同期冠状动脉搭桥术和颈内动脉内膜剥脱术

目的总结冠心病合并颈内动脉狭窄患者同期行冠状动脉搭桥术和颈内动脉内膜剥脱术的经验以及预防围手术期脑并发症疗效。方法2000年1月～2002年5月收治冠心病合并颈内动脉狭窄患者7例,6例为冠状动脉3支病变,1例为2支病变。5例患者至少有一侧为颈内动脉狭窄90%。7例均同期行冠状动脉搭桥术和颈内动脉内膜剥脱术。结果7例颈内动脉阻断均小于30min,未用颈内动脉转流,主动脉阻断39～60min,手术时间为4h左右,均未发生心肌梗死和脑并发症,术后无心绞痛,于术后3周出院。结论该病同期手术效果好,能有效预防围手术期脑并发症。     

双孔法与三孔法腹腔镜十二指肠球部前壁溃疡穿孔修补术的临床比较

目的:分析双孔法腹腔镜十二指肠球部前壁溃疡穿孔修补术的临床疗效,为十二指肠球部前壁溃疡的术式选择提供依据。方法:回顾性分析既往49例十二指肠球部前壁溃疡穿孔修补病例的临床资料,比较双孔法与传统三孔法在手术时间、术后最高体温、术后第1天VAS评分、肛门排气时间及住院时间,并评价手术效果。结果:双孔法术后疼痛评分明显小于三孔法(P0.05)。双孔法在手术时间、术后最高体温、术后肛门恢复排气时间及住院时间方面与传统三孔法相似(P0.05)。结论:双孔法腹腔镜溃疡穿孔修补术治疗十二指肠球部前壁溃疡穿孔在不增加手术时间及各术后临床指标的基础上,在术后疼痛及美观性方面优于传统三孔法,且无需特殊设备及新的学习曲线,值得临床推广。     

电针耳穴治疗中风后抑郁症的疗效观察

目的：观察电针耳穴结合药物治疗中风后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法 PSD 患者51例按治疗方法不同分为治疗组27例和对照组24例,治疗组患者在常规治疗的基础上加用电针耳穴疗法;对照组在常规治疗的基础上分型辨证辨口服中药,治疗1个疗程（6周）,对2组患者治疗前后进行 HAMD 量表评分比较。结果2种治疗方法均可改善患者的抑郁症状,治疗组的总有效率为88.9%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;治疗后2组患者 HAMD 评分均有所下降,组内治疗前后比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论电针耳穴治疗PSD 效果良好,为临床治疗 PSD 提供了新方法。     

青少年近视主要环境危险因素及机制研究进展

全球近视患病率为28.3%并呈现出急剧上升的趋势。预计到2050年,全球一半人口将会受到其困扰。在中国,儿童青少年近视正受到越来越多的关注。本文整理了近年来青少年近视环境危险因素及其相关机制的研究成果,为开展后续研究及实施干预提供科学依据。     

电针耳穴治疗中风后抑郁症22例

<正>中风后抑郁症(Post stroke depression,PSD)是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍性疾病,是中风病常见的并发症之一~([1])。中风病是目前人类病死率最高的三大疾病之一~([2]),最多60%的中风患者在发病后2 a内伴发抑郁症~([3])。其精神障碍表现在:患者对任何事情都缺乏兴趣,空虚、厌烦、淡漠、厌世等。抑郁的出现,不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复。有研究表明,     

道路交通伤致急性脊髓损伤的临床研究

目的 探讨道路交通伤致急性脊髓损伤的治疗,以期提高救治效果.方法 2005年6月至2008年10月收治64例因交通伤致急性脊髓损伤患者,男57例,女7例;年龄4～65岁,平均43.7岁;受伤至入院时间2.5 h～7 d,平均39.7 h.根据8 h内入院和8 h后入院分为A、B两组.根据美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级14例,B级23例,C级17例,D级10例.所有患行均接受激素治疗,58例患者采用手术治疗,6例采用非手术治疗.比较A、B两组患行的ASIA分级改善率.结果 64例患者无一例死亡,获6～24个月(平均17.3个月)随访.A组26例患者中,治疗后有22例肢体功能得到不同程度的恢复,根据ASIA分级,平均改善等级为1.5±0.9.B组38例患者中,治疗后有12例肢体功能得到不同程度的恢复,根据ASIA分级:平均改善等级为0.9±0.6,A组改善率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).总体ASIA改善等级为1.1.结论 交通伤导致的脊髓损伤程度重,治疗效果不理想,转送救治时间长是影响治疗效果的重要原因,有必要改进急救器械和转送方式.     

应用盐酸沙格雷酯治疗Buerger's病1例

<正>患者男性,31岁,因双侧下肢间歇性跛行11年,加重6个月,右足溃疡1个月入院。患者于11年前出现双下肢间歇性跛行、行走约100 m。入院前6个月,跛行距离缩短为50 m。入院前1个月出现静息痛、足部溃疡,右足先后3处皮肤破溃、迁延不愈,跛行距离缩短为10m。在外院住院查下肢动脉B超提示:双侧髂总、股总、股浅、腘动脉及足背动     

快速性心房颤动的急诊治疗附182例临床分析

目的:观察和比较静脉注射地尔硫(卓)、毛花甙C、胺碘酮、普罗帕酮及美托洛尔控制快速心房颤动(AF)心室率的即时疗效及安全性.方法:对2003～2005年在我院急诊就诊的182例快速AF患者,进行回顾性分析,分别区分为静脉注射地尔硫(卓)组、毛花甙C组、胺碘酮组、普罗帕酮组及美托洛尔组,观察每组治疗前后的心率、降低心室率的达标率、恢复窦性心率的例数及不良反应发生率.结果:5组控制AF快速心室率的达标率分别为94.7%、44.0%、68.3%、65.6%和85.7%.5组病人在治疗开始后第60分钟恢复窦性心律的情况无明显差别,不良反应的发生率在普罗帕酮组和美托洛尔组较高.结论:静脉注射地尔硫(卓)能迅速、安全、有效地控制AF的快速心室率;毛花甙C和胺碘酮安全性良好但对心室律的控制程度较差;普罗帕酮和美托洛尔不良反应多,安全性差.     

鼻咽癌的CT诊断

本文分析了20例鼻咽癌的CT表现,发现肿瘤不仅直接向各壁和周围邻近组织发展蔓延外,而且咽旁间隙受侵并与颈淋巴结转移有密切关系。分析了下组颅神经损害与颈动脉鞘区受累的关系。     

椎间盘退变模型及其评估指标

腰痛发病率高,严重影响人类健康,椎间盘退变是引起腰痛的重要原因之一.目前椎间盘退变的病因及发病机制尚不清楚,也无有效的治疗方法.因此,建立椎间盘退变模型对于研究其退变机制及治疗方法具有重要意义.笔者对椎间盘退变模型的制备方法及其评估指标进行综述.