胃镜-X 线联合金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床价值

目的探讨内镜直视联合X线监视下金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法选择2013年1月-2015年12月该院消化内科收治的胃十二指肠恶性梗阻患者70例为研究对象,按照患者住院先后顺序编号,将奇数号患者纳入观察组,偶数号患者纳入对照组,每组患者35例。两组患者在内科基础治疗的前提下,观察组采用内镜直视联合X线监视下金属内支架置入,对照组采用单纯胃镜引导下金属内支架置入。记录两组患者手术操作时间,支架一次性置入成功率、准确率、覆盖病变、支架脱落/移位及并发症情况,并进行统计学分析。结果平均手术操作时间观察组(9.71±3.60)min,对照组(21.01±5.20)min;支架一次性置入成功率观察组97.14%,对照组77.14%;术后4周复查支架通畅率观察组97.14%,对照组74.28%;覆盖病变两组无明显差别。并发症:两组患者均出现少量出血,经处理后出血停止;观察组未见消化道溃疡,支架移位1例,胃肠道并发症1例,代谢并发症1例;对照组支架移位4例,胃肠道并发症6例,代谢并发症7例。结论胃镜-X线联合金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻操作时间短、置入成功率高、支架定位准确、并发症少,存活时间长,是一种简单可行、安全有效的方法。     

2种血常规分析仪检测结果的比较及其使用性能分析

目的对QBC Star和Sysmex XP-100 2种血常规分析仪进行检测,并对使用性能进行比较分析,为野战应急条件下两者的合理选用提供指导。方法使用QBC Star和Sysmex XP-100血常规分析仪检测100例健康战士EDTA-K2抗凝静脉血样,并对其检测指标和检测时间及操作便捷性进行比较分析。结果 QBC Star和Sysmex XP-100检测血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)结果差异无统计学意义(P0.05);平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、淋巴细胞和中间细胞百分比(LYM%+MID%)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)检测结果差异具有统计学意义(P0.05)。其中,QBC Star检测的MCHC和LYM%+MID%显著低于Sysmex XP-100的检测结果(P0.05),而其余3项指标则高于后者测定结果。QBC Star检测1个血样约5min,Sysmex XP-100检测1个血样约1min。结论除HGB和HCT外,QBC Star和Sysmex XP-100的检测结果不可互换。在野外应急条件下对散在个体健康查体时可用QBC Star血常规分析仪,批量个体的集中体检则选用Sysmex XP-100。     

拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效观察

目的:研究给予丙戊酸治疗无效的癫痫患者采取拉莫三嗪进行添加-替换的应用价值.方法:将我院2014年3月-2016年3月收治的86例经丙戊酸治疗无效的癫痫患者,按照入院顺序分为两组,其中43例患者采取添加拉莫三嗪作为对照组,另43例患者采取拉莫三嗪替换丙戊酸作为研究组,比较两组患者的临床效果.结果:研究组拉莫三嗪的血药浓度为(8.5±2.8)ug/ml,明显比对照组血药浓度(3.5±1.1)ug/ml高(P<0.05);且研究组总有效率90.70%,比对照组总有效率79.07%高,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:给予丙戊酸治疗无效的癫痫患者,添加拉莫三嗪效果显著,有效减少患者癫痫发作的次数,提高其生存质量,具有推广及应用的价值.     

基于炎症神经卡压探讨盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症疗效评价

目的 分析应用盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2020年1月至2021年12月南昌市洪都中医院收治的60例腰椎间盘突出症患者,按照随机抽签法以1∶1的比例分为对照组和试验组。对照组应用水针刀松解治疗,试验组则应用盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗。对比两组治疗前后疼痛程度、腰椎综合能力评定、实验室指标。结果 连续治疗1个疗程后,试验组视觉类比量表（VAS）评分、腰椎综合能力（ODI）指数及C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A均低于对照组,而功能独立性测评表（FIM）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症效果显著,能明显降低患者体内的炎症状态和疼痛程度,从而提升患者腰椎的综合能力,建议临床推广。     

奥马哈系统在肝豆状核变性患者临床护理记录中应用的可行性研究

目的：评估奥马哈系统用于肝豆状核变性患者临床护理记录书写中的可行性。方法：回顾性分析86例肝豆状核变性患者的结构化护理记录单,交叉映射法与奥马哈系统进行映射,看其吻合程度。结果：提取描述患者护理问题、症状及体征的条目216条,与奥马哈问题分类系统的吻合度为90.3%;提取护理干预344条,与奥马哈干预系统吻合度为77.3%。结论：奥马哈系统可用来描述肝豆状核变性患者的临床护理问题及干预措施,但由于此疾病无法治愈及发展延续性护理的必要性,未来护理人员可以以奥马哈系统为基础,构建肝豆状核变性患者的延续性护理方案,实现从医院到家庭的良好过渡,进而提高其生活质量。     

急性重度百草枯中毒救治二例

百草枯(paraquat,PQ)是一种毒性较高的除草剂,我国农业生产中广泛使用,PQ中毒日益增多.PQ中毒对人致死剂量小,毒性极强,临床病程进展快,缺乏有效的解毒剂,在临床上死亡率很高.我们2008年收治2例急性重度PQ中毒病例,报告如下.     

尖锐湿疣皮损中TGF-β1和VEGF表达及微血管密度检测

研究表明,转化生长因子-β1（TGF-β1）和血管内皮生长因子（VEGF）与许多肿瘤的发生发展有关。而尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒所致的良性肿瘤。我们采用免疫组化SP法检测尖锐湿疣皮损中TGF-β1和VEGF的表达以及真皮乳头层的微血管密度（MVD）,分析TGF-β1、VEGF和真皮乳头层微血管密度的相关性．探讨TGF-β1、VEGF在尖锐湿疣发生、发展中的作用。     

益气健脾活血法治疗脾气虚证慢性肾小球肾炎的效果

目的 观察益气健脾活血法治疗慢性肾小球肾炎脾气虚证患者的效果.方法 采用随机数字表法将82例慢性肾小球肾炎脾气虚证患者分为观察组和对照组,每组41例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用益气健脾活血法治疗.治疗前后,比较两组肾功能指标[24 h尿蛋白定量(UTP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平]、中医症候...     

韩国汉拿大学PBL教学法应用体会

在安徽中医学院推进以 PBL 教学为中心的医学课程改革之际,笔者作为一名护理学院教学第一线的教师及 PBL 教学课程改革的积极参与者,有幸亲自参访有着10年教改经验的韩国汉拿大学护理学院,经过一个星期的参访、观摩他们的 PBL 课程,加深了对PBL 教学的认识,感触颇多.本文以教学模式的视角总结笔者对韩国汉拿大学PBL教学实践的认识和体会,报告如下.