白血病相关长链非编码RNA在氢醌诱导TK6恶性转化细胞中的表达及其调控机制

目的探讨氢醌(hydroquinone,HQ)对白血病相关长链非编码RNA(lncRNA)的表达影响及其相关的调控机制。方法以磷酸盐缓冲液(PBS)处理的TK6细胞为PBS对照组,以10.0μmol/L HQ诱导的TK6恶性转化细胞为HQ染毒组;在调控机制探讨中以10.0μmol/L HQ诱导的TK6恶性转化细胞为对照,同时设10.0μmol/L HQ+5μmol/L 5-氮杂胞苷(5-Aza C,DNA甲基转移酶酶抑制剂)组和10.0μmol/L HQ+200 nmol/L曲古抑菌素A(TSA,蛋白去乙酰化酶抑制剂)组。以反转录实时荧光定量-聚合酶链反应(q RT-PCR)检测白血病相关lncRNA表达量以及Tet1、Tet2、Tet3的mRNA表达量。以蛋白免疫印迹检测Tet1、Tet2蛋白表达水平。结果与PBS对照组相比,HQ诱导的TK6恶性转化细胞中lncRNA HOTAIRM1、lncRNA BCO35666和lncRNA NEAT1表达下降,lncRNA HOTAIRM1表达下降最为显著,lncRNA NELT1、lncRNA ANKR036BP1、lncRNA LUNAR1、lncRNA SENCR和lncRNA UCA1表达上升,UCA1的表达升高最为明显;Tet1、Tet2、Tet3的mRNA表达下降,Tet2、Tet3的下降均有统计学意义(P0.05),Tet1、Tet2的蛋白表达下降。与HQ染毒组比较,经5-Aza C与TSA处理的HQ诱导的TK6恶性转化细胞lncRNA HOTAIRM1和lncRNA NEAT1表达上升,而lncRNA BCO35666表达下降;Tet1、Tet2、Tet3 mRNA在HQ+5-Aza C处理组中表达均升高,Tet1、Tet2升高均有统计学意义(P0.05),而在HQ+TSA处理组中Tet1表达升高(P0.05),Tet3表达下降(P0.05);Tet1、Tet2的蛋白表达与mRNA结果一致。结论在HQ诱导的TK6恶性转化细胞中,DNA甲基化与DNA去甲基化可能相互作用共同调控lncRNA HOTAIRM1、lncRNA NEAT1的表达。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门诊患者相关防护行为调查

摘要 目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门诊患者防护知识水平及防护现状,为医务人员进行针对性的宣教和指导提供参考。方法 采取随机抽样法,选取2020年3月16-27日在该医院口腔科就诊的患者作为研究对象,采用直接观察法和自行设计的防护知识问卷,借助“问卷星”进行调查。结果 共有1 022名患者参与了调查,直接观察结果表明,患者佩戴口罩执行率为100.00%,正确率为57.05%；候诊过程中患者全程佩戴口罩和与他人距离＞1 m的执行率、正确率分别为74.17%和63.80%、32.00%和52.74%；就诊结束后,患者手卫生的执行率为45.30%,正确率为20.94%。问卷调查结果表明,在基础知识维度,知晓新冠肺炎病毒通过接触传播占比最高,为98.34%,知晓口腔治疗大多会产生气溶胶占比最低,仅38.45%；在处置知识维度,知晓摘除口罩的方法为抓取耳挂摘除的占比最高,为90.12%。结论 患者对新冠肺炎期间口腔就诊的相关防护知识水平、行为有待提高。护士应采用多途径加强患者口腔就诊相关防护知识的宣教,有针对性地提升防护行为的执行率和正确率,避免口腔科聚集性疫情发生。     

外周血PON1基因高甲基化、端粒长度变短与脑梗死发病相关

目的:探讨对氧磷酶1(paraoxonase1,PON1)基因启动子区甲基化水平和端粒长度与中国山东地区汉族人群脑梗死发病的相关性。方法:选取152例确诊脑梗死患者为病例组,152例健康人为对照组,提取外周静脉血基因组DNA,使用荧光定量甲基化特异性PCR(quantitative methylationspecif icPCR,qMSP)测定受试者的血液PON1基因启动子甲基化水平及端粒长度。每个样本的甲基化程度以甲基化参考百分比(PMR)来表示。结果:病例组中PON1甲基化程度显著高于对照组(Z=-3.898,P=0.0001),性别亚组显示差异主要在男性中更为显著(Z=-3.786,P=0.0002)。病例组患者的端粒长度显著低于对照组(Z=-11.843,P0.0001),且男女亚组中端粒长度均显著低于对照组(P0.05)。然而,并没有发现PON1甲基化水平与端粒长度的相关性(病例组r=0.023,P=0.775;对照组r=-0.157,P=0.054)。结论:PON1启动子区高甲基化和端粒长度变短与脑梗死发病相关,是中国山东地区汉族人群脑梗死发病的危险因素。     

湖南地区人群早发冠心病血瘀证与AGT基因多态性的关系

目的:探讨湖南地区人群早发冠心病(CHD)血瘀证与血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)基因Rs4762和Rs699多态性的关系。方法:通过基于飞行时间质谱分析技术(TOF-MS)和等位基因特异性PCR技术方法,从湖南地区人群中选取早发冠心病血瘀证患者50例,早发冠心病非血瘀证患者26例,非早发冠心病患者36例和健康对照组19例,对AGT基因Rs4762(T174M/C3889T)和Rs699(M235T/T4072C)多态性位点进行检测,分析四组等位基因频率以及基因型频率的差异性。结果:Rs4762、Rs699多态位点的等位基因在湖南地区人群中早发冠心病血瘀证组与健康对照组之间存在显著差异性(χ2=14.872,P<0.01;χ2=9.512,P<0.01),Rs4762、Rs699多态位点的基因型在湖南地区人群中早发冠心病血瘀证组与健康对照组之间也存在差异性(χ2=13.371,P<0.01;χ2=7.889,P<0.05)。结论:AGT基因Rs4762、Rs699多态性与湖南地区人群早发冠心病血瘀证均有相关性,Rs4762多态位点和Rs699多态位点CC型基因是湖南地区人群早发冠心病血瘀证的易感基因。     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸紊乱及微血管病变的影响

目的探讨胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸紊乱及微血管病变的影响。方法选取2017年1月至2018年12月河南省人民医院内分泌科及睡眠中心239例T2DM住院患者为研究对象,进行多导睡眠图(PSG)监测及糖尿病微血管病变筛查,纳入患糖尿病微血管病变的T2DM合并OSAHS患者93例,其中利拉鲁肽治疗患者50例作为治疗组,常规降糖治疗患者43例作为对照组,比较两组治疗6个月前后体质指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂、尿酸、呼吸暂停低通气指数(AHI)等指标的变化及糖尿病微血管病变改善情况。两组间比较采用t检验、非参数秩和检验或χ2检验,评价各指标与AHI变化值的相关性采用偏相关分析、协方差分析,利拉鲁肽与糖尿病微血管病变改善的相关性采用Logistic回归分析。结果治疗后利拉鲁肽治疗组较对照组BMI、腰围、HbA1c、收缩压、AHI下降更显著[分别为(-1.85±2.46)比(0.02±0.46)kg/m2、(-3.24±10.34)比(-0.07±0.88)cm、(-0.83±0.55)%比(-0.06±0.40)%、(-7.92±14.16)比(-0.56±16.16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(-3.16±3.52)比(0.5±1.54)次/h,t=2.159~7.703,均P<0.05],糖尿病周围神经病变改善比例更高[26.0%(13/50)比9.3%(4/43),χ2=4.315,P<0.05]。治疗后AHI变化值与BMI变化值、腰围变化值、HbA1c变化值呈正相关(r=0.238、0.232、0.317,均P<0.05),与年龄呈负相关(r=-0.21,P<0.05)。调整年龄、糖尿病病程、BMI、腰围、收缩压、HbA1c等因素后,利拉鲁肽与AHI变化值水平有关(F=8.155,P=0.005)。调整年龄、糖尿病病程、BMI、腰围、HbA1c、收缩压、AHI等因素后,多因素Logistic回归分析显示利拉鲁肽对糖尿病周围神经病变有改善作用(OR=3.426,95%CI:1.024~11.46,P=0.046)。结论利拉鲁肽治疗可能有改善T2DM合并OSAHS患者睡眠呼吸紊乱及糖尿病周围神经病变的作用,对糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变无影响。     

基于责任共担视角构建基本药物制度联动机制

基本药物制度实施至今取得了积极进展和成效,当前应该不断完善机制保证基本药物制度的长期可持续实施。基本药物制度涉及政府、医疗机构、医疗保险机构、医药企业及患者多方责任主体,通过责任主体间的利益制衡机制以及责任评价模型来明晰各自应该承担的责任,理清相互间的约束和制衡关系,责任共担、利益共享、互联互动,保障基本药物制度长期高效地进展实施。     

蚌埠市新生儿苯丙酮尿症筛查状况分析

目的了解蚌埠市近年来新生儿苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)筛查情况及发病率。方法用荧光法测定新生儿滤纸干血片上的苯丙氨酸(phenylalanine,Phe)浓度以筛查苯丙酮尿症。结果 2008年10月1日～2012年9月30日4年共筛查新生儿107 772例,检测出PKU患儿21例,发病率为1/5132,高于全国1/11144平均水平。各年间发病率差异无统计学意义。结论蚌埠市苯丙酮尿症发病率高于全国1/11144平均水平。通过新生儿疾病筛查,早发现、早治疗,是预防出生缺陷的重要措施。     

小儿外科术中低体温风险预测模型的构建及验证

目的:探讨小儿外科术中低体温的影响因素,构建并验证其风险预测模型。方法:选取2019年1月—2020年12月医院行小儿外科手术并预估手术时间>2 h的535例患儿,通过单因素分析、Logistic回归逐步向前法分析筛选预测变量,构建评分表,绘制受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线验证模型。结果:两组患儿年龄、术中输液量、是否主动加温及冲洗液量是影响术中低体温的独立影响因素。模型验证提示曲线下面积(AUC)为0.918,校准曲线提示模型校准度尚可。结论:患儿年龄是术中低体温的重要影响因素,小儿外科术中低体温风险预测模型具有较好的临床适用性,其精确度尚佳。