肝移植术后患者血清胆汁酸的变化及临床意义

目的：探讨肝移植术后患者血清血清胆汁酸水平的变化及其临床应用价值。方法选择本院收治的肝移植术后患者78例,以及同期于本院体检健康者30例。检测并比较受试者血清胆汁酸、门冬氨酸氨基转移酶等肝功能指标的水平。结果 Child-Pugh分级为 A、B、C级的肝移植患者血清胆汁酸水平分别为（1．41±0．28）、（1．91±0．19）、（2．04±0．08）mol／L ,均高于健康者[（0．79±0．09）mol／L ,P＜0．05]。Child-Pugh分级为B级和C级患者,血清胆汁酸水平均高于A级患者（P＜0．05）。在术后第5、7天,出现排异反应的患者血清胆汁酸水平高于未出现排异反应的患者。出现排异反应的患者血清胆酸／鹅脱氧胆酸比值低于术前水平,且术后第5、7天水平均低于未出现排异反应的患者（P＜0．05）。结论血清胆汁酸、胆酸／鹅脱氧胆酸比值能够敏感地反映肝细胞损伤程度,是早期诊断肝移植术后排异反应的良好指标,能够为临床诊断和治疗提供重要参考。     

肾移植术后长期尿漏继发动脉吻合口破裂1例

患者男,51岁,因“慢性肾炎,慢性肾功能衰竭(尿毒症期)”于2004年3月31日行同种异体肾移植术。术中行供肾静脉与髂外静脉端侧吻合,供肾动脉与髂内动脉端端吻合,血管吻合时间20m in,开放血流后,移植肾质地、色泽良好,有少量尿液流出,供肾输尿管与膀胱行黏膜下隧道抗反流吻合。术后...     

利用DQE评价数字成像质量临床应用体会

量子检出效率DQE（Detective Quantumn Efficiency）是评价数字摄影成像质量的一个重要指标。传统X线摄影中使用线对测试卡和MTF测试检测影像分辨率，能很好的反映影像质量。但在数字成像系统中要涉及噪声对影像质量的影响，而以上测试方法不能反映这一影响。目前认为，DQE测试最适宜评定数字成像的质量。     

肝移植术后患者血清胆汁酸代谢的检测及临床意义

目的:评价肝移植术后患者血清总胆汁酸水平、胆酸/鹅脱氧胆酸比值在肝移植术后发生排斥反应及肝功能延迟恢复时的变化规律。方法:选择2004-01/2004-12在大连医科大学器官移植中心进行肝移植手术的患者28例,同时收集大连医科大学附属二院门诊健康体检者和肝硬化患者血清学标本各12例作为对照,所有观察对象均知情同意。采用高效液相色谱检测肝移植术后患者血清中不同种类胆汁酸及总胆汁酸水平,也与常规肝功能监测指标谷草转氨酶和总胆红素加以比较,对肝移植术后患者血清指标与肝功能恢复之间的关系进行综合评价。结果:所有观察对象均进入结果分析,无脱落。①肝硬化组、肝移植组术前患者的血清总胆汁酸水平显著高于正常对照组(P<0.05)。②肝移植患者术后发生排斥反应或肝功能延迟恢复时,血清总胆汁酸水平较术前明显升高(P<0.05),胆酸/鹅脱氧胆酸比值明显降低(P<0.05),且比谷草转氨酶、总胆红素的变化提前发生,随着供肝功能的恢复它们将逐渐恢复正常。结论:总胆汁酸及胆酸/鹅脱氧胆酸比率可以作为肝移植术后发生排斥反应及肝功能延迟恢复的早期诊断指标,其对于肝移植术后急性排斥反应的早期诊断、早期治疗有重大意义。     

巨大睾丸鞘膜积液伴阴囊皮肤癌

【病例】　男 ,73岁。因发现双侧阴囊肿物 5年 ,加重伴阴囊皮损 1年入院。缘于 5年前发现双侧阴囊内有鸡蛋大小肿物 ,与体位及腹压变化无关 ,无疼痛等不适。近 1年肿物明显增大 ,伴坠胀痛 ,右侧阴囊根部出现皮肤损害。曾用中草药外敷治疗无效。查体 :全身浅表淋巴结未触及。双侧阴囊增大 ,左侧直径 2 0cm ,右侧直径 18cm ,质硬 ,透光试验 ( ) ;睾丸、附睾、精索均未触及 ;右侧阴囊根部皮肤溃疡直径 8cm ,渗出明显 ,局部可见脓性分泌物。医技检查 :血尿粪常规、肝肾功能均正常 ;B超检查示阴囊内大量液性暗区 ,最深 6cm。行双侧睾丸切除、皮…     

抗肿瘤药物膀胱灌注的研究进展

抗肿瘤药物膀胱灌注是预防和治疗浅表性膀胱癌的重要手段。膀胱灌注的理想抗肿瘤药物最好是 :价廉 ,全身吸收和局部毒性极少 ,且能有效防止原发灶切除后肿瘤的复发和进展或根治不易完全切除的病灶。但目前各种灌注治疗药物大都存在着长期疗效不肯定、副作用发生率高甚至有可能出现一些不可预测的严重并发症等缺点。寻求更有效的抗肿瘤药物、更合适的灌注治疗方案以及最佳的给药方法成为目前的研究热点。     

胆管癌细胞中氧自由基对细胞凋亡的影响

目的：观察胆管癌细胞内氧自由基对细胞凋亡的影响。探索胆管癌细胞内微量元素与肿瘤生长的关系。方法：通过细胞培养,采用紫外可见分光光度仪等先进设备检测体外培养胆管癌细胞QB中氧自由基中间产物丙二醛MDA含量,应用流式细胞术,检测惩治同浓度的氧自由基对QB细胞凋亡的影响。结果：胆管癌细胞存在凋亡现象。高浓度的氧自由基可明显抑制胆管癌细胞内细胞凋亡的发生。结论：胆管癌细胞内氧自由基的水平可影响胆管癌细胞凋亡。     

去带盲结肠可控性膀胱术及其改进

更好地解决膀胱癌患者膀胱全切除术后的贮尿和排尿问题。方法对２３例膀胱切除患者行带盲结肠可控性膀胱术,并对此术式作了一些改进。结果：贮尿囊容量大,压力低,厅控性能好,术后随方观察达到了可控性尿流改善的要求。     

心肌梗塞伴有糖尿病患者的自主神经损害与室性心律失常的关系

心肌梗塞(ＭＩ)患者伴糖代谢紊乱增加了心原性猝死的危险。我们对62例ＭＩ伴有糖尿病患者进行了心脏自主神经功能检查和心率变异性(ＨＲＶ)检测,旨在探讨其对ＭＩ患者猝死危险性的预测价值。一、对象与方法62例ＭＩ患者,年龄43～71(635±65)岁,男59例,女3例。梗塞部位:前壁12例,间壁16例,下壁17例,复合壁17例。符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。在ＭＩ3周后进行自主神经功能测定和ＨＲＶ检查。检查时间:ＭＩ后3周至1个月35例,1至3个月19例,5个月8例。室性心律失常(ＶＡ)、持续性室性心动过速(ＳＶＴ)和心室颤动(室颤)根据Ｈｏｌｔｅｒ和心电监护记…     

肾移植术后10年并发移植肾周结核性淋巴漏1例

患者,男,50岁。10年前在我院行同种异体肾移植手术,术后肾功恢复良好,骁悉加强的松二联免疫抑制治疗,血肌酐稳定在120μmol／L左右,尿量每天约2000ml。20天前无明显诱因出现肾周肿胀,伴尿量减少至1000ml左右。在其他医院行B超及CT检查后诊断为“移植肾周积液”,给予移植肾周积液穿刺置管引流。