创伤与修复平衡在糖尿病足治疗中的应用

糖尿病肢端坏疽的创面具有创面深在,感染多见;肉芽组织脆弱,生机力低下;瘢痕组织较薄,时有骨化发生;反复发作,长期不愈的特点。鉴于糖尿病肢端坏疽的这些基本病变特点,患者的伤口Ⅰ期愈合是不可能的,切伤口愈合速度也很慢。处理好这种平衡关系有助于糖尿病肢端坏疽患者的伤口愈合。创伤与修复的关系广义上讲就是糖尿病肢端坏疽的全身治疗(扶持修复)与局部治疗(创造修复环境)。狭义上看,创面愈合过程就是一对具体的创伤与修复矛盾。     

2008～2010年山东省手足口病疫情分析

[目的]了解山东省手足口病的流行特征及流行趋势,为制订手足口病的防治策略提供科学依据。[方法]对2008～2010年山东省手足口病资料进行分析。[结果]2008～2010年山东省手足口病报告病例313 703例(其中重症病例8 482例、死亡53例),年均发病率为111.03/10万。2008～2010年发病率分别为35.20/10万、147.88/10万、149.38/10万。2008～2010年年均发病率,日照市最高为208.76/10万,济宁市最低为59.59/10万;男性为138.31/10万,女性为83.11/10万(P<0.01)。313 703例中,散居儿童占72.65%,幼托儿童占24.41%;0～5岁报告病例的占94.27%;5～7月发病的占61.25%。2008～2010年共报告实验室诊断病例6 423例,其中肠道病毒71型占40.62%,柯萨奇病毒A16型占31.65%,其他肠道病毒占27.73%。全省共报告10例以上的手足口病暴发疫情205起,发病3 345例,其中发生在托幼机构174起,发病2 817例。[结论]2008～2010年山东省手足口病疫情呈高发态势,发病存在明显季节、地区、性别、年龄、病原差异。     

2011年山东省手足口病流行病学分析

[目的]分析山东省手足口病的流行特征,为制定有效的防控策略提供依据。[方法]用描述性流行病学方法对2011年山东省的手足口病网络报告疫情进行分析。[结果]2011年山东省共报告手足口病病例95 843例,发病率为100.05/10万。其中重症2 194例;死亡9例。报告发病率居前5位的依次为东营市(322.07/10万)、滨州市(267.57/10万)、威海市(210.25/10万)、日照市(196.92/10万)、济南市(126.29/10万)。男童发病率(123.41/10万)高于女童(76.14/10万)(P<0.01)。95 843例中,5～7月占63.79%;≤5岁儿童占93.27%,1岁发病率最高(2 145.77/10万);散居儿童占68.97%。普通、重症和死亡病例平均发病年龄分别为3.43、2.47和2.08岁。全省共报告实验室检测病例7 091例,其中肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型及其他肠道病毒阳性率分别为50.27%、30.04%、19.69%。重症病例和死亡病例中EV71阳性率分别为79.21%和100.00%。[结论]2011年山东省手足口病疫情分布广,发病高峰为5～7月,报告病例以≤5岁儿童为主,重症病例和死亡病例以≤2岁儿童为主。EV71是2011年山东省手足口病的优势病原,同时也是引起重症病例和死亡病例的主要病原。     

急性胰腺炎并发肾上腺出血一例

患者,女性,28岁.因"上腹部胀痛10 d,神志模糊2 d"入院.有进食油腻食物史,体温38.5℃.在当地医院ICU住院,诊断为"急性胰腺炎、双肺部感染",并予以对症治疗,CT示胰周渗出好转,自动出院.     

萎缩性胃炎并不可怕

萎 缩性胃炎不做胃镜能诊断 吗?萎缩性胃炎会癌变 吗?萎缩性胃炎伴有肠上 皮化生是癌变了吗?得了萎缩性胃炎 怎么办?这是我出门诊时,萎缩性胃 炎病人经常提出的问题。下边我们就 此探讨一下。 人的胃也有年龄,随着人 的衰老,胃也会变老 人到成年后小肠黏膜从胃的出口 也就是幽门区开始生长,随着年龄的 增长,由幽门前区向胃窦、胃体、胃底 生长,因此胃中有肠上皮化生并不奇 怪,40 岁的人胃窦大都存在肠上皮化 生。胃的腺体逐渐减少、萎缩,腺体减 少到一定数量即可影响胃酸等消化液 的分泌…     

前列腺素E1治疗糖尿病肢端坏疽疗效观察

目的探讨前列腺素E1对糖尿病肢端坏疽的治疗效果。方法自2004年6月~2006年2月对58例患者,采取随机分组,治疗组30例用前列腺素E1加基础治疗方法,对照组28例用复方丹参加基础治疗,观察84 d。结果治疗组溃疡总有效率90%,疼痛总有效率83%,观察组溃疡总有效率60%,疼痛总有效率57%,治疗前后两组患者的股动脉、腘动脉及足背动脉内径和血流量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺素E1是治疗糖尿病肢端坏疽的有效药物。     

局部施药技术控制抗性家蝇密度的实验研究

[目的]采用控制抗性害虫的“局部施药”技术，评价可以“局部施药”使用的药物的效果，为应用提供依据。[方法]采用实验室速效击杀试验、持效击杀试验及现场试验。[结果]在玻璃板、油漆三合板、水泥板速效击杀加强蝇必净KT50分别是1．92、1．60、2．97min；利来多KT50分别是0．98、6．52、5．63min。持效击杀KT50的范围分别是加强蝇必净1．92～3.33min、1．60～3．76min、2．97～7．98min；利来多0．98～10、10min、6．52～15．85min、5．63～26、68min。现场杀灭效果两种药物的密度下降率第16天最高达100％，最低为62％。[结论]可以有效控制家蝇密度，达到对家蝇害虫的有效防制。     

中西医结合治疗糖尿病足溃疡

糖尿病足是一种慢性、进行性、全身性疾病。它既有糖尿病内科的临床表现，又有局部溃烂、感染等外科症状和体征，常在发生坏疽之前或同时伴有血管病变，神经病变，局部感染及其他相关心、脑、肾、眼底病变，肺部感染，酮症等急、慢性并发症。因此，涉及到多学科检查、诊断与治疗。在治疗上，要强调和重视“三个结合”，即“内外科综合治疗的结合、中西医方法的结合和整体与局部处理的结合”。     

内镜下钬激光治疗消化道各种隆起型病变85例

目的总结内镜下钬激光治疗85例消化道各类隆起性病变的效果。方法胃镜、肠镜下钬激光治疗各类息肉、肿瘤、吻合口狭窄共计85例,112次。结果8例癌肿姑息平均治疗2.25次(1~6次),有效8例。术后瘢痕狭窄6例平均治疗2.5次(1~4次),有效5例,1例无效。各类息肉56例平均治疗1.15次(1~6次),有效56例。胃黏膜异位4例,胃黏膜脱垂及胃黄斑8例,胃脂肪瘤2例,食管蹼1例均1次治愈。总有效率98.8%。出现并发症2例,1例肠穿孔,1例腹痛、低热,发生率2.4%。结论内镜下钬激光治疗消化道各种隆起型病变安全有效。     

局部施药技术控制抗性家蝇密度的实验研究

[目的 ]采用控制抗性害虫的“局部施药”技术 ,评价可以“局部施药”使用的药物的效果 ,为应用提供依据。 [方法 ]采用实验室速效击杀试验、持效击杀试验及现场试验。 [结果 ]在玻璃板、油漆三合板、水泥板速效击杀加强蝇必净KT50 分别是 1 92、1 60、2 97min ;利来多KT50 分别是 0 98、6 5 2、5 63min。持效击杀KT50 的范围分别是加强蝇必净1 92～ 3 3 3min、1 60～ 3 76min、2 97～ 7 98min ;利来多 0 98～ 10 10min、6 5 2～ 15 85min、5 63～ 2 6 68min。现场杀灭效果两种药物的密度下降率第 16天最高达 10 0 % ,最低为 62 %。 [结论 ]可以有效控制家蝇密度 ,达到对家蝇害虫的有效防制