干扰素联合免疫三联疗法治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨α-2b干扰素(安达芬)联合左旋咪唑搽剂、双嘧达莫、乙型肝炎疫苗(免疫三联疗法)对慢性乙型肝炎的治疗作用。方法选择慢性乙型肝炎患者240例,随机分为治疗组和对照组各120例。治疗组采用安达芬300万IU/d×2周,2周后改为隔日1次肌内注射。左旋咪唑搽剂5ml(500mg)/次,隔日1次均匀涂在腹部、大腿内侧皮肤。双嘧达莫75mg/d,每日1次,晚睡前口服。乙肝疫苗15μg/次,每半月1次三角肌注射。6个月1个疗程。对照组采用一般保肝药物治疗,无抗病毒药物及免疫调节剂。结果疗程结束后,治疗组HBV-DNA阴转率53·3%,HBeAg阴转率48·3%,HbeAb阳转率46·7%,HBV-DNA定量滴度下降率83·3%,较对照组21·7%、25·0%、18·3%、46·7%有显著差异(P<0·001)。治疗组总有效率88·3%,较对照组66·3%有显著差异(P<0·001)。停药后6个月复查,治疗组无明显反弹,疗效仍优于对照组,差异有显著意义(P<0·001)。结论干扰素联合免疫三联疗法治疗慢性乙型肝炎安全有效、经济方便。     

脆骨蓝巩膜综合征一例

患儿，男，2岁，以“发热1d、肢体活动障碍4d”为主诉入院。患儿为第1胎第1产，足月小样儿（出生体质量2400g），生后双眼巩膜呈深蓝色，智力与正常同龄儿无差异，走路较晚，站立不稳。体格检查：T37．0℃，P118次／min，R28次／min。患儿周身皮肤无黄染、皮疹及出血点；     

口腔正畸治疗中的健康教育指导

错牙合畸形是一类口腔常见病,不仅影响患者颜面美观,同时也影响患者口腔功能和身心健康,因此尽可能早期预防和矫治在临床上具有十分重要的意义。健康宣教可以提高人们对错牙合畸形的认识,让越来越多的患者及家属认识到错牙合畸形的危害和口腔正畸治疗的必要性。     

嗅鞘细胞移植结合步行训练对脊髓挫伤大鼠神经功能的影响

目的探讨嗅鞘细胞移植结合步行训练对脊髓挫伤大鼠神经功能的影响。 方法（75±1）d雌性SD大鼠40只分为A、B、C、D 4组,制作脊髓挫伤模型后,A组行嗅鞘细胞移植结合步行训练,B组行嗅鞘细胞移植,C组行步行训练结合改良Eagle培养基（DMEM）注射, D组行DMEM注射。细胞移植和DMEM注射在造模后2周进行,步行训练利用大鼠活动平板进行,自伤后1周开始,每周5 d,每天1次,每次15~30 min,共训练10周。造模后每周利用BBB评分观察大鼠后肢运动功能,移植后9周取材,取脊髓行相关指标的免疫化学染色。 结果①与D组比较,A组和C组大鼠后肢BBB评分自伤后第4周始出现明显改善,B组仅在伤后第5~8周出现明显改善;伤后第11周末时,A、B、C、D组大鼠后肢BBB评分分别为（13.14±0.24）、（11.64±0.56）、（12.29±0.64）和（11.07±0.84）,A组较其它三组明显增高。②各组腰段脊髓切片TH阳性神经元计数差异无统计学意义（P&rt;0.05）,但A组和C组横切片上Ⅶ~Ⅸ层可见胞体较大和较小、轮廓清楚的两种TH阳性神经元,而B组和D组则仅出现胞体较小的神经元。 结论嗅鞘细胞移植结合步行训练可明显改善脊髓挫伤大鼠神经功能。     

小儿推拿治疗风寒袭肺型咳嗽患儿的临床疗效及影响因素分析

目的：评估小儿推拿治疗0～6岁风寒袭肺型咳嗽患儿的临床疗效,并分析影响因素。方法：选取2019年1月1日—2020年12月31日就诊于上海市浦东新区中医医院儿科与推拿科门诊的204例风寒袭肺型咳嗽患儿,将其分为暴露组（n=152）和对照组（n=52）。对照组单纯采用中西医综合治疗方法,暴露组在对照组治疗方法的基础上运用小儿推拿治疗,比较两组患儿临床疗效。对暴露组患儿疗效进行单因素和多因素logistic回归分析,探讨影响小儿推拿疗效的影响因素。结果：暴露组患儿临床总体疗效高于对照组,差异有统计学意义（Z=1.211,P<0.05）。单因素方差分析结果显示,临床疗效与不同的咳嗽天数、咳嗽特点和伴随症状相关,差异有统计学意义（P<0.05）,与性别、年龄无相关性,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小儿推拿可有效改善0～6岁患儿的咳嗽症状,其中咳嗽天数、咳嗽特点和伴随症状是影响0～6岁患儿咳嗽疗效的主要因素。     

乳癌根治术预防皮瓣坏死的体会

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症.我院自1985年～1995年施行乳癌根治术86例,发生皮瓣坏死65例,坏死率75.58%,为了防止这一并发症的发生,自1995年～2002年6月在98例乳癌根治术中,改进了操作和处理方法后,发生皮瓣坏死12例,坏死率为12.24%,现将我们的方法和体会报告如下:     

丙戊酸钠对青春期癫癎女孩垂体促性腺激素影响的研究

目的：探讨丙戊酸钠(VPA)对青春期癫癎女孩垂体促性腺激素水平及垂体促性腺轴的影响。方法：选择青春期癫癎女孩23例,年龄8~14岁,给予VPA治疗1年,观察其用药前、用药后3月、6月、12月的垂体促性腺激素水平,包括雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素及睾酮。结果：VAP治疗1年中,患儿雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素水平差异均无统计学意义;但是治疗12个月时,患儿的睾酮水平（0.4±0.3 ng/mL）比未用药（0.7±0.4 ng/mL）时及用药3个月时（0.7±0.4 ng/mL）明显降低（P＜0.05）。结论：青春期癫癎女孩应用VPA治疗1年后未出现雄激素增高,VPA 仍是用于治疗青春期癫癎女孩的理想选择。     

护理差错原因与管理对策

近年来,由于人们对医疗服务要求越来越高,医疗纠纷呈逐年上升的趋势。如何保证护理安全,是我们每位护理工作者的责任,只有有效预防和减少护理差错,才能保证护理安全。