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目的探讨退变性脊柱后凸畸形顶椎邻近节段黄韧带骨化(ossification of ligamentum flavum, OLF)的发生率及其分布特征。方法收集2018年1月至2021年12月74例行手术治疗的退变性脊柱后凸畸形患者的临床资料, 依据全脊柱正侧位X线片测量术前后凸Cobb角并记录后凸形态。分别观察术前全脊柱CT及全脊柱MRI, 统计在后凸顶椎近端和远端邻近3个节段内OLF的发生情况, 记录发生的位置及其类型。结果 74例患者中54例(73%)在后凸顶椎近端和远端邻近3个节段内发生了OLF, 男5例、女49例, 年龄(61.4±6.8)岁(范围47～81岁), 后凸Cobb角为49.5°±21.2°;20例未发生OLF的患者, 男3例、女17例, 年龄(56.1±7.5)岁(范围40～68岁), 后凸Cobb角为52.1°±19.1°。两组患者年龄的差异有统计学意义(t=2.92, P=0.005),而后凸Cobb角的差异无统计学意义(t=0.48, P=0.634)。40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组和≥70岁组患者OLF发生率分别为50%、62%、82%和1... 相似文献
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【摘要】 目的：通过模拟成人胸椎斜向置入三皮质螺钉，探究该钉道的影像学参数及其可行性和安全性。方法：回顾性分析2019年1月~2021年10月于我院行胸椎CT平扫的成人影像学资料。选取无胸椎解剖学异常者100例，其中男性50例，女性50例，年龄25～68岁，平均40.0±11.6岁。在LightSpeed影像学工作站上模拟胸椎三皮质螺钉的斜向固定钉道（T2～T12）：以椎弓根下1/3连线与上关节突外侧缘连线的交点为三皮质螺钉的进钉点，对其三维图像进行重建，以其为中心进行旋转切割，以得到最长与最宽的理想钉道。测量钉道的尾倾角、内聚角、钉道的长度。不同性别三皮质螺钉钉道参数之间比较采用独立样本t检验验证其是否存在差异，不同椎体参数运用单因素方差分析检验。结果：三皮质螺钉斜向固定钉道的长度从T2～T12依次增大，且每个椎体层面上男性钉道长度明显长于女性（P<0.05）。钉道最短为T2，在该节段上男性钉道平均值最长为48.8±3.1mm，最短为40.2±1.8mm；女性钉道平均值最长为45.5±2.3mm，最短为37.4±1.7mm。钉道最长为T12，在该节段上男性钉道平均值最长为65.4±2.9mm，最短为54.5±2.1mm；女性钉道平均值最长为61.6±2.2mm，最短为51.4±1.6mm。置钉角度男女之间无统计学差异，各胸椎椎体之间存在一定统计学差异。尾倾角从T2～T6/T7逐渐减小，从T6/T7～T12逐渐增大。最大尾倾角及最小尾倾角的最大值位于T12层面，平均值分别为46.1°±2.2°和25.4°±1.5°；最大尾倾角及最小尾倾角的最小值位于T6层面，平均值分别为39.3°±2.5°和19.6°±2.1°。最适尾倾角最大值位于T2，平均值为44.2°±2.5°；最适尾倾角最小值位于T7，平均值为36.7°±2.4°。内聚角除去最小内聚角大致呈递减趋势，最大内聚角和最适内聚角均为从T2～T12呈先递减后递增的趋势。内聚角各项最大值均位于T2节段，最大内聚角平均值为38.5°±4.0°，最小内聚角平均值为22.6°±2.6°，最适内聚角平均值为30°±2.4°。最大内聚角最小值位于T7，平均值为25.2°±2.4°；最适内聚角最小值位于T8，平均值为19°±1.4°；最小内聚角位于T12，平均值为12.9°±2.3°。结论：本研究成功模拟出成人胸椎三皮质螺钉的斜向置入，证实了该技术的安全性和可行性，为该螺钉的临床应用提供了解剖学参数。 相似文献