江西省城乡社区人群肥胖的影响因素分析

目的探讨江西省城乡社区人群肥胖的影响因素。方法选择城乡社区进行以人群为基础的肥胖1:1配对病例对照研究,共调查病例及对照各200例,肥胖病例的确定采用中国肥胖问题工作组(WGOC)建议的我国体重指数(BMI)的分类标准。结果在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析,最终引入回归方程的变量为劳动强度、静坐时间、油腻食品、家族史、对疾病防治知识的依从性、高血压及高血脂。结论静坐时间长、好食油腻食品、对疾病防治知识的依从性差、父母肥胖可增加患肥胖的危险性,肥胖组高血压及高血脂的患病率明显高于对照组。     

成人视网膜前体细胞的体外分离培养和鉴定

 【目的】对成人视网膜前体细胞进行体外分离、培养和鉴定。【方法】成人眼球12只，“机械分离联合酶消化法”分离出睫状上皮层的色素性细胞。10ng／mL碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）＋10ng／mL表皮生长因子（EGF）的无血清DMEM／F12培养液中培养，并从三方面鉴定其神经干细胞特性：A．免疫荧光染色检测神经干细胞特异性抗原神经巢蛋白Nestin的表达；B．自我更新能力：原代神经球消化传代后，继续培养观察新神经球的形成；C．多向分化潜能：原代细胞培养4～5d，改用含10mL／L胎牛血清的DMEM/F12培养液。继续培养7～10d，分别用抗神经丝蛋白（NF）抗体、抗微管相关蛋白-2（MAP2）抗体、抗胶质纤维酸性蛋白（GFAP）抗体、抗视紫质蛋白抗体、抗β-微管蛋白抗体以及抗无长突细胞特异性抗体作免疫荧光细胞染色。【结果】0．48％±0．08％（1：208）原代细胞在含bFGF＋EGF无血清培养条件下能保持增殖未分化状态。形成神经球样结构，消化传代后90．1％±8．3％的第二代细胞能重新形成新的神经球样结构，具有自我更新能力：原代及传代后的神经球均表达神经干细胞特异性抗原nestin；在含10mL／L胎牛血清的促分化培养液中。细胞分别分化为可表达神经细胞、星形神经胶质细胞和感光细胞等特异性抗原的细胞，表明具有多向分化潜能。【结论】在成人眼睫状体扁平部分离得到具有干细胞特性的视网膜前体细胞，并在体外成功进行培养鉴定。     

基于网络学习平台的TBL教学法在儿童神经内科护生教学中的应用

目的探讨基于网络学习平台的TBL教学法在儿童神经内科护生教学中的应用效果。方法选取2017年6月—2020年1月在医院神经科实习的护理学院统招四年制护理本科大四护生96名作为研究对象。选取在神经内科二病房实习的48名实习护生为对照组,采取常规培训方式;同期选取在神经内科一病房实习的48名实习护生为观察组,实施基于网络学习平台的TBL教学法。比较两组实习护生参与培训考核成绩,实习护生教学质量评价,满意率情况,以及自我学习能力水平。结果观察组实习护生培训后理论考试、护理操作考核成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实习护生教学质量评价优良率、满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实习护生自我学习能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络学习平台的TBL教学法应用于儿童神经内科护理实习教学中,可有效提升理论考试和护理操作考核成绩,提升实习护生教学质量评价与教学满意率,改善护生自我学习能力水平,值得临床参考借鉴。     

优质护理在儿外科的运用体会

目的探讨我院儿外科病房实施优质护理后健康教育及病房满意度的改变。方法随机抽取于2011年3月（未实施优质护理）和5月（已实施优质护理）出院病人各50例进行电话随访。结果患儿家长针对患儿所患疾病的健康教育知晓率为100％，病房满意度为100％．。结论优质护理在儿外科的推广不仅有利于患儿疾病的恢复更能提高病房满意度，为医院赢得良好的口碑。     

国家免费艾滋病抗病毒药物治疗4年疗效观察

目的 观察国家免费艾滋病抗病毒药物治疗效果。方法 回顾性分析嘉兴市纳入国家免费高效抗病毒治疗的艾滋病病例治疗效果。结果 ①随着治疗时间增加,169例病例CD4⁺T淋巴细胞计数均值和增长值均呈明显上升趋势,均值由基线的(155.36±99.86)μL^-1持续上升至48个月时的(360.98±141.09)μL^-1(b=0.362,F=182.07,P<0.001);增长值由6个月时的(84.43±81.31)μL^-1不断上升至48个月时的(242.88±140.23)μL^-1(b=0.364,F=134.82,P<0.001)。②对基线CD4⁺T淋巴细胞按照≤200 μL^-1和>200~350 μL^-1分组后进行不同治疗阶段抗病毒效果分析发现,2组各治疗阶段CD4⁺T淋巴细胞计数均明显增长(P<0.01),随着治疗时间的增加,2组CD4⁺T淋巴细胞计数增长均呈线性趋势(≤200 μL^-1组,F线性=274.36,P<0.001;>200~350 μL^-1组,F线性=102.25,P<0.001);同一疗程不同基线组分析表明,各疗程不同基线组之间CD4⁺T淋巴细胞增长差异均无统计学意义。③治疗满1,2,3年的HIV病毒抑制率(病毒载量<400 cp·mL^-1)分别为68.55%(109/159)、77.36%(123/159)、87.42%(139/159),抗病毒治疗失败率(病毒载量≥10 000 cp·mL^-1)分别为12.58%(20/159)、8.80%(14/159)、3.77%(6/159)。④抗病毒治疗失败病例中有10例检测出耐药基因。结论 国家免费艾滋病抗病毒药物治疗4年疗效明显,但仍有不足,应采取相应措施改进。     

2011-2013年北京市顺义区部分企业职业病危害因素检测结果

目的 分析2011-2013年北京市顺义区部分企业职业病危害因素存在及其变化情况.方法 收集2011-2013年职业病危害因素(粉尘、化学因素、物理因素)的检测数据,比较不同类型企业及不同种类职业病危害因素的检测情况.结果 3年累计检测企业146家,检测样品3 169个,合格样品3 012个,合格率为95.0％,检测合格率逐年升高,差异有统计学意义(x2＝15.248,P＜0.05);粉尘和化学因素的合格率较高,物理因素的合格率最低.不同年份相同危害因素比较,粉尘(x2=27.684,P＜0.05)、化学因素(x2=8.616,P＜0.05)、物理因素(x2-13.822,P＜0.05)的差异均有统计学意义;共检测大型企业11家,中型企业29家,小型企业106家,同一类型企业不同年份比较,大型企业(x2=29.979,P＜0.05)和小型企业(x2＝26.929,P＜0.05)的差异有统计学意义;不同经济类型企业中,外商独资企业的合格率最低(92.1％).结论 该区企业仍存在一定程度的职业病危害,监管部门应加大监督力度.     

以缓进型双肺实变伴空洞为表现的肺泡细胞癌一例报告

1 病例报告 患者,男性,41岁。因反复咳嗽二年痰血三月,于97年7月21日收入院。患者于95年9月出现低热、咳嗽、咳少量白粘痰,胸片见“左下肺野斑点状阴影”,拟诊“肺结核”予HRE正规治疗一年。抗痨治疗十天后体温降至正常,间歇咳嗽。一年后咳嗽加剧,痰量增多至50—100ml/天。复查胸片病灶发展至左下肺和右上肺。遂加用PZA、SM.。四个月后     

OH压疮评估表应用于恶性肿瘤患者的信效度分析

目的：引进OH压疮评估表,测定其中文版信度和效度。方法使用OH压疮评估表对134例恶性肿瘤患者进行压疮评定,对测定结果进行信度、效度分析。结果 OH压疮评估表的Cronbach’s α信度系数为0.694,Spearman相关性系数为0.444～0.697,呈显著相关,具有良好的内部一致性信度;因子分析产生的2个公因子方差累计贡献率为65.577%,各项目均有较高的因子载荷。结论 OH压疮评估表具有较好的信度、效度,能够用于恶性肿瘤患者压疮的评定。     

经颅磁刺激对卒中后患者视觉空间忽略作用机制的研究进展

视觉空间忽略（visual spatial neglect,VSN）是指卒中后对来自病灶对侧空间的刺激不能正确注意、搜索、反应、定位或报告,患者不能注意到来自患侧的视觉、听觉或触觉等刺激。VSN是一种神经性功能障碍综合症,多发生在右侧大脑半球受损后,因为右侧大脑半球对注意的支配起主要作用,其主要发病机制一般认为是由于半球间竞争导致的,当一侧大脑半球受损后,患侧半球失去了对健侧半球的抑制作用,导致健侧大脑半球出现病理性过度兴奋。