脓毒性休克患者血中一氧化碳含量的变化与APACHEⅡ评分的关系

目的观察脓毒性休克患者血中一氧化碳含量的变化及其与APACHE Ⅱ评分的关系及意义.方法选择ICU脓毒性休克患者62例,在入ICU 24 h 内对每个患者进行APACHE Ⅱ评分,同时测动脉血中Hb和碳氧血红蛋白(COHb)含量,按照预后分为死亡组24例,存活组38例.另选同期无感染行择期手术的患者为对照组20例,测患者术前动脉血中Hb和COHb含量.结果对照组血中Hb含量为(135.1±9.3) g/L,脓毒性休克患者血中Hb含量较对照组略低,为(126.3±15.4) g/L,但差异无显著性.脓毒性休克患者血中COHb含量明显高于对照组,两组分别为(2.19±0.76)%和(0.64±0.31)%,P＜0.05.脓毒性休克患者APACHE Ⅱ各分段血中COHb含量与病死率随APACHE Ⅱ评分的增加而增加,COHb含量与APACHE Ⅱ评分呈显著正相关关系(r＝0.78,P＜0.05).死亡组血中COHb含量及APACHE Ⅱ评分高于存活组.结论内源性一氧化碳与脓毒性休克的病理机制密切相关,且与APACHE Ⅱ评分呈正相关关系,动态监测血中COHb含量的变化可能为预测病情提供参考.     

思利巴治疗大龄弱视儿童的疗效

目的:观察思利巴治疗大龄弱视儿童的临床疗效。方法:选择46例单眼弱视,屈光参差性质为远视性屈光参差者,且已经经过3～6个月弱视综合功能训练无明显疗效者为研究对象。给予思利巴联合综合疗法,每日2次,连服3个月。记录服药前及服药后3个月视功能和图形视觉诱发电位(P-VEP)改变。结果:服药后3个月治疗有效者共计36例,占78.3%。服药后P-VEPP100潜时明显缩短(P<0.01),波幅值显著上升(P<0.05)。结论:思利巴联合综合疗法是临床治疗大龄弱视儿童一条安全、有效的治疗途径。     

韩氏穴位神经刺激仪辅助硬膜外麻醉用于急性阑尾炎手术的临床研究

目的:观察普通外科急性阑尾炎病人在硬膜外麻醉时应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS) ,观察是否能减轻内脏牵拉反应及相应的血糖变化。结果:硬膜外麻醉加HANS组及硬膜外麻醉对照组各15 例。 HANS组有60 % (9/15) 的病人不出现牵拉反应,明显高于对照组13 .3 % (2/15) , 两组差异非常显著( P < 0 .01) ; HANS组术中需追加哌替啶的病例13 .3 % (2/15) ,显著少于对照组53 % (8/15)( P < 0 .01) ; HANS组血糖升高38 % ,显著低于对照组(54 % )( P < 0 .05) 。结论:硬膜外麻醉辅助HANS,可减轻手术牵拉反应及相应的升血糖反应。     

生长抑素十四肽治疗重症胰腺炎疗效观察

急性出血坏死性胰腺炎发病急,病情凶险,病死率高。以往多采用手术治疗的方法,但疗效并不令人满意。近几年来,随着生长抑素的临床应用,大大降低了重症胰腺炎的病死率。我院于1998年开始应用生长抑素十四肽(施他宁)治疗急性出血坏死型胰腺炎,旨在探讨施他宁对急性重症胰腺炎疗效。本组治疗15例,收到较满意的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组15例病人均为我院的出血坏死型胰腺炎患者,均为男性,年龄26~48岁。全部病人均经CT检查证实胰腺肿大,坏死,胰周有渗出液。化验血、尿淀粉酶均明显增高,且均有不同程度的多脏器损…     

硬膜外甘油延长布比卡因术后止痛时效的临床观察

硬膜外甘油延长布比卡因术后止痛时效的临床观察胡杰，王俊科，许国忠，盛卓人，吴新军，卜大伟（第一临床学院麻醉科，第一临床学院妇科）关键词术后止痛，布比卡因，甘油近年来人有报道￣［１］甘油可增强或延长布比卡因的硬膜外腔阻滞效能，本文采用０．１２５％甘油布...     

心脏粘液瘤95例体外循环灌注分析

作者１９８０年至１９９３年共收冶９５例心脏粘液瘤。其中男３２例，女６３例。肿瘤位于左房８８例，右房５例，左室及肺动脉各１例。手术均于体外循环下进行。术后死亡８例，出现呼吸困难１２例。稀释前血红蛋白为１１８．０２±１６．７０ｇ／Ｌ，稀释后为７２．３３±８．８２ｇ／Ｌ，，术后离开手术室时为１０５．７５±５．９１ｇ／Ｌ。心脏粘液瘤患者术前多有贫血（５６例）、肝肿大（３６例）、肾功能不全（３２例）以及心衰（６４例）和栓塞（１２例）病史。作者结合这些临床特点，对心脏粘液瘤手术体外循环预充液的配制及转流期间的管理进行了讨论。     

琥珀胆碱与维库溴铵间相互作用的临床研究

目的和方法：运用加速度仪在２４例病人中观测了琥珀胆碱对随后使用及对作用部分恢复的维库溴铵时效的影响。结果：琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ的作用完全恢复后给予是维库溴铵，后者的ＥＤ５０及ＥＤ９５值分别比对照组减少４６％，恢复指数亦轻度延长。     

川芎嗪应用于双瓣置换术心肌保护的临床研究

拟行双瓣置换术的患者,多具有病程长、病情重的特点,许多病人处于心衰状态,心功能级,故更应注意心肌保护问题。川芎嗪是一种新型的钙离子拮抗剂,可防止细胞内钙超载而达到膜稳定作用,通过对氧自由基清除而具有良好的抗氧化作用。本院将川芎嗪应用于双瓣置换术患者,现总结报道如下。1临床资料风湿性心脏病联合瓣膜病变患者,择行双瓣置换术患者102例,随机分为两组:对照组51例,其中男24例,女27例,心功能级11例,级27例,级13例,心胸比值<0.60者15例,0.60～0.79者31例,0.80以上者5例;治疗组51例,其中男29例,女22例,心功能级15例,级26例,级10例,心…