冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉造影特点分析

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（DM）患者的临床和冠脉造影特点。方法选择经冠脉造影证实的冠心病患者515例，根据是否合并糖尿病将其分为糖尿病组（353例）和非糖尿病组（162例），比较两组患者的临床和冠脉造影资料。结果合并2型糖尿病的冠心病患者发生高血压和急性心肌梗死的比例明显高于非糖尿病的冠心病患者（P〈0．01），前者血甘油三酯水平也明显高于后者（P〈0．01）。冠心病合并2型糖尿病患者多发生多支病变，左主干病变也明显高于非糖尿病者（P〈0．01）。结论冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变复杂。     

应用血浆脑钠素评价急性心肌梗死患者不同糖代谢状态下的心脏功能

目的通过测定急性心肌梗死(AMI)患者再灌注治疗后不同糖代谢状态下的血浆脑钠素(BNP)变化,探讨不同糖代谢状态下的患者心功能受损情况。方法75例ST段抬高型AMI患者,分为糖耐量正常(NGT)组、糖耐量受损(IGT)组和糖尿病(DM)组。于发病后24h、发病第7天测定患者血浆BNP水平。结果发病后24h和第7天两次测定血浆BNP水平,DM组均明显高于NGT组,IGT组与NGT组比较差异无统计学意义。发病第7天复查BNP,NGT组血浆BNP水平较前明显下降,DM组和IGT组血浆脑钠素水平无明显下降。结论测定血浆BNP水平可以较好地评价不同糖代谢状态下AMI患者的心功能,糖代谢异常可能会加重AMI患者心功能的受损。     

手法复位小夹板外固定治疗C型老年桡骨 远端骨折的前瞻性随机对照临床试验

目的 探讨手法复位小夹板固定治疗C型老年桡骨远端骨折的可行性及临床应用价值.方法 采用单中心对照试验,观测时间为18月,其中小夹板、石膏管型外固定组干预1个月,随访17个月;外固定架组干预6~8周,LCP组(锁定加压钢板)和外固定架组随访18个月.对来自2007年1月至2010年3月新疆维吾尔自治区中医医院创伤骨科门诊及病房的328例AO分类属C型的老年桡骨远端骨折患者,根据是否愿意接受手术治疗分为保守组192例和手术组136例.再采用随机区组的方法随机分为小夹板外固定96例,石膏管型外固定96例;LCP组68例,外固定架组68例.运用改良Green与O'Brien评分进行疼痛、功能、活动度、握力的评价;影像学方面采用Stewart与改良的Sanniento评分方法对桡骨高度短缩、尺偏角、掌倾角进行对比.结果 随访3个月时,四组之间腕关节功能评价具有统计学意义(P＜0.05),其中小夹板组比石膏固定组功能优越(P＜0.05);LCP组与外固定架组功能相当(P＞0.05);LCP组与外固定架组比小夹板组与石膏组功能优越(P＜0.05).随访18个月时,四组之间腕关节功能差异无统计学意义(P＞0.05).3个月时影像学比较四组之间有统计学意义(P＜0.05),其中小夹板与石膏固定在3个月时桡骨高度短缩、尺偏角减小、掌倾角减小方面无统计学意义(P＞0.05),LCP与外固定架组间有统计学意义(P＜0.05).小夹板与LCP组、小夹板与外固定架组间有统计学意义(P＜0.05),石膏与LCP组、石膏与外固定架组之间有统计学意义(P＜0.05).结论 老年C型桡骨远端骨折短期内手术治疗比非手术治疗在腕关节功能恢复及影像学方面有优势,一年后功能状态相差不大.     

导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿的围手术期护理

目的总结使用影像导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿的围手术期的护理,探讨预防并发症的方法,提高专科护理质量。方法术前对患者进行全面身心评估;术后注意并发症的观察及护理;做好详细周密的出院指导。结果患者术后无并发症发生,出院随访2～10个月,均获得较满意的效果。结论导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿手术,同时配合积极的术前、术后护理,可以减少术后并发症,促进患者的康复。     

经皮自体髂骨血注射治疗长干骨骨折术后延迟愈合的临床研究

目的：探讨长骨干骨折术后延迟愈合的原因,制定相应的防治方案。方法：将62例长骨干骨折术后延迟愈合的患者按照分段随机的方法分为两组,治疗组给予断端骨髓血注射的方法早期干预,对照组进行超声波刺激和中药治疗。结果：经6~12个月,平均9个月随访,治疗组31例中30例达到骨性愈合,对照组31例中19例达到骨性愈合,其余发展为骨不连。结论：骨折术后3个月,断端没有生长迹象,经皮自体髂骨血注射的早期干预,可促进骨折早期愈合,减少骨不连的发生。     

以松治痛法对腰肌劳损患者肌张力、血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的作用研究

目的观察以松治痛法对腰肌劳损患者肌张力、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的作用。方法将80例腰肌劳损患者随机分为4组。松筋止痛推拿组20例、柔筋补脾中药组20例予以松治痛法,分别予松筋止痛推拿、柔筋补脾中药治疗;复方氯唑沙宗片组20例、功能锻炼组20例作为对照干预,分别予复方氯唑沙宗片、功能锻炼治疗。4组均连续治疗14 d。同时选取健康体检者120人作为健康对照组。比较健康对照组、腰肌劳损组治疗前竖脊肌表面肌电图指标均方根值(RMS)、平均功率频率(MPF)及血清TNF-α、IL-6水平;比较各组腰肌劳损患者治疗后竖脊肌表面肌电图指标RMS、MPF及TNF-α、IL-6水平。结果腰肌劳损组治疗前竖脊肌表面肌电图指标RMS、MPF均低于健康对照组(P0.05)。松筋止痛推拿组治疗后RMS值高于功能锻炼组(P0.05),各组腰肌劳损患者治疗后MPF值比较差异均无统计学意义(P0.05)。腰肌劳损组治疗前血清TNF-α、IL-6水平均高于健康对照组(P0.05)。松筋止痛推拿组、柔筋补脾中药组、复方氯唑沙宗片组治疗后血清TNF-α水平均低于功能锻炼组(P0.05),柔筋补脾中药组、复方氯唑沙宗片组治疗后血清TNF-α水平均低于松筋止痛推拿组(P0.05),柔筋补脾中药组与复方氯唑沙宗片组治疗后血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P0.05)。各组腰肌劳损患者治疗后IL-6水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论以松治痛法指导下的松筋止痛推拿和柔筋补脾中药均可改善腰肌劳损患者竖脊肌肌张力,降低血清TNF-α和IL-6水平。     

早期介入治疗对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者预后的影响

目的 探讨不同早期介入治疗时机对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者预后的影响.方法 选择2017年1月至2019年12月在北京市大兴区人民医院心内科住院的406例高危NSTE-ACS患者作为研究对象,根据经皮冠脉介入术(PCI)治疗时机不同将其分为A组(发病<12 h)和B组(发病12～24 h)...     

心血管疾病高危病人筛查量表在心内科门诊的应用

目的评价我院心内科门诊就诊人群的缺血性心血管病发病危险。方法收集我院心内科门诊就诊的无明确心血管疾病人群的临床资料,应用心血管疾病高危病人筛查量表,对入选人群进行缺血性心血管病发病危险评估。结果共入选符合条件的对象500例,男、女各250例。心内科门诊就诊人群的心血管危险因素较多,各年龄段人群的缺血性心血管病实际发病危险均明显高于对应年龄段的参考标准。结论心内科门诊就诊的人群缺血性心血管病发病危险普遍较高,是心血管疾病预防的重点人群。     

伤科黑药膏结合弹力绷带治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床观察

目的观察伤科黑药膏治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床疗效。方法对2008年1月～2011年1月在新疆维吾尔自治区中医医院创伤骨科门诊接诊的急性踝关节外侧韧带损伤的按照O’Donoghue分类II型的256例患者,采用完全随机化方法分为伤科黑药膏结合弹力绷带治疗组121例,小腿石膏管型固定组135例,比较两组在治疗前后踝关节疼痛、活动范围方面的差异。结果随访1个月时,两组疼痛评分相当（P〉0．05）;而踝关节功能有统计学意义（P〈0．05）。结论对于急性踝关节外侧韧带Ⅱ°损伤的患者,采用本院研制的伤科黑药膏外敷,同时行弹力绷带外固定,早期负重行走是一种行之有效的治疗方法,不必首选石膏固定。     

浅谈中医骨伤科学理论及实践教学一体化模式

中医骨伤科学是一门实践能力较强的中医临床学科,其教学目的是为社会输送理论基础扎实且实践能力较强的应用型人才。传统的教学模式以课堂理论授课为主,见习教学为辅的方式培养中医骨伤方面的人才,经实践检验,此种教学模式已不能满足骨伤临床的需要,为此我院骨伤教研室从培养教师素质,拓宽教学形式,注重基本功训练,重视医患沟通人手,在课堂教学中增加实践教学的成份,在实践教学中穿插课堂教学的内容,始终使理论和实践融为一体,最终指导实践,服务实践。