组织型纤溶酶原激活剂重组DNA的细菌克隆

采用Ca（2 ）处理大肠杆菌RR1进行转化实验，使含组织型纤溶酶原激活剂（t－PA）cDNA的重组质粒转化入细菌进行克隆获得成功，经氨苄青霉素（AP）培养基筛选及限制性内切酶鉴定，证明转化子为阳性。     

单腔双扩张器重叠扩张术修复皮肤缺损

目的采用单腔双扩张器重叠扩张术提高皮肤软组织扩张效率,修复皮肤缺损。方法2003年6月~2005年3月,采用重叠扩张术,将传统的单腔单囊扩张变为在同一个皮肤软组织腔隙内重叠埋置2个扩张器进行皮肤软组织扩张,治疗5例皮肤缺损患者。其中男3例,女2例。年龄11~28岁。前臂瘢痕2例,黑毛痣1例;瘢痕性秃发2例。病程1.5~24年。皮肤缺损范围12cm×5cm~13cm×12cm。重叠置入均采用椭圆形上200ml、下250ml的扩张器。重叠扩张区域实际注水量480~685ml。患者均采用扩张皮肤一次修复皮肤缺损区域。结果5例患者均顺利完成预定的皮肤软组织扩张且一次修复皮肤缺损区域,扩张器扩张时间为27~50d,重叠扩张区域扩张皮肤13.0cm×6.0cm~14.5cm×9.0cm。术后供、受区创面均期愈合,经3~15个月随访,扩张皮肤无收缩与色素沉着,未见瘢痕复发,外观修复均满意。结论重叠扩张术可明显提高皮肤软组织扩张效率,适用于皮肤缺损边缘可扩张皮肤有限、或不便于过多剥离而又需足够多的扩张皮肤修复的区域。     

高血压脑出血微创穿刺458例分析

目的:探讨高血压脑出血微创治疗的疗效.方法:回顾性分析458例高血压脑出血微创手术临床资料.结果:微创治疗术后意识恢复时间明显缩短,且神经功能恢复有效率明显提高,重残及病死率显著下降.结论:颅内血肿微创穿刺术是一种治疗高血压性脑出血的安全有效的方法,值得临床推广和应用.     

深吸气屏气技术在左侧乳腺癌保乳术后动态容积旋转调强放疗中的剂量学分析

目的:比较深吸气屏气(deep inspiration breath-hold,DIBH)和自由呼吸(free breathing,FB)两种呼吸模式在左侧乳腺癌保乳术后动态容积旋转调强（volumetric modulated arc therapy,VMAT）放疗中的剂量学差异,探寻左侧乳腺癌保乳术后放疗最佳呼吸模式。方法:选取11例左侧乳腺癌保乳术后女性患者,分别在DIBH-CT和FB-CT图像上设计切线弧t-VMAT计划。结果:DIBH呼吸模式下心脏V5、V10、V20、V30、Dmean、左冠状动脉前降支Dmean、左肺Dmean、右肺V5、Dmean及右侧乳腺V5、Dmean均低于FB呼吸模式,且差异均有统计学意义（P均＜0.05）,其中心脏、左冠状动脉前降支LAD及左肺平均剂量分别下降26.2%、47.7%和11.8%。结论:DIBH呼吸模式显著降低了心脏及左冠状动脉前降支等危及器官的受照剂量,采用t-VMAT计划缩短了深吸气屏气技术的治疗时间,提高了患者舒适度,更好的保证治疗顺利进行。     

子宫肌瘤射频热凝治疗术后子宫及直肠穿孔一例

我院收治子宫并直肠破裂穿孔1例,术后发生多器官功能障碍综合征(MODS),经积极抢救痊愈,现报告如下。1病例资料女,33岁。因子宫肌瘤在外院行子宫肌瘤射频热凝治疗,后阴道持续有坏死物排出。术后20天行刮宫术清除坏死组织,6小时后出现下腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐,疼痛呈进行性加重并迅速蔓延至全腹,继而出现寒战、高热,遂至我院急诊。查体:体温39℃,心率110/m in,呼吸20/m in,血压85/65 mmHg。意识模糊,面色苍白,强迫体位,肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,移动性浊音阳性,直肠指诊直肠前窝部触痛。腹穿抽出粪性液体。血白细胞4.8×109/…     

糖尿病并发冠心病患者血中TXB_2、6—Keto—PGF_(1α)和LPO的含量变化及其临床意义

应用放射免疫法和硫代巴比妥酸荧光法测定了52例糖尿病并发冠心病患者血中TXB_26—keto—PGF_(1α)和LPO的含量,并与37例非糖尿病性冠心病患者作了对比分析。结果发现:糖尿病并发冠心病患者血中TXB_2、LPO含量和TXB_2/6—Keto—PGF_(1α)比值明显增高,6—Keto—PGF_(12)含量无明显变化。提示糖尿病并发冠心病患者体内TXA_2/PGF_(1α)比例失衡和氧自由基的氧化损伤反应较无糖尿病的冠心病患者严重。这可能是糖尿病患者冠心病发病率高、起病早、发展快、病情重、预后差的重要原因之一。     

腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术治疗肥胖型2型糖尿病14例

目的探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术(LRYGB)对肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法以14例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,实施LRYGB,观察患者术前及术后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、C肽(C-P)及糖化血红蛋白(HbA1C)的变化情况,分析手术预后的相关因素。结果 14例患者手术顺利,均无术中并发症的发生及中转开腹。术后随访3个月。1例出现腹泻,经饮食调整及口服药物改善,术后3月BMI、FBG、2hPBG、HbA1C均较术前明显降低(P<0.05);C-P在术后1个月开始下降,术后3月明显,但术后3个月与术前比较无明显差异(P=0.08)。结论腹腔镜Roux-en-Y胃空肠转流术治疗肥胖型2型糖尿病近期疗效明显,远期疗效有待进一步观察研究。     

灵芝对大鼠糖尿病肾病的保护作用

目的　探讨灵芝对糖尿病大鼠早期肾病的干预作用。　方法　 4 3只正常雄性SD大鼠 ,分成正常对照组 (C组 )和糖尿病组 (系链脲佐菌素诱发糖尿病大鼠动物模型 )。糖尿病组随机分成糖尿病对照组 (D组 ) ,苯那普利治疗组 (A组 ) ,灵芝治疗组 (L组 )。A组予苯那普利 10mg·kg-1·d-1灌胃 ,L组予灵芝 6 0 0mg·kg-1·d-1灌胃 ,D组予相同体积的饮用水灌胃。　结果　治疗 12周后 ,L组和A组的肾重 /体重、尿白蛋白排泄率、肾基质 /肾小球面积比较D组明显下降 ;D组肾皮质的转化生长因子 β1(TGF β1)mRNA的表达增强 ,A组和L组较D组减弱 ,TGF β1免疫组化染色也同步改变。　结论　灵芝能明显降低糖尿病鼠的尿微量白蛋白的排泄率及形态学异常 ,并在某种程度上抑制了TGF β1的表达和合成 ,表明灵芝对糖尿病鼠早期肾脏病变有一定的作用