中央和外周气道一氧化氮测定在哮喘诊断中的应用

目的 通过分析中央气道一氧化氮(FeNO)、外周气道一氧化氮(Ca NO)和肺功能之间的关系,探讨FeNO和Ca NO在哮喘诊断中的临床应用价值。方法 以承德医学院附属医院2020年1月至2022年4月同时行FeNO、Ca NO、肺功能检测的患者为研究对象,分为哮喘组、慢阻肺组和对照组,分析三组患者FeNO、Ca NO与肺功能指标的关系,应用受试者操作特征曲线和配对设计资料χ²检验分析FeNO和CaNO在哮喘诊断方面的价值。结果 共纳入308例为研究对象,其中哮喘组患者130例,慢阻肺组患者102例,对照组患者76例。三组患者比较,哮喘组患者FeNO[(55.14±34.64)ppb]水平高于慢阻肺组患者[(19.56±7.93)ppb]和对照组患者[(18.93±7.93)ppb],组间差异有统计学意义(P<0.01),但后两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者比较,CaNO和肺功能各指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。FeNO与CaNO呈正相关(r=0.363,P<0.001)。FeNO与年龄、25%肺活量时的最...     

核桃中磷元素的测定

用氧弹燃烧灰化法进行样品处理后,在一定酸性溶液中,磷与钼酸铵生成磷钼酸铵,能被还原剂(硫酸亚铁铵)还原成蓝色的配合物,其与标准系列比较定量就可求出样品中磷的含量.该方法特别适用于一些难消解的含油样品,且操作简便﹑快捷﹑无污染.     

人工髓核(PDN)置换术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨人工髓核(PDN)置换术治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果.方法2002年5月以来应用后路PDN置换术治疗L4-5单一间隙椎间盘突出症3例,术前JOA评分分别为5、6、10分,平均7分.结果随访率100%,截止2002年12月,平均随访6月(4月～8月),术后JOA评分分别为28、28、29分,平均28.3分.结论PDN置换术为腰椎间盘突出症治疗提供了一种新方法,其近期疗效满意,但远期疗效还有待进一步随访观察.     

Padua评分联合D-二聚体对COVID-19患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值研究

目的 Padua评分联合D-二聚体在预测新型冠状病毒感染(COVID-19)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)中的价值。方法 收集2022年12月—2023年2月于承德医学院附属医院内科住院的COVID-19患者441例，其中VTE组195例，无VTE组246例。分析两组患者基本资料，绘制Padua评分、D-二聚体以及两者联合时预测COVID-19患者发生VTE的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并比较三种方法曲线下面积(AUC)。应用Logistic回归分析探讨Padua评分危险分层(Padua评分≥4分)和D-二聚体水平与VTE发生风险关系。结果 VTE组患者Padua评分和D-二聚体均高于无VTE组。Padua评分、D-二聚体预测COVID-19发生VTE的最佳截断值分别为4.5分和1.485μg/mL,约登指数为0.446和0.484,灵敏度为0.641和0.744,特异度为0.805和0.740,AUC为0.789和0.804,两者AUC比较差异无统计学意义(Z=0.512,P=0.609);COVID-19患者，其VTE发生风险随评分(Padua评分≥4分者)的升高而增加，随...     

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性肺栓塞中的应用进展

急性肺栓塞（APE）是一种常见的呼吸系统急危重症,早期识别APE并对症治疗对于降低患者死亡率以及改善预后尤为重要。欧洲心脏病协会（ESC）通过对现阶段APE患者的患病因素、临床特征以及诊治流程进行总结后认为,寻找一种新的、对APE高度敏感的指标具有重要意义。APE患者大多合并心肌损伤,出现心肌标志物的异常升高,心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）作为一种新型心肌损伤标志物,可用于早期诊断APE。     

5例H7N9人禽流感的临床特征

目的 探讨人感染H7N9禽流感病例的临床特点、实验室检验数据与影像学资料,为H7N9禽流感的诊断与治疗提供依据。方法 选取2017年4月承德医学院附属医院收治的5例人感染H7N9禽流感病例做为研究对象,观察人感染H7N9禽流感患者的临床特点,分析其各项实验室检验结果、影像学资料及诊治经过。结果 人感染H7N9禽流感患者的主要临床症状为高热,患者可出现脉搏加速、紫绀、呼吸困难。经多次检验结果显示： H7N9禽流感患者白细胞降低或在正常范围内,均值为（4.96±1.98）×10⁹/L;C反应蛋白（C reactive protein,CRP）较正常值高,均值为（200.92±22.91） mg/L。肌酸激酶（creatine kinase,CK）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）较正常值高,均值分别为（165.50±72.83） U/L和（1 391.00±363.45） U/L。D-二聚体较正常值高,均值为（4.28±4.11） μg/mL。影像学表现：H7N9禽流感伴重症肺炎患者影像学进展迅速,表现为多发性小片状阴影,累及单肺和双肺,可伴有磨玻璃密度阴影。结论 人感染H7N9禽流感病例临床表现有一定的特征性,结合实验室检验与影像学资料,对临床诊断有较好的提示作用。     

戒烟干预对不同性别吸烟慢性阻塞性肺疾病患者临床症状及肺通气功能的影响研究

目的探讨戒烟干预对不同性别吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状和肺通气功能影响,为临床制定戒烟策略提供参考。方法选择2008年12月—2010年12月我院呼吸科接诊的男性吸烟COPD患者87例为男性组,女性吸烟COPD患者60例为女性组。对两组患者实施为期1年的戒烟干预,记录患者戒烟情况并进行亚组分析,记录患者入组时、戒烟干预1年时临床症状评分和肺通气功能,肺通气功能以1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%Pred)表示。结果男性组成功戒烟率为40%(35/87),女性组为22%(13/60),差异有统计学意义(χ2=5.56,P=0.018)。入组时,男性成功戒烟患者临床症状评分、FEV1%Pred与女性成功戒烟患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性成功戒烟患者临床症状评分平均变化量为(2.4±2.5)分,FEV1%Pred平均变化量为(3.1±2.2)%,自身前后比较,差异均有统计学意义(t值分别为6.42和8.51,P<0.05);女性成功戒烟患者临床症状评分平均变化量为(1.0±1.3)分,FEV1%Pred平均变化量为(8.4±1.7)%,自身前后比较,差异亦均有统计学意义(t值分别为2.54和17.6,P<0.05)。入组时,男性未成功戒烟患者临床症状评分、FEV1%Pred与女性未成功戒烟患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性未成功戒烟患者临床症状评分平均变化量为(1.1±1.0)分,FEV1%Pred平均变化量为(4.2±3.6)%,自身前后比较,差异均有统计学意义(t值分别为5.51和8.40,P<0.05);女性未成功戒烟者临床症状评分平均变化量为(2.0±1.4)分,FEV1%Pred平均变化量为(6.8±3.5)%,自身前后比较,差异亦均有统计学意义(t值分别为5.83和13.25,P<0.05)。结论成功戒烟可改善吸烟COPD患者临床症状和肺通气功能,但女性吸烟COPD患者戒烟相对困难。吸烟COPD患者的戒烟干预效果存在性别差异,应采取有针对性的戒烟策略,以达到成功戒烟的目的。