浅谈以公共所有制实现医院改革

公共所有制是混合所有制的一种特殊形式。文章提出,在医药卫生体制改革中,要打破姓社、姓资和公立、民营的传统思维,积极探索从公共所有制入手推进医院改革。通过引进社会资本举办医院,增加医院数量;通过对公立医院进行股权改革,盘活医院存量,有效弥补国家医疗卫生投入不足;通过引入竞争机制,增加和激活医疗卫生资源,解决人民群众“看病难、看病贵”问题。     

延肾口服液延缓肾间质纤维化进展的实验研究

目的 探讨肥大细胞(MC)在延肾口服液延缓肾间质纤维化(RIF)进程中的作用.方法 将75只雄性SD大鼠按随机数字表法均分为假手术组、模型组、贝那普利组及延肾口服液高、低剂量组5组.采用单侧输尿管梗阻(UUO)致大鼠RIF模型.术前1 d治疗组开始灌胃贝那普利3.5 ml/d及延肾口服液2.8 ml/d、1.4 ml/d.术后42 d留取血、尿标本行肌酐、尿素氮测定.取肾组织行苏木素-伊红(HE)染色,观察肾间质病理改变;行甲苯胺蓝染色和免疫组化染色,检测肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β(TGF-β)及类胰蛋白酶表达;透射电镜下观察MC超微结构改变.结果 光镜下观察贝那普利组和延肾高、低剂量组RIF程度轻于模型组.与模型组相比,贝那普利组和延肾高、低剂量组MC数量显著减少(12.00±1.33、8.00±0.65、22.00±3.34比29.00±0.57,P<0.05或P<0.01);MC体积较大,无颗粒脱出.肾组织α-SMA、TGF-β类胰蛋白酶表达水平较模型组显著降低(α-SMA:1.82±0.94、1.61±0.16、2.04±0.26比3.41±0.10;TGF-β:1.72±0.14、1.63±0.47、2.16±0.11比3.23±0.43;类胰蛋白酶:0.43±0.50、0.52±0.47、0.85±0.50比1.47±0.27,P<0.05或P<0.01),量效关系较好.贝那普利组和延肾高、低剂量组血尿素氮(BUN)、尿肌酐(UCr)和尿尿素氮(UUN)均较模型组显著降低(均P<0.05);各组间血肌酐(SCr)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).RIF程度与MC数量呈正相关(r=0.780,P<0.05),TGF-β阳性MC与类胰蛋白酶阳性MC呈正相关(r=0.887,P<0.05).结论 延肾口服液延缓RIF的作用与其抑制MC趋化、脱颗粒有关.     

数字化医院护理病区独立运行的实践

我院信息化系统已经成为医院管理和其他工作的主要工具和手段，它彻底改变了医院的管理模式和工作流程。如何改变传统的护理质量管理模式，力求护理质量在创新科学的道路上迈出关键的一步，这对护理管理者提出了新的要求。2004年9月我院开始实施“医护分开、护理病区独立运行”的护理体制改革，取得了良好的成效，现报道如下。     

数字化医院提高电子病历质量的方法

电子病历是数字化医院的重要标志之一,其质量至关重要。提出了电子病历目前存在的问题,有针对性地提出解决对策,包括增加电子储贮内容,力争与纸质病历相同;强化规章制度管理,确保电子病历安全性;提高电子病历"三性",最大限度保障法律地位;定期维护相关数据,满足"以人为本"要求;加大质量监管力度,全面提升病案质量。只有电子病历质量提高,医院方能健康全面发展。     

巨大膀胱神经鞘瘤误诊1例

巨大膀胱神经鞘瘤误诊１例王景明，刘民杰，杜志清，郑清友，刘萃龙解放军２５１医院（河北省张家口市０７５０００）膀胱神经鞘瘤非常少见，我院收治１例报告如下：患者，男，４６岁，因间歇性、无痛性全程血尿２０年，加重４０天于１９９３年８月３０日入院。近４０天出...     

肾衰宁对系膜细胞产生细胞间黏附分子的影响

目的：探讨具有益气固本、化瘀泄浊作用的中药复方制剂肾衰宁灌肠液（简称肾衰宁，SSN）防治慢性肾功能衰竭（CRF）的作用机制。方法：采用双抗夹心ELISA法，观察体外培养的人肾小球系膜细胞分别加入重组rhIL-1β（A组）及rhIL-1β＋SSN大鼠血清（B组）后产生细胞间黏附分子1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子1（VCAM-1）的水平。结果：A组人肾小球系膜细胞产生ICAM-1和VCAM-1增加，B组低于A组，且随SSN药物浓度的增加ICAM-1和VCAM-1越少。结论：SSN对rhIL-1β刺激后肾小球系膜细胞所产生的ICAM-1和VCAM-1有明显的抑制作用。提示SSN抑制系膜细胞自分泌ICAM-1和VCAM-1是预防肾小球硬化发生发展的重要作用机制之一。     

电子病历——数字化医院条件下的一种管理模式

电子病历从一产生就争议不休,表面上是对实现技术手段有疑问,实质上是观念和认识问题,也存在着法律滞后因素的影响。1电子病历争议焦点1.1手工书写与机打曾经成为电子病历存废焦点科室、医院经常进行病历评比、展览,对培养医生的严谨治学态度、锻炼书法和陶冶性情等方面发挥了积极作用。     

把信息化作为医院的“品牌”来经营—中国人民解放军第251医院院长 王景明

纵观我院信息化建设以来实践证明：251医院信息化建设史就是251医院的发展史，信息化已经成为我院名副其实的“品牌”。近年来，我院充分利用信息化平台，紧紧抓住发展机遇，按照专科设置精细化、人员组成团队化、资源利用最优化、经济核算最小化的思路，     

病房楼弱电系统设计与注意事项

数字医疗是医学发展的方向[1].但数字医疗需要软、硬件进行支撑,其中最重要的硬件为数字化的病房楼.在病房楼建设过程中要把先进的信息系统设计在其中,体现信息化的基础建设工程为弱电系统.根据我院实际,就数字化病房楼弱电系统设计与注意事项做一探讨.