我国社区中老年人群肌肉量及肌肉力量与糖尿病的相关性

目的 探讨我国社区中老年人群肌肉量及肌肉力量与糖尿病患病风险的相关性。方法 基于2011年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)全国基线数据,共纳入年龄≥45岁数据完整的受试者8 680例,其中糖尿病患者1 461例。收集一般资料及实验室指标。肌肉量用四肢骨骼肌肌肉量(ASM)表示,手部握力(HGS)用握力计测量。根据体质量(BM)校正的肌肉量(ASM/BM)、BM校正的握力(HGS/BM)进行三分位,并赋予相应分值(Q1、Q2、Q3分别赋分为2、1、0分),计算综合评分。应用logistic回归探讨ASM/BM、HGS/BM对糖尿病患病风险的影响,限制性立方样条曲线拟合ASM/BM、HGS/BM与糖尿病患病风险的剂量反应关系。采用SPSS 22.0及R 4.2软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ²检验。结果 糖尿病患者的ASM/BM、HGS/BM均明显低于非糖尿病人群[(27.49±3.90)%和(29.30±4.51)%,(0.52±0.16)和(0.57±0.16);均P<0.05]。多因素log...     

抗神经胶质瘤—皂苷类抗癌新药开发的突破口？

本文总结了课题组近年来对10种海洋生物和中药中具有抗肿瘤特别是抗神经胶质瘤作用的皂苷成分的研究成果。对3种海星、5种海参和2种植物中药的皂苷成分进行了系统的提取、分离和结构鉴定,共鉴定了78个皂苷,其中新化合物53个,多数化合物都具有新颖的结构特征。多数皂苷具有显著的体外抗肿瘤特别是抗神经胶质瘤作用,部分皂苷经原位给药(间质化疗)显示显著的体内抗胶质瘤作用并克服了皂苷常见的溶血副作用。抗肿瘤作用机制涉及干预细胞周期、诱导凋亡、微管稳定以及多条信号通路。该研究为进一步开发抗胶质瘤新药提供了有价值的先导化合物和科学依据。皂苷原位给药方式的成功有效克服了限制皂苷成药性的关键瓶颈——溶血性,表明抗神经胶质瘤可能是皂苷类抗癌新药开发的突破口。     

失眠认知行为疗法联合百乐眠胶囊对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量和血清神经递质水平的影响

目的探讨失眠认知行为疗法(CBT-i)联合百乐眠胶囊对脑卒中后睡眠障碍(PSSD)患者睡眠质量和血清神经递质水平的影响。方法将90例PSSD患者根据随机数字表法分为对照组与研究组,各45例。对照组给予CBT-i干预,研究组在对照组基础上给予百乐眠胶囊。比较两组的睡眠状况、中医证候积分、血清神经递质水平和临床疗效。结果干预后,两组的PSQI评分和中医证候积分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的血清5-HT、MLT水平均升高,DA水平降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论CBT-i联合百乐眠胶囊治疗PSSD患者的效果显著,可提高患者睡眠效率,促进神经功能恢复,改善血清神经递质水平。     

糖尿病周围神经病变的中医治疗进展

通过查阅文献,综述了从病因病机及治疗方法的研究等方面对中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展。     

老年社区获得性肺炎患者营养状况对肺炎严重程度的影响研究

目的　探讨老年社区获得性肺炎患者营养状况对肺炎严重程度的影响以及微型营养评估法（MNA）评分对重症肺炎的预测价值。方法　选取2016—2017年在北京朝阳医院综合科住院的131例老年社区获得性肺炎患者为研究对象。根据患者肺炎严重程度,将所有患者分为非重症肺炎组（n=77）和重症肺炎组（n=54）。收集患者一般资料和实验室检查指标。采用多因素Logistic逐步回归分析探讨患者发生重症肺炎的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估MNA评分对重症肺炎的预测价值。结果　131例老年社区获得性肺炎患者中,重症肺炎54例（41.2%）,营养不良45例（34.4%）。两组患者年龄、营养不良发生率、合并慢性阻塞性肺疾病比例、合并慢性心力衰竭比例、合并陈旧脑血管病比例、血气分析氧分压、血肌酐、血尿素氮比较,差异有统计学意义（P<0.05）。是否营养不良、是否合并慢性阻塞性肺疾病、是否合并慢性心力衰竭是老年社区获得性肺炎患者发生重症肺炎的影响因素（P<0.05）。MNA评分预测社区老年患者发生重症肺炎的ROC曲线下面积为0.804〔95%CI（0.724,0.884）〕。MNA评分预测重症肺炎的最佳截断点为17.5分（MNA评分判定营养不良标准为17分）,对应的灵敏度和特异度分别为86.3%和66.7%。结论　营养不良为老年社区获得性肺炎患者发生重症肺炎的独立影响因素,MNA评分对重症肺炎发生有一定的预测价值。     

脊髓薄片器官型培养及组织化学鉴定方法研究

目的探讨脊髓薄片器官型培养的方法及其腹角α运动神经元、背角中间神经元的鉴别.方法利用出生8d乳鼠的腰段脊髓组织切片建立脊髓器官型培养模型,并用神经元的特异性SMI-32和Calretinin单克隆抗体进行免疫组化染色,对脊髓腹角α运动神经元和背角中间神经元加以鉴定,测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的含量.结果脊髓片在体外生长良好,形态完整,α运动神经元和背角中间神经元的数目及各时点培养液中LDH含量恒定,脊髓片可存活2个月以上.结论脊髓的器官培养技术为研究脊髓生理、病理改变及神经保护提供了有效的方法.     

甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对格雷夫斯病促甲状腺激素受体抗体的影响

<正>甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺中毒症。格雷夫斯病(GD)是甲亢的最常见病因,约占全部甲亢的80%～85%[1]。GD是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫疾病,促甲     

肿瘤靶向NGR/LPD复合物对人乳腺癌裸鼠移植瘤作用的研究

目的观察肿瘤靶向NGR／LPD复合物对人乳腺癌裸鼠移植瘤的抑制作用。方法抑瘤实验设有空白对照组、反义核酸组、正义NGR／LPD组、PEI／ASODN组、LPD组、NGR／LPD组。其中,PEI／ASODN组、LPD组及NGR／LPD3组分别设置高低浓度组（100μl,200μl）作对照考察剂量-效应相关性。通过激光共聚焦显微镜观察药物在裸鼠体内的分布情况。RT—PCR检测hTERTmRNA表达水平,免疫组化检测hTERT蛋白表达的变化。TUNEL法观察肿瘤细胞的凋亡情况。结果体内分布实验表明,NGR／LPD复合物具有肿瘤靶向性,未经NGR修饰的ASODN、LPD及PEI／ASODN则极少分布在肿瘤组织中。NGR／LPD组的瘤体生长最为缓慢,其最大抑瘤率与其他各组相比具有显著差异（P〈0．05）,hTERT mRNA和端粒酶活性表达明显低于各对照组（P〈0．05）,hTERT蛋白表达量下降,肿瘤细胞的凋亡指数明显高于各对照组（P〈0．05）。结论NGR／LPD在体内有很好的肿瘤靶向性和抑制肿瘤细胞生长的作用。     

爱若华治疗类风湿关节炎51例疗效观察

目的：探讨爱若华治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应。方法：治疗组51例采用爱若华治疗,对照组53例采用西乐葆治疗,对两组进行疗效比较观察。结果：治疗组显效率为68.62%,总有效率为90.20%;对照组显效率为35.85%,总有效率为69.81%。治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：爱若华治疗类风湿关节炎疗效较佳,且副作用较少,安全可靠。     

巧用塑料袋外包装摆放针剂

消化科的护理工作具有输液患者多、输液量大的特点,在输液台上摆放静脉输液用药时,常常遇到一些不便,例如相邻的各组药品分界模糊,视觉上感觉凌乱,护士整理消耗时间,降低了工作效率,也容易间接导致差错;针剂体积小且易碎,一旦出现外力碰撞输液台,