膝关节镜下前交叉韧带重建术后关节周围皮温测定意义

[目的]探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节周围局部皮温变化规律,为评估交叉韧带重建术后关节内炎症反应持续时间提供参考依据。[方法]60例膝关节单纯交叉韧带损伤的患者,采用同侧腘绳肌肌腱于关节镜下重建前交叉韧带,检测C反应蛋白(CRP)及各时间段双膝关节皮温的变化,并进行统计学分析。[结果]术前两侧皮温差异无统计学意义(P0.05)。术后3 d至术后第20周患侧皮温高于健侧,差异有统计学意义(P0.05)。术后24周两侧皮温差异无统计学意义(P0.05)。[结论]膝关节镜下交叉韧带重建术后,第24周两侧皮温差趋于正常,局部皮温增高提示关节内炎性反应。若皮温过高或持续时间过长应引起重视,警惕膝关节内感染的风险。     

小儿先天性胆总管扩张症的超声诊断

目的：探讨B超诊断小儿先天性胆总管扩张症的价值。方法：采用美国GE LOGIQ 200B型超声诊断仪诊断30例小儿先天性胆总管扩张症患儿，与外科手术后诊断结果进行回颐性对比分析。结果：30例有27例经手术证实，3例确诊后未手术，行保守治疗。结论：超声诊断小儿先天性胆总管扩张症特异性强，是最有效的确诊方法。     

人参三醇型皂甙促细胞因子诱生及其特点

观察人淋巴结细胞在植物血凝素(PHA,1%)、PHA+乙酸豆寇佛波醇(TPA,10μg/L)或PHA+人参三醇型皂甙(PTS,10mg/L)刺激下,DNA、RNA和蛋白质合成以及细胞因子诱生的时间动力学。结果表明,PTS通过促进PHA活化淋巴结细胞的蛋白质合成(160%)而促进5种细胞因子(IL-1、IL-2、IL-3、BCGF、IFNr)诱生,TPA则通过促进RNA合成(118%)和蛋白质合成(140%)最终促进上述5种细胞因子诱生。我们推测TPA促进了各种细胞因子基因的转录,而PTS则促进了各种细胞因子mRNA的转译。     

全血与血清糖测定应注意的几个问题

普遍认为全血标本在室温条件下保存葡萄糖含量因糖酵解而降低,平均每小时降低的速度为5%、7%和10%等,说法不一.     

Wilson''s病的病理生理学及临床特征

Wilson‘s病是一种较少见的常染色体隐性遗传的铜代谢疾病，由于铜转运基因ATP7B发生突变而导致了肝的铜分泌失衡铜元素在肝、脑和其他组织中蓄积导致了较广泛的肝、神经、精神和其他临床症状，现作一简评。     

脑血管意外恢复期再发出血诱因分析及预防

脑血管意外具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点 ,如再发出血 ,则死亡率更高 ,故预防再发出血的诱因 ,对防止脑血管意外再发出血有重要意义。现将我院收治的脑血管意外患者再发出血与无再出血病例进行比较分析 ,阐明脑出血病患者再出血诱因 ,并提出预防再出血的对策。1　临床资料1 1　一般资料　 1990年 11月— 1996年 6月因脑血管意外住院患者共 774例 ,均经头颅ＣＴ确诊 ,男 5 12例 ,女2 6 2例 ,年龄 44～ 73岁 ,病程 1ｄ～ 6个月 ,其中无再发出血患者 6 41例 ,再出血患者 133例。1 2　脑血管意外患者再发出血与否和死亡关系　从表 1…     

腹腔镜远端胃癌根治术21例初步体会

目的:总结腹腔镜胃癌根治术开展初期的临床资料。方法:回顾分析21例腹腔镜远端胃癌根治术的经验。D1/D1+α或β/D2淋巴结清扫18例,其中毕Ⅰ式胃肠吻合11例,毕Ⅱ式7例;中转开腹姑息性手术3例。结果:本组无手术死亡病例,手术时间150～230min,标本远近切缘均无癌细胞残留,清扫淋巴结数11～32个。术后1～3d恢复胃肠功能,无手术并发症发生。结论:腹腔镜胃癌根治术安全可行,近期疗效达到或好于开放手术。手术成功的关键是血管处理、淋巴结清扫和结肠系膜前叶剥除。     

浅谈加拿大的老年人服务

在加拿大，帮助老年人维护他们健康和独立性的计划多种多样，且大部分由政府资助，除了国家医疗保险计划所规定的公费医疗项目之外，各省和地区政府还为年满65岁者提供额外的公费医疗项目，包括凭处方购买的药物、牙医和眼医服务、足病医生和按摩师等提供的服务，有很完善的社区护理服务体系。老年人可获得联邦养老金、     

HIV抗体酶联免疫吸附筛查试验和免疫印迹确证试验检测结果的比较

目的了解进口与国产2类酶联免疫(ELISA)试剂的检测情况,探讨与免疫印迹试验(WB)的关系。方法收集本实验室2006—2008年常规HIV抗体ELISA试验和WB试验的检测数据,比较进口与国产ELISA试剂的检测结果、S/CO值的差别,依据ELISA试验检测结果及S/CO值变化情况分析与WB结果及带型的关系。结果3 870例标本经进口和国产ELISA试剂联合筛查检测,出现"进口+/国产-"和"进口-/国产+"的一阴一阳结果分别为162、127例,双阳结果3 581例,3种筛查结果经WB确证为阳性、不确定、阴性的比例分别为0.62%(1/162)、35.8%(58/162)、63.58%(103/162),0(0/127)、42.52%(54/127)、57.48%(73/127),96.43%(3 453/3 581)、2.79%(100/3 581)、0.78%(28/3 581);进口、国产ELISA试剂检测结果S/CO值处于1～6之间的标本,WB确证为阳性、不确定、阴性的比例分别为9.50%、42.53%、47.96%和34.70%、33.96%、31.34%,S/CO值≥6的标本,其相应的比例分别为97.47%、1.82%、0.74%和97.65%、1.83%、0.52%。2类试剂WB试验阳性、不确定、阴性3种确证结果之间S/CO值差异均有统计学意义(P0.05)。结论尽管现行HIV抗体ELISA、WB检测技术已经可以很大程度区分阳性和阴性标本,但仍存在不足之处。为达到《全国艾滋病检测技术规范》所要求的最大限度确保检测结果及时、准确和正确,有必要采取相应的应对措施。     

腹腔镜手术早期治疗急性胆源性胰腺炎18例

目的探讨腹腔镜手术早期治疗急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的可行性及有效性。方法2003年1月~2006年6月对18例急性胆源性胰腺炎分别行单纯腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)3例,LC联合腹腔镜下胆总管切开探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)9例,LC联合胰腺被膜切开引流5例,LC联合LCBDE联合胰腺被膜切开引流1例。结果18例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹手术。手术时间100~150min,(115.3±15.2)min。10例LCBDE术中取净胆管内结石。无皮下气肿、出血、腹腔脓肿及胆道狭窄等严重并发症发生。18例随访4~40个月,平均28.5月,胰腺假性囊肿2例,1例经内引流手术治愈,另1例3个月后逐渐吸收,无胰腺炎及胆总管结石复发。结论对ABP患者早期采用腹腔镜手术治疗可行,疗效好。