护理岗位实施绩效考核的效果探讨

通过制定各级护理人员岗位考核标准、院科两级质控考核记录入个人台帐,每月累计总绩效分与绩效余额挂钩等进行护理岗位绩效考核,合理调动了护理人员积极性,有利于提高护理服务质量,更好地落实以病人为中心转变为以客户或顾客为中心的新服务理念。     

不规则抗体的筛查和输血安全

红细胞ABO血型以外的不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配型等的主要原因，患者常由于输血和妊娠产生免疫抗体，导致输血不良反应和输血相关疾病的发生。因此，在输血前进行患者血清中不规则抗体的筛查，对于保障输血安全、避免输血反应非常重要。2003年11月～2005年12月笔者对2268例有输血史及妊娠史而需要输血的住院患者进行输血前不规则抗体的筛查和鉴定，结果检出抗体阳性17例，现报告如下。     

肝豆状核变性睡眠障碍初步研究

目的探讨肝豆状核变性(HLD)患者睡眠障碍特点及其潜在发生机制。方法采用帕金森病睡眠量表(PDSS)、Epworth嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价26例肝豆状核变性患者的睡眠障碍。结果 HLD组患者PDSS总评分低于对照组(P=0.000),其中,夜间总体睡眠质量(P=0.010)、入睡困难(P=0.009)、睡眠维持困难(P=0.013)、震颤(P=0.005)、清晨醒后感觉困倦欲睡(P=0.042)和白天过度嗜睡(P=0.028)等分评分亦低于对照组;而ESS(P=0.009)和PSQI(P=0.005)评分高于对照组。进一步分析肝豆状核变性各亚组患者睡眠障碍,脑型HLD组PDSS总评分低于肝型HLD组和无症状型HLD组(P=0.046),其中,夜间总体睡眠质量(P=0.021)、入睡困难(P=0.009)和睡眠维持困难(P=0.002)等分评分亦低于肝型HLD组和无症状型HLD组。结论肝豆状核变性患者常合并睡眠障碍且以入睡困难、夜间觉醒和白天过度嗜睡为主,其中脑型肝豆状核变性患者睡眠质量差于肝型和无症状型患者。肝豆状核变性睡眠障碍的发生机制尚待进一步研究。     

2010年长江流域六市样本医院神经系统药物临床用药分析

本文统计2010年长江流域六市253家样本医院的神经系统药物用药销售额、增长率和排序等,结合临床应用对销售金额领先品种进行综合分析。旨在了解神经系统药物的实际用药情况及其变化趋势,为临床合理用药提供参考。     

重度脊柱侧后凸畸形的后路分期手术治疗

目的:探讨严重脊柱侧后凸重度畸形的后路分期手术治疗方法及疗效.方法:2005年2月～2008年2月共收治19例侧凸或后凸Cobb角大于100°的重度脊柱侧后凸畸形患者,男5例,女14例,年龄10～18岁,平均13.7±2.5岁.术前侧凸主弯冠状面Cobb角平均为123.6°±26.3°(100°～169°),胸腰段矢状位后凸角平均为96.1°±30.0°(58°～145°).均采用后路分期两次手术进行矫形.第一次手术采用小切口微创手术、内撑开技术,使侧凸得到约50%的矫正,3～12个月后再进行后路的松解、截骨和第二次矫形,并行剃刀背切除和植骨融合.随访观察治疗效果.结果:所有病例均顺利完成两次手术,第一次手术后无并发症,第二次手术后出现肺部感染、切口感染、气胸、应激性溃疡、肠系膜E动脉综合征各1例,无严重并发症如脊髓损伤、呼吸衰竭等出现.第二次术后冠状面主弯Cobb角为45.6°±6.1°(35°～55°),胸腰段后凸为38.2°±10.0°(25°～56°).患者躯干和双肩的失平衡均得到显著改善.随访1年,2例出现椎弓根螺钉松动,侧弯矫正无明显丢失,无脱钩、断棒.结论:对于严重的脊柱侧后凸畸形患者采用后路矫形分2期手术治疗,能够获得良好的矫形效果.     

近视眼泪液中五种酶活性的测定

目前,近视眼发生发展的原因尚不十分明了,而长期从事近距离丁作是造成近视的主要因素之一[1].那么,在新陈代谢中起重要作用的酶在近视眼的发生发展过程中有何变化?     

术前化疗在晚期卵巢癌治疗中的疗效观察

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤,死亡率较高,然而起病隐匿,约70％～80％的卵巢癌患者就诊时已属晚期,施行理想的肿瘤细胞减灭术较为困难。自1990年起,本院对22例通过手术估计不能将肿瘤基本切净的患者,进行有计划的术前化疗,收到一定效果,现报道如下。     

指停-Easy stasis动脉穿刺止血器在颈动脉支架植入术后的临床应用

目的 探讨颈动脉支架植入术后指停-Easy stasis 动脉穿刺止血器的临床应用效果和安全性.方法 我院收治的颈动脉支架植入术后患者30例(观察组)采用指停-Easy stasis动脉穿刺止血器止血,同期30例(对照组)颈动脉支架植入术后患者实施传统压迫止血法止血,观察两组患者的止血成功率、止血时间、制动时间和并发症发生情况.结果 观察组患者中29例止血成功,止血成功率为96.7%,对照组28例止血成功,止血成功率为93.3%.两组患者止血成功率间差异无统计学意义(P＝0.55).两组患者止血时间、制动时间间差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者并发症发生率间差异有统计学意义(P<0.01),迷走神经反射发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈动脉支架植入术后使用指停-Easy stasis动脉穿刺止血器能缩短止血时间和制动时间,且并发症少,是一种简便、实用、安全的止血方法.     

基层医院两癌筛查中健康教育对妇女宫颈癌防治行为认知与效果的分析

目的 观察基层医院两癌筛查中健康教育对妇女宫颈癌防治行为的效果.方法 将在我院2020年7月至2021年7月时期在门诊开展两癌筛查女性1240例作为研究对象.对纳入对象开展为期4周的健康教育.比较教育前、教育后4周对于宫颈癌认知水平、自我效能评分,统计教育前后女性对于两癌筛查的积极性.结果 经健康教育后,纳入研究者的宫颈癌认知水平较教育前明显提升,而自我效能评分则较教育前明显下降(P＜0.001).在教育后4周可以积极参加两癌筛查的女性显著的高于教育前,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 在基层医院两癌筛查中健康教育后,可明显的提升妇女对于宫颈癌防治行为认知,改善自我效能,提高妇女宫颈癌防治行为.     

肺结核继发真菌感染38例临床分析

广谱抗生素和肾上腺皮质激素 (激素 )的广泛应用乃至滥用 ,改变了机体对感染的防御机能 ,使某些条件致病菌有机会致病。肺部真菌感染致病较为常见 ,并有逐年增加的趋势。我们 1 989年 1月～ 1 999年 6月收治肺结核继发真菌感染 38例。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 38例中男 31例 ,女 7例 ;年龄 37～ 79岁 ,大于 60岁者 2 8例 ( 73.6% )。肺结核病史 2～ 2 0年。反复应用抗生素 32例 ( 84 .2 % ) ,反复应用激素 2 7例 ( 71 .0 % )。主要临床症状 :咳嗽、咳痰 36例 ,痰中带血或咯血 1 9例 ,发热 6例 ,盗汗 9例 ,胸痛 4例 ,所有病例…