拉米夫定联合α-干扰素治疗慢性乙肝疗效观察

近年来，为观察拉米夫定单用或与α-干扰素联用治疗慢性乙肝的疗效，我们进行了临床比较。现报告如下。     

脑裂畸形的临床及影像学表现

报告10例脑裂畸形，临床表现多为难治性癫痫发作、精神发育迟滞、运动系统受损征等，确诊前均误诊。指出应提高对本病的认识，避免错误诊断，并对其临床表现及影像学表现进行回顾性讨论。     

胸部高仟伏摄影200例分析

为与国际接轨 ,1998年 3月全国矽肺诊断天津会议提出 ,今后矽肺Ｘ线片一定要用高仟伏技术投照。随着胸部Ｘ线诊断要求的不断提高 ,胸部高仟伏摄影也越来越受到重视 ,在有一定条件的医院已经成为常规。现笔者将我院近一年来 2 0 0例高仟伏摄影胸片与普通胸片进行对比 ,并将操作体会报告如下。1　仪器岛津 5 0 0ｍＡ中频Ｘ线机 ,Ｒ 2 0球管最高使用管电压为 15 0ｍＶ ,0 .6ｍｍ小焦点。滤线设备 :使用立位摄影架 ,滤线器滤线栅比为 8∶1,同时使用 0 .5ｍｍ厚度铝质滤过板。屏—片匹配 :钨酸钙中速增感屏和上海牌中速Ｘ线胶片匹配。2　曝光条件…     

双相障碍抑郁发作患者临床特征差异对认知功能的影响研究

目的：探讨双相障碍抑郁发作患者临床特征差异对认知功能的影响。方法：研究纳入2019年1月—2021年1月我院收治双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者和同期体检健康人群各62例,分析一般资料和认知功能评分,采用Spearman检验评价双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能与临床特征相关性。结果：患者组HAMD24量表总分显著高于体检健康组(P<0.05);两组其他一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);患者组信息处理、注意力警觉、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理与问题解决及社会认知评分及总分均显著低于体检健康组(P<0.05);Spearman检验分析结果显示,患者词语学习和推理与问题解决能力评分均与抑郁发作次数呈负相关(P<0.05)。结论：双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者随着发作次数增加,则词语学习和推理与问题解决能力损伤加重。     

医学信息学的研究领域及人才培养

医学信息学(MedicalInformatics,又称医药信息学)是计算机科学、信息科学与医学科学结合,新近形成的前沿多学科交叉的科学,它以信息论、系统论、计算机科学技术为理论基础,几乎全方位地涉及所有的医药卫生领域,已成为现代和未来生物医学发展的基石。目前,医学信息学应用的领域,面临人才短缺的现象,本文论述了在生物医学工程学科中,建立医学信息本科专业方向,通过相关课程体系的设置,培养符合社会需要的医学信息人才。     

慢性社会应激对大鼠神经内分泌及行为的影响

社会应激 (socialstress,SS)或心理社会应激是由诸多机体不适应的社会环境因素 (如复杂的人际关系、拥挤的环境、经济压力等 )引起的应激 ,它包括心理性应激反应以及伴有神经内分泌改变的生理性或病理性应激反应。研究表明 ,持续的慢性社会应激 (CSS)会直接或间接地导致一系列心身疾病。在特殊环境条件下 (例如极地科考 ,航天等 ) ,CSS可能引发的心理障碍也是一个备受关注的问题。CSS对机体的负面影响的生理机制尚不完全清楚。作为探讨CSS的可能心理生理机理 ,本文参考了有关的方法[1 ] 并加以改进后 ,观察了CSS所引起的内分泌系统以…     

基于 C/S与B/S混合模式的重症肌无力管理系统的设计与研制

重症肌无力临床医生在就诊过程中收集了大量的临床资料,但是面对庞大而又杂乱的临床资料,人工对其进行管理、查询、统计分析等显然不可取,费时费力且更不用说从中“挖掘”出有用的信息以辅助诊断;此外,对于病人服药情况、疗效的随访等也难于开展,更不用说在医院各科室内部、Internet上共享临床资料。基于此,本文开发了以C/S和B/S混合模式的重症肌无力信息系统,以期为临床和科研做出一定的贡献。     

彩色多普勒血流成像血流阻力指数联合形态影像在良恶性卵巢肿瘤鉴别中的应用研究

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)血流阻力指数联合形态影像在良恶性卵巢肿瘤鉴别中的应用价值。方法:选取医院接诊的73例卵巢肿瘤患者,将其不同检查方法的影像资料分为观察组和对照组,观察组采用超声形态影像联合血流阻力(RI)指数进行检查;对照组采用二维超声形态影像检查。将RI值和形态诊断进行5分法量化处理,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较两组ROC曲线下面积(AUC)以及诊断的准确率。结果:73例患者中良性肿瘤35例,恶性肿瘤38例。对照组良恶性卵巢肿瘤的总阳性率为86.30%(63/73),低于观察组的97.26%(71/73),差异有统计学意义(x~2=5.811,P<0.05)。以病理结果为标准,观察组和对照组的AUC分别为0.964和0.803,观察组的诊断价值高于对照组。结论:CDFI联合形态影像的检查方法能对卵巢肿瘤的血流进行定量和定性分析,血流阻力指数为提高良恶性肿瘤鉴别的准确率提供重要依据。     

情景模拟演练在儿科急诊新护士带教中的应用效果研究

目的研究在儿科急诊对新护士展开临床带教中,使用情景模拟演练教学法的实际应用效果。方法选择该院于2018年5月—2019年5月期间于该院儿科急诊中入岗新护士共计70名,设为该次实验对象。设立常规组与实验组后,将其平均分成两组并分别纳入作为对应组观察患者。其中常规组(2018年5—12月期间)的35名实习护士沿用传统带教模式展开教学,实验组(2019年1—5月期间)的35名实习护士沿用情景模拟演练模式展开教学。在两组同时期下收集各100例临床患者,在带教周期一月期间为其提供护理工作评价。并对其护士进科前后综合能力考评情况、护理技术考核成绩、护士带教护理满意度、患者满意度评价进行统计。结果进科前,两组对象综合能力考评能力于组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。进科后,实验组新护士综合能力考评成绩相比常规组更高,同时实验组护士的儿科护士护理技术考核明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比较常规组,实验组新护士对带教满意度明显更高,同时对应组患者对护理工作的满意性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予儿科急诊中入岗新护士情境教学法,对培养其岗前护理技能操作技能效率较高,同时能改变其患者护理满意性,加强新上岗护士综合能力,拉近护患之间关系,是较好的临床带教方法。     

极早产儿支气管肺发育不良影响因素的多中心临床研究

目的探讨极早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的影响因素。 方法选择2020年1月1日至12月31日,于青岛大学附属医院、青岛市市立医院、济宁市第一人民医院及枣庄市妇幼保健院出生并接受治疗的208例极早产儿为研究对象。根据是否发生BPD,将其分为BPD组(n＝153)和非BPD组(n＝55);再根据BPD严重程度分度,将BPD组极早产儿分为Ⅰ度BPD亚组(n＝31)、Ⅱ度BPD亚组(n＝17)及Ⅲ度BPD亚组(n＝7)。采用回顾性分析法,统计学比较BPD组与非BPD组,以及3个BPD亚组极早产儿出生与治疗情况、生后14 d内液体摄入量等。采用多因素非条件logistic回归分析,探讨极早产儿发生BPD及BPD极早产儿发生Ⅲ度BPD的影响因素。本研究经青岛大学附属医院医学伦理委员会批准(审批文号：QYFYWZLL26841),并且与所有患儿监护人签署临床研究知情同意书。 结果①BPD组极早产儿出生胎龄、体重、头围及身长,以及生后1、5、10 min Apgar评分,均小于、轻于、短于、低于非BPD组;而孕母产前激素使用率,极早产儿出生窒息率、肺表面活性剂(PS)使用率及早发型败血症(EOS)发生率,以及有创及无创机械通气时间,均高于、长于非BPD组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②BPD组极早产儿生后第2、4、5、7、11、12天的总液体摄入量,以及生后第6、8~14天肠外液体静脉输注量,均多于非BPD组;生后第1~14天肠内液体摄入量,则均少于非BPD组,并且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。③多因素非条件logistic回归分析：极早产儿生后1 min Apgar评分低(OR＝1.866,95%CI：1.063~3.274,P＝0.030),有创机械通气时间长(OR＝1.834,95%CI：1.158~2.905,P＝0.010),无创机械通气时间长(OR＝1.163,95%CI：1.067~1.267,P＝0.001),发生EOS(OR＝0.071,95%CI：0.011~0.465,P＝0.006)是极早产儿发生BPD的独立危险因素;生后第3、4、5天肠内液体摄入量多(OR＝0.671、0.708、0.746,95%CI：0.483~0.932、0.511~0.846、0.583~0.955,P＝0.017、0.004、0.020),是极早产儿发生BPD的独立保护因素。④3个BPD亚组极早产儿出生胎龄、孕母产前激素使用率、出生窒息率、EOS发生率及有创机械通气时间,生后第1、2、4、5、6天总液体摄入量及肠外液体静脉输注量,以及生后第1天肠内液体摄入量比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。但是,这16项因素均不是BPD极早产儿发生Ⅲ度BPD的独立影响因素。 结论极早产儿发生BPD是多种因素共同作用的结果,减少出生窒息及EOS发生率,优化呼吸支持策略,增加生后第3~5天肠内液体摄入量,有望降低极早产儿BPD发生率。