吸入性损伤犬降钙素的变化

目的单因素观察吸入性损伤或烧伤后血清免疫反应性降钙素(iCT)的变化,分析其诊断意义。方法将24只犬随机分为单纯吸入性损伤后中度(A)、重度(B)、特重度损伤(C)组及单纯重度烧伤(D)组,每组6只。吸人性损伤犬均在伤后6 h行纤维支气管镜检查,以明确其损伤程度。分别于不同时相点抽取犬静脉血检测iCT含量,抽取动脉血做血气分析。结果(1)经纤维支气管镜检查,证实A、B、C组犬符合吸入性损伤的预期程度。(2)与伤前值(38±22)ng／L比较,各组吸人性损伤犬iCT含量在伤后1 h均明显升高(P<0．05),伤后4 h明显高于D组(P(0．05),其中A组于24 h达峰值(453±224)ng／L,B、C组在48 h内呈进行性升高。D组犬iCT含量在伤后2 h开始持续升高,至伤后48 h为(125±41)ng／L。(3)血气分析结果显示,与伤前值(109±8)mm Hg (1 mm Hg=0．133 kPa)比较,A、D两组氧分压(PaO2)伤后各时相点无明显差异(P>0．05),B、C组犬从伤后8 h和伤后4 h开始持续下降,分别为(65±6)、(71±9)mm Hg。与二氧化碳分压(PaCO2)的伤前值(38±5)mm Hg比较,C组犬伤后24 h PaCO2开始升高[(52±11)mm Hg]。结论在吸入性损伤后8 h内,iCT的变化明显早于血气分析指标,其诊断意义接近纤维支气管镜检查。     

螺旋CT多功能重建在骨关节外伤中的应用

目的 探讨螺旋cT功能重建在骨与关节外伤中的应用，提高重建技术的使用能力和诊断水平。方法 对使用双层螺旋CT，SSD，MPR，MIP等多种方式重建检查的49例复杂的骨与关节外伤病例进行回顾性分析。结果 49例骨关节外伤重建成像，其中，颅底3例，颌面部7例，颈、胸、腰、骶椎共17例，肩胛骨3例，髋关节8例，膝关节11例。SSD在显示碎骨片明显移位的空间关系方面较MIP，MPR为佳，它可以直观地、立体地、清晰地、多角度显示骨关节损伤，而MIP在显示骨折细节方面较优，尤其在外伤中颅窝观察有关神经孔方面。结论 螺旋CT的SSD，MPR和MIP技术的综合应用，对复杂的骨折、关节损伤的显示效果良好，具有较高的临床应用价值。     

嗜酒所致的器质性精神障碍100例临床资料分析

广州市精神病医院从1965年-1992年的27a间共收治嗜酒所致的器质性精神障碍患者100例，住院166人次。资料表明，住院患者近10a明显增多。1983年前的19a仅收治38人次，1984年后的9a则收治128人次。全为男性，低文化者占72％。全部患者均符合DSM-Ⅲ-R酒依赖诊断标准，其中17％出现过戒断反应，58％有过多次急性酒中毒史。精神障碍以幻觉症最多(45％)，妄想症其次(12％)。     

血小板激活因子拮抗剂SRI63-441对缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用

目的 研究血小板激活因子拮抗剂SRI63-441对大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法 将实验大鼠分成3组,对照组未行缺血及药物治疗,再灌注组及SRI63—441治疗组结扎大鼠左冠状动脉前降支(LAD)缺血30分钟后,行再灌注10小时,其中治疗组结扎前1分钟给予SRI63—441(1mg/kg),观察大鼠再灌注心律失常,再灌注区心肌组织中丙二醛浓度、超氧化物歧化酶活性的变化。结果 SRI63—441能明显降低再灌注时室性心律失常的严重程度,使缺血30分钟再灌注10小时大鼠的心肌梗塞面积从21.6±3.1％降至12.7±2.5％,心肌组织中脂质过氧化最终产物丙二醛(MDA)含量下降,超氧化物歧化酶(SOD)活性升高。结论SRI63—441用于大鼠心肌缺血再灌注可减少心肌损伤,提示PAF为心肌再灌注损伤的重要介质,而PAF拮抗剂有可能用于心肌缺血再灌注损伤的治疗。     

幼儿腭部淋病性溃疡1例报道

淋病在我国性病传播中占首位。但发生在口腔内的淋病极为少见。笔者收治 1例幼儿腭部淋病性溃疡 ,报道如下 :患儿 ,女 ,2个月 ,汉族。因进母乳时哭闹发现腭部溃疡 7天 ,来院就诊。系统检查无明显异常发现 ,口腔检查见腭部正中软硬腭交界处有一约 8ｍｍ× 8ｍｍ浅溃疡 (见附图 ) ,表面被覆黄白色粘液样分泌物 ,周围黏膜轻度充血 ;血、尿常规 ,肝肾功能检查均无异常 ,ＲＰＲ阴性 ,ＴＰＨＡ阴性 ;溃疡区分泌物涂片找到大量细胞内、细胞外Ｇ-肾形双球菌 ,分泌物淋球菌培养见奈氏菌生长。患儿父母同时作尿道或阴道涂片及培养也得到相同的结果。诊…     

儿童支原体肺炎47例临床与X线影像分析

支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程为间质性肺炎及毛细支气管炎样改变.据统计显示支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上.肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一.     

股骨头缺血坏死的低场MRI评价

目的: 分析股骨头缺血坏死(ANFH)低场MRI征象,评价ANFH的MRI分期及其关节积液的分级.材料和方法:在分析50例正常髋MRI基础上回顾性对照分析51例(90个股骨头)ANFH的低场MRI和X线平片资料.结果:90个ANFH中,20个(22 %) X线平片为阴性;64个(71%)MRI示"脂肪强度征"即坏死区内或近侧可见类似皮下脂肪样信号.按照 Hungerford分期:0期9个,Ⅰ期13个,Ⅱ期31个,Ⅲ期26个,Ⅳ期11个.ANFH引起的关节积液多为2～3级(60个髋,占67%);Ⅲ、Ⅳ期ANFH合并关节积液量比0～Ⅱ期明显多(P＜0.005).结论:低场MRI能够准确显示ANFH的范围、程度、信号特征及其关节积液的情况,并能够对早期ANFH作出可靠诊断;"脂肪强度征"为低场MRI的特征性表现,对诊断ANFH有非常重要的价值.     

心肌梗塞后冠状动脉和左心室造影的分析

本文报告心肌梗塞(MI)43例选择性冠状动脉造影(SCAG)和左心室造影结果:20例冠状动脉(CA)闭塞(46.5％),20例CA存在不同程度狭窄,3例(7.0％)正常。前壁MI单支病变多(14/25),下壁MI多支病变占多数(12/16),两者比较差异显著(P<0.05)。左心室舒张末、收缩末容量(LVEDV、LVESV)和射血分数(LVEF)与SCAG正常者比较差异非常显著(P<0.01)。MI中CA闭塞者与再通的LVEF比较差异非常显著(P<0.01),有侧支循环与无侧支循环及血管闭塞组中有无侧支循环的LVEF配对无统计学意义(P>0.05)。     

有机氟类鼠药中毒致脑萎缩2例报告

1 病历摘要例1,女,5岁,误服灭鼠灵(内含氟乙酰胺)后,持续性抽搐1小时,非喷射性呕吐1次为胃内容物,不发热,二便正常。个人史:无窒息史,1岁半会讲话,聪明活泼;无外伤及抽搐史。查体:T36℃,脉搏140次/min,呼吸35次/min,营养良好,神志不清,抽搐状,面色青灰,两瞳孔等大等园,光反射迟钝,口角歪斜,口唇紫绀,吐白沫,心率140次/min,律齐,未闻