。89例LN患者均接受不同剂量的肾上腺糖皮质激素治疗,其中90%以上的患者同时使用了环磷酰胺或其他免疫抑制剂治疗。结论LN患者是感染高发人群。肺部是感染最好发部位。临床上应严格掌握上述药物的应用指征和剂量,避免不必要的抗生素使用,同时对患者进行健康宣教,将有利于降低LN患者感染并发症的发生率。     

结肠透析联合尿毒清治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的 探讨结肠透析机配合尿毒清治疗慢性肾功能衰竭患者(CRF)的临床疗效.方法 在CRF常规综合治疗的同时,采用结肠透析机进行全结肠清洗、结肠透析及尿毒清保留灌肠.结果 治疗组在治疗后Scr、BUN、UA较治疗前明显下降(P<0.05),Ccr明显升高(P<0.05).与对照组治疗后相比,均明显较优(P<0.01).结论 结肠透析联合尿毒清治疗早、中期肾功能不全患者可延缓肾功能恶化,是一种操作简单、费用低、无明显不良反应的治疗手段.