足趾游离移植再造手指后血管性萎缩二例

足趾游离移植再造手指后血管性萎缩二例蒋纯志，张作勇，曹斌，范启申，管磊例１男，２７岁。因右于拇指、第１、２掌骨及部分手掌被机器挤压伤缺失９个月，于１９８５年１１月入院。在硬膜外麻醉下行游离左足第２趾、部份第２跖骨及足背皮瓣再造拇指，修复部份手掌及虎口...     

微型游离皮瓣在断指再植中的应用

自１９８９年以来，应用多种微型游离皮瓣修复合并皮肤及其它组织缺损的断指１８例，并再植成功，根据皮瓣血供特点，分为生理性及非生理性皮瓣。手术方法采取皮瓣嵌入法，动脉脉转流轴型吻合法，动脉化静脉网吻合法及皮瓣与断指分开供血法，文中还讨论了皮瓣的应用指征及手术注意事项。     

小切口取交锁髓内钉断钉8例报道

交锁髓内钉为一种坚固的内固定材料，一般不易断裂，如一旦断裂取出比较困难，一般均需手术，对患者损伤较大。本院从2000年～2006年共收治8例交锁髓内钉断钉患者，并成功用小切口将断钉取出，疗效显著。现总结报道如下。     

依达拉奉对下肢碾压脱套伤患者血浆中蛋白质羰基化、丙二醛含量的影响及疗效

目的研究依达拉奉(自由基清除剂)对下肢碾压脱套伤患者皮瓣的保护作用。方法将因各种外伤导致下肢碾压脱套伤的住院患者22例,随机分为治疗组和对照组,对照组仅进行常规的抗凝、抗炎、抗痉挛及营养支持治疗;在此基础上,治疗组再加用依达拉奉注射液30 mg,1次/日,7日为1个疗程。分别记录2组进行清创缝合术后出现的张力水泡面积、瘀血斑面积、经换药后伤口逐渐愈合例数等,并测定患者血浆蛋白质羟基化(PC)、丙二醛(MDA)在再灌注前后的含量变化,并进行统计学分析。结果各组患者张力水泡面积、瘀血斑面积,经清创换药后伤口逐渐愈合例数等有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组相比,再灌注后24 h及1周的血浆中PC和MDA含量有显著性差异(P<0.05)。结论依达拉奉能减轻下肢碾压脱套伤患的缺血再灌注损伤,提高脱套组织的存活率。     

陈旧性髋臼骨折的手术治疗

目的探讨陈旧性髋臼骨折手术治疗的方法及疗效。方法手术治疗陈旧性髋臼骨折17例,分别从分型、手术入路及方法、功能结果等方面进行回顾性分析。结果平均随访17个月,临床评分结果优3例,良7例,一般5例,差2例。结论陈旧性髋臼骨折手术治疗应认真考虑手术指征、手术入路,制定合适的复位和固定方案,并预防并发症的发生,可获得较满意的结果。     

复杂断指再植中的静脉移植选择

目的 探讨在复杂断指再植中,切取不同部位静脉用于移植修复血管缺损的方法和体会.方法 应用游离腕掌侧浅静脉、游离前臂掌侧浅静脉、游离桡动脉伴行静脉、游离近节指背静脉、游离掌背静脉、游离足背网状静脉的方法修复复杂断指的血管缺损98指（动脉83条,静脉22条）.结果 应用静脉移植修复复杂性断指98指,成活93指,成活率95%.术后随访6个月～3年,根据中华医学会手外科分会断指再植功能评定试用标准,优良率为87%.结论 根据复杂断指缺损血管的部位和长度,切取不同供区静脉进行血管移植,扩大了手术适应证,提高了复杂断指再植成活率,而且取得了良好的外观和功能.     

钛合金解剖板治疗老年肱骨近端三部分和四部分骨折

目的 观察国产钛合金解剖型接骨板治疗老年肱骨近端三部分和四部分骨折的疗效.方法 对12例老年肱骨近端粉碎性骨折患者采用开放复位、国产钛合金解剖板内固定治疗,术后早期功能锻炼,平均随访16个月,按Neer疗效标准评定.结果 优8例,良2例,可1例,差1例,优良率83.3%.结论 应用解剖板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折具有操作简便、内固定相对可靠、效费比高、可行早期功能锻炼等优点,如果运用正确,可获得满意疗效.     

单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的防治

目的:探讨2003年4月-2008年1月应用单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥渗漏原因,防治骨水泥滲漏.方法:本组43例患者,男27例,女16例;年龄65～92岁,平均67.7岁;均为骨质疏松性椎体压缩骨折,共66个椎体,采用单侧椎弓根穿刺经皮球囊扩张椎体后凸成形术,最多一次穿刺四个椎体.根据X线片对骨水泥渗漏的原因分析.结果:全部病例疼痛完全解除或者有明显缓解,66个椎体共5个椎体发生骨水泥渗漏.发生率7.6%,所有病例均随访6个月以上,无不良后果发生.结论:单侧椎弓根穿刺经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种有效、安全的微创手术,能够迅速地改善临床症状,骨水泥渗漏是其主要并发症,但一般无不良后果发生,只要病例选择合适,手术操作规范,骨水泥渗漏是可以避免的.     

改良克氏针内固定治疗锁骨骨折

自１９９５年以来,我们采用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折８６例,报告如下。１临床资料１．１一般资料８６例中男７５例,女１１例,其中２例为双侧锁骨骨折。车祸伤５５例,建筑伤２１例,摔伤７例,其它３例。骨折部位：中段６９例,近段２例,远段１７例。骨折类型：...     

神经端侧缝合修复感觉神经长段缺损的临床观察

目的　探讨临床应用掌背动脉皮瓣修复手指软组织缺损的治疗效果。　方法　采用带掌背动脉逆行岛状皮瓣１０ 例,顺行掌背动脉皮瓣６ 例,修复手指软组织缺损。　结果　皮瓣全部存活,外形满意。　结论　掌背动脉皮瓣是修复手指软组织缺损的较好方法