关节镜下双环套技术治疗前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折

目的总结关节镜下双环套技术治疗前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折的方法和临床疗效。方法前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折79例。Meyers-McKeever分型Ⅱ型21例,Ⅲ型42例,Ⅳ型13例。均采用关节镜下双环套技术治疗。结果术后X片胫骨髁间嵴撕脱性骨完全复位。平均手术时间45.6分钟(35~53分钟),所有患者均无止血带损伤和感染等并发症,术后两周拆线,切口均Ⅰ/甲愈合。所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均8.7个月。末次随访时骨折完全愈合。Lachman实验(-)79例;前抽屉实验(-)74例,4例弱阳性。Lysholm评分:术前Lysholm评分37~52分(42.7±0.3分),术后90~96分(95.7±0.56分),平均提高(53.0±0.4)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论关节镜下双环套技术治疗前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折,对移位和粉碎的撕脱性骨折可以取得良好的复位和固定,明显改善膝关节功能,创伤小,手术时间短,费用低。     

^131I治疗甲亢后致早发甲减患者甲状腺自身抗体的临床意义

本文分析了258例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者（131I治疗前甲状腺过氧化物抗体（TpoAb）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）变化，旨在探讨其与早发甲状腺功能减退症（甲减）的临床意义。     

低频电磁场对大鼠主动脉平滑肌细胞基质金属蛋白酶的影响

目的 观察不同磁场强度及作用时间的低频电磁场（LFEMF）对培养的大鼠主动脉血管平滑肌细胞（VSMC）表达基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的影响。方法 用含10％小牛血清的DMEM培养液体外培养大鼠主动脉VSMC，随机分为对照组、LFEMF不同磁场强度（20，40，60mT）及时间（10，20，30min）干预组，运用MMP-2活性酶图分析法结合光密度扫描分析，观察LFEMF对VSMC的MMP-2表达的影响。结果 不同磁场强度组均明显抑制MMP-2的活性，且具有剂量依赖性，但抑制作用不随时间延长而变化，不具有时间依赖性。结论 适当强度和作用时间的LFEMF抑制VSMC的MMP-2活性的表达，磁场对经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及支架植入术后的再狭窄（RS）可能具有防治作用。     

颅内肿瘤切除术后颅内感染危险因素的分析

目的探讨导致颅内肿瘤切除手术后感染病症的主要危险因素和相应的预防对策。方法选取2010年1月至2012年12月我院收治的颅内肿瘤切除术360例患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果有无脑脊液漏,引流管放置时间以及手术时间不同的患者术后颅内感染率有显著差异(P<0.05)。结论颅内肿瘤切除术后颅内感染危险因素主要有患者出现脑脊液漏,超过24 h留置引流管以及超过4 h手术操作时间。     

1H-MRS检测正常中老年人纹状体和黑质代谢功能

目的探讨中老年人纹状体和黑质1 H-MRS各参数值正常参考范围。方法纳入健康中老年志愿者32名,采用单体素PRESS序列对纹状体、多体素PRESS序列对黑质进行1 H-MRS扫描,分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)含量及各参数比值。结果左右侧纹状体和黑质NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)差异均无统计学意义(P均0.05)。综合两侧结果,纹状体NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)均值及95%CI分别为1.39(1.33~1.45)、0.90(0.86~0.94)、1.58(1.50~1.66)、0.73(0.70~0.76);黑质上述比值均值及95%CI分别为2.36(1.85~2.87)、1.38(1.12~1.65)、1.70(1.59~1.81)、0.93(0.86~1.00);纹状体及黑质中NAA/(Cho+Cr)比值均最稳定。结论正常中老年人黑质和纹状体1 H-MRS各参数中,NAA/(Cho+Cr)比值最稳定,可为研究累及黑质和纹状体区域的疾病提供正常参照。     

基因捕获联合高通量测序技术在甲基丙二酸血症诊断中的应用

目的 探讨新一代基因测序平台(HiSeq2000)在甲基丙二酸血症(MMA)诊断中的价值.方法 1.采集已经临床确诊的9例MMA患儿外周血并提取DNA,将设计好的基因捕获探针与患儿DNA文库混合,然后利用基因捕获联合高通量测序分析技术对有机酸代谢相关的48个基因全部外显子区域进行测序.2.获得原始数据,去除接头和过滤低质量数据,对数据进行SNP、InDel等分析,并采用Sanger测序方法对异常位点进行测序验证.3.气相色谱-质谱联用分析技术对尿液标本的有机酸测定及其他辅助检查.结果 1.突变基因:7例存在MMACHC基因突变,7例患儿中共检测出7种突变,包括c.482G＞A、c.567_568insT、c.609G＞A、c.440_ 441del、c.80A＞G、c.315C＞G、c.90G＞A,其中c.440_441 del为未见报道突变;1例存在甲基丙二酰辅酶A变位酶(MUT)基因突变,均为内含子异常,分别是c.754-1G＞C、c.1677-1G＞A,其中c.754-1G＞C为未见报道突变;1例未检测到突变.2.临床症状:9例患儿均存在智力运动发育迟缓,伴抽搐3例,反复顽固性代谢性酸中毒、头痛及面瘫、反复性溶血各1例.脑电图异常9例,头颅磁共振异常8例,尿液中甲基丙二酸水平均升高(273.4 ～146 022.8倍),血同型半胱氨酸水平增高8例(27.13～ 396.84 μmol/L,正常＜20 μmol/L).3.Sanger测序验证:均符合新一代测序平台结果,无假阳性存在.结论 1.进一步证明c.609G＞A突变位点为中国MMA合并同型半胱氨酸血症患儿的热点突变位点.MMA基因突变类型较多,与临床症状无明显相关性.2.推测MMACHC基因c.440_441 del突变及MUT基因c.754-1G＞C突变为新发突变.3.基因捕获联合高通量基因测序技术一次性捕获突变基因数量大,获取疾病的遗传信息量广,具有高通量、高灵敏度、高效等特点,适合于MMA患儿检测,也可为其他儿科临床常见遗传性疾病的检测提供参考.     

补阳还五汤治疗脑卒中后遗症体会

近年来,笔者用补阳还五汤加味方治疗脑卒中后遗症取得满意疗效,介绍如下。方药:补阳还五汤药用黄芪30g,当归10g,川芎10g,地龙10g,赤芍10g,桃仁10g,红花5g。益气活血,     

鼻内镜下电离子刀行泪囊鼻腔造孔术

目的:探讨鼻内镜下电离子刀行泪囊鼻腔造孔术治疗效果.方法慢性泪囊炎患者11例鼻内镜下电离子刀行泪囊鼻腔造孔术.结果治愈9例(13侧)治愈率86.6%好转1例。好转率6.7%.无效1例,总有效率93.3%结论鼻内镜下电离子刀行泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的理想方法.     

富马酸伊布利特中有机溶剂残留量的顶空毛细管GC测定

建立了顶空毛细管GC法同时测定富马酸伊布利特中甲醇、乙醇、二氯甲烷、丙酮、乙醚、四氢呋喃、吡啶7种有机溶剂的残留量。采用HP-1毛细管柱,FID检测器,水为溶剂。平均回收率分别为99.1%、98.9%、100.5%、97.9%、97.2%、98.6%、100.7%;RSD分别为1.84%、1.43%、1.66%、1.64%、1.99%、1.28%、3.52%。     

锡类散治愈5例出血坏死性胰腺炎术后上消化道出血

我们收集并整理了1984～1994年10年间使用中成药锡类散(Xileisan)治愈5例急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)术后并发上消化道出血。现作一临床小结并报告如下: 临床资料 本组5例,年龄38～66岁,其中青壮年3例,平均50岁;男2列,女3例,术后并发上消化道出血时间:最早术后10天,最迟术后22天,平均术后16天;出血量:最小量(柏油样大便)6次。每次约150ml,计900ml,最大量(柏油样大便)15次,每次约100ml,计1500ml,平均出