2021年西北地区某市饮用水中3种金属及类金属的暴露状况及健康风险评估

目的掌握西北地区某市饮用水中3种金属及类金属的暴露状况及通过饮用水途径对人体造成的健康风险,为饮用水的健康风险管理提供科学依据。方法根据2021年西北地区某市集中式供水工程供水范围设置114个监测点并分别于枯水期、丰水期各采集114份水样开展水质监测,按照GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对水中3种金属及类金属的浓度进行达标评价,应用美国环境保护局(U.S.Environmental Protection Agency,US EPA)推荐的健康风险评价方法进行致癌风险评估。结果共监测水样228份,达标率为100.00%。3种金属及类金属的浓度中位数As为0.50×10^-5mg/L、Cd为0.25×10^-5mg/L、Cr⁶⁺为2.00×10^-5mg/L,致癌健康风险水平从大到小依次为Cr⁶⁺>As>Cd,R^c为3.77×10^-5。As的浓度水平和健康风险水平枯水期>丰水期,Cr⁶⁺的浓...     

人幽门螺杆菌18 000外膜蛋白与HspA双价疫苗的构建和表达

目的 :构建含人幽门螺杆菌 (Hp)热休克蛋白A(HspA)和Mr为 180 0 0的外膜蛋白编码基因的重组载体 ,进行核苷酸序列分析 ,并在E .coliBL2 1中表达。方法 :用PCR方法从HpDNA染色体中 ,扩增HspA编码基因片段。将目的基因HspA与载体 pET32a( )分别经kpnⅠ和BamHI双酶切后 ,进行连接、测序。同时将重组载体 pET32a( ) /HspA和pET32a( ) /Omp18,分别经HindIII和BamHI双酶切 ,通过凝胶电泳回收pET32a( ) /HspA和Mr180 0 0OMPDNA片段 ,经T4连接酶将HspA和Mr180 0 0OMP编码基因通过酶切粘端进行连接 ,而后转化并筛选含有两种目的基因的重组载体 ,并在大肠杆菌BL2 1(DE30 )中表达。表达产物经Ni NTA琼脂糖树脂纯化后 ,以Westernblot分析其抗原性。结果 :经酶切、测序表明 ,插入的基因片段为HpHspA和Mr 为 180 0 0OMP编码基因 ,由 891个碱基组成 ,与GenBank中登录的序列相比较 ,有 1.15 %的碱基发生变异 ,1.2 6 %的氨基酸残基改变。经SDS PAGE分析发现 ,融合基因表达的蛋白Mr 为 5 1× 10 3 ,其中 pET32a( )表达的蛋白Mr 约为 2 0×10 3 ,可溶性表达产物占菌体总蛋白的 18.96 %。重组蛋白经Ni NTA琼脂糖树脂纯化后 ,其纯度达 95 %以上。用Westernblot分析显示 ,该重组蛋白可被Hp阳性患者的血清及抗Mr为 180 0 0OMP单     

人工肌腱重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位

目的探讨人工肌腱重建喙锁韧带对完全性肩锁关节脱位的治疗效果。方法对32例肩锁关节完全性脱位患者，19例采用碳纤维人工腱，13例采用人发角蛋白人工腱，以重建喙锁韧带。术中辅以克氏针固定6周。结果32例经随访4M-30M(平均15.3M)，肩外形正常。X线复查肩锁关节解剖关系恢复。参照KARISSON标准，优21例，良10例，差1例，优良率96.9％。结论人工肌腱重建喙锁韧带辅以短期克氏针内固定治疗完全性肩锁关节脱位，具有创伤小，疗效可靠，操作简便，易于掌握，值得临床推广应用。     

放疗联合免疫治疗在不可切除局部晚期及晚期肺癌中的应用进展

局部晚期及晚期肺癌患者死亡率高，既往治疗多采用放化疗联合的综合治疗，免疫治疗的加入显著改善 了疗效。放疗可通过诱导肿瘤细胞免疫原性死亡、刺激肿瘤细胞自身抗原释放、增加抗原呈递等机制，与免疫治疗 产生协同杀灭肿瘤细胞的作用。放疗与免疫治疗在肺癌中联合应用的相关临床研究陆续开展，其安全性及有效性 得到了验证。本文就放疗联合免疫治疗在不可切除局部晚期及晚期肺癌中的应用进行综述，为局部晚期及晚期肺 癌患者治疗方式的选择提供参考。     

浅谈针刺法则“左病治右”的机理

<正>"左病治右"是针刺法则"左病治右、右病治左"的简称,是《内经》中的重要针灸施术原则,意指人体左侧的病变,可取右侧腧穴进行治疗,右侧病变可取左侧腧穴进行治疗。其原理既往多从经络系统"左右相连"的角度进行解释,本文试从"左血右气"及针刺"调神"的理论阐述其原理。1阴阳理论之左血右气阴阳学说认为凡相互关联有相互对立的事物或现象,或同     

20S蛋白酶体表达与类风湿关节炎的关系探讨

目的 探讨类风湿关节炎（RA）患者20S蛋白酶体表达水平的变化及其与RA疾病活动性的关系.方法 测定RA患者及正常对照外周血单个核细胞20S蛋白酶体蛋白表达水平.结果 与正常对照相比,RA患者20S蛋白酶体表达升高[（2.92±1.41VS（0.65±0.42）,P＜0.01].20S蛋白酶本表达水平与DAS28、CRP、ERS之间无显著相关性.结论 RA患者PBMC中20S蛋白酶体表达升高,其水平与疾病活动无显著相关性.     

多种干预措施对呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的评价实施多种干预策略对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法于2010年9月-2011年3月综合ICU共纳入监测对象1017例;前瞻性地调查实施干预措施前VAP发生率等资料,与干预后VAP的发生率等进行比较。结果干预前后2组患者在年龄、性别、入院时的情况、死亡率等资料差异无统计学意义;干预后的患者APACHEⅡ评分低于干预前患者(P<0.05);干预前VAP感染率为37.74‰,干预后为22.60‰,差异有统计学意义(P<0.05,OR=0.61)。结论实施多种简单、易行的干预措施对预防VAP的发生具有重要意义。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点、早期诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2005年1月至2010年10月收治的20例子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料,并对其进行临床分析、总结.结果 20例患者中15例在治疗前经阴道彩色多普勒超声检查明确诊断,5例术后病理检查确诊.15例行甲氨蝶呤治疗后在宫腔镜下行清宫术或开腹行病灶清除子宫修补术.3例行子宫动脉介入加栓塞治疗后在宫腔镜下行清宫术,2例行子宫切除术.20例均治愈出院.结论 彩色超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠早期诊断的主要方法,甲氨蝶呤治疗后在宫腔镜下行清宫术或经腹病灶清除子宫修补术治疗效果好,对患者损伤小,能保留生育功能.     

ICU呼吸机相关肺炎性141例调查分析

目的探讨某院呼吸机相关肺炎性（VAP）的流行病学特点及危险因素,指导临床医生采取预防和控制措施。方法对2010年9月至2011年2月重症监护病房（ICU）907例患者中发生VAP感染的141例进行回顾性调查分析。结果该院ICU呼吸机相关性医院感染肺炎的感染率为27.60‰,呼吸机使用率为61.18%。多种侵入性操作及肺部疾病患者呼吸机相关肺炎发生率较高。主要致病菌为革兰阴性杆菌（85.03%）,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主。革兰阳性球菌占3.23%,主要为金黄色葡萄球菌。真菌占11.68%,主要为白色念珠菌和曲霉菌。结论该院ICU呼吸机相关的医院感染肺炎的感染率较高,这与呼吸机使用时间、使用呼吸机方式及基础疾病等多种危险因素相关。     

无甲状腺疾病临床表现、自身抗体阴性、超声检查正常人群的TSH水平:对亚临床甲状腺功能减退诊断的影响

过去数年中,学术界对TSH最佳上限的确定存在较多争议,即是否应将TSH上限从多数实验室仍在使用的4～5.5μIU/ml降至2.5μIu/ml.在总人群中亚临床甲低的发病率约为5%～10%.