黄精多糖对TNF-α作用的大鼠成骨细胞增殖、凋亡影响及其机制研究

目的探讨黄精多糖(polygonatum sibiricum polysaccharide,PSP)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作用的大鼠成骨细胞增殖、凋亡影响及其可能作用的机制。方法采用MTT法检测不同浓度的PSP对TNF-α诱导的成骨细胞增殖能力的影响,筛选出PSP的适宜浓度;通过流式细胞术检测PSP对TNF-α诱导的成骨细胞凋亡能力的影响。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测PSP对TNF-α作用的成骨细胞中miR-212表达的影响;运用蛋白印迹法(Western blot)检测成骨细胞中Cyclin D1、Bc L-2、Bax、P21的蛋白表达水平。结果 TNF-α可抑制成骨细胞增殖,促进P21蛋白表达,而抑制Cyclin D1蛋白表达。PSP不同剂量组可明显促进成骨细胞增殖,令Cyclin D1蛋白表达上调,而P21蛋白表达下调; TNF-α可促进成骨细胞凋亡,上调Bax表达,而降低Bc L-2、miR-212表达,PSP可提高miR-212的表达水平,上调miR-212表达可显著逆转TNF-α对成骨细胞的作用;抑制miR-212表达可明显逆转PSP对TNF-α诱导的成骨细胞增殖及凋亡的作用。结论黄精多糖可通过上调miR-212表达,进而促进成骨细胞增殖及抑制细胞凋亡。     

微创拉力螺钉张力带治疗髌骨横行和下极骨折

目的：探讨微创拉力螺钉带治疗髌骨横行和下极骨折疗效。方法：使用拉力螺钉张力带在微创手术治疗16例髌骨横行和下极骨折。结果：随访12-20个月，平均14个月，优良率百分之98。结论：微创拉力螺钉张力带治疗髌骨横行和下极骨折操作简单，疗效满意。     

吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌79例临床报告

背景和目的 化疗是晚期非小细胞肺癌治疗的主要手段,本文拟总结吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒性反应、疾病进展时间和总生存.方法 回顾性分析我院1999年10月～2005年11月接受吉西他滨联合顺铂治疗的初治晚期非小细胞肺癌患者.79例患者中男性51例,女性28例,中位年龄53岁(21～74岁);鳞癌17例(21.5%),腺癌53例(67.1%),大细胞癌3例(3.8%),腺鳞癌1例(1.3%),未分型者5例(6.3%);分期采用AJCC 1997年标准,ⅢB期29例(36.7%),Ⅳ期50例(63.3%);行为状态(ECOG)评分0～2分,ECOG 0分15例(19.0%),ECOG 1分55例(69.6%),ECOG 2分9例(11.4%),中位ECOG评分为1分.吉西他滨800～1250 mg/m2,第1、8天静脉滴注,顺铂75～80 mg/m2,第1天静脉滴注,或30 mg/m2连用3天,静脉滴注,每三周为一周期,每例患者完成2～4周期化疗.结果 79例患者均可评价疗效,近期有效率(完全缓解 部分缓解)为31.6%,总的临床获益率(完全缓解 部分缓解 稳定)为73.4%.中位随访2.33年(0.48～6.08年),中位疾病进展时间为5.06个月,1年生存率为64.9%,2年生存率为32%.主要的毒性反应为恶心呕吐等消化道反应和血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和血小板减少的发生率分别为25.4%和31.6%,其余的毒性反应较轻,可耐受.结论 吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效,是标准方案之一.在老年患者中,疗效良好,可以推荐.对中国患者吉西他滨1000 mg/m2是可以较好耐受的剂量.     

多西他赛联合多柔比星治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌Ⅱ期临床研究

目的 观察国产多西他赛注射液联合多柔比星治疗经一线化疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应,并对安全性进行评估.方法 对88例经含铂类药物化疗后进展的NSCLC患者,使用多柔比星40mg/m2静脉冲人,第1天;国产(试验组)或进口(对照组)多西他赛注射液70 mg/m2静脉滴注,第2天.21d为1个周期,治疗3个周期.试验中不预防使用粒细胞集落刺激因子.用世界卫生组织(WHO)的疗效及抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,卡式评分评价身体状况变化.结果 88例人组受试者中,81例可评价疗效.试验组和对照组均未出现CR患者,试验组PR、NC和PD患者分别为7、26和8例,对照组分别为3、26和11例.试验组和对照组有效率分别为17.1%和7.5%,临床获益率分别为80.5%和72.5%.两组近期疗效差异无统计学意义.试验组与对照组的不良反应均主要表现为骨髓抑制、脱发及消化道反应等,未见水纳潴留,两组近期疗效差异无统计学意义.结论 国产多西他赛注射液可用于含铂类药物化疗后进展的NSCLC的治疗,疗效显著,耐受性良好.     

第4例——腰背部及臀部压伤半小时

病例摘要 张×,男,59岁。施工中腰背及臀部电线杆压伤半小时,于1994年2月4日上午10时送院急诊。 患者上午在搬运电线杆劳动中,不慎电线杆倒下,击中腰背及臀部,当即觉压伤处疼痛,不能站立行走。伤后神清,无恶心、呕吐;二便未解。 体检:急性痛苦病容,面色苍白,呼吸困难。T37℃,P96次/分,R28次/分,BP7/6kPa。神清,合     

16例大细胞神经内分泌肺癌临床分析

目的分析肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床特点以及治疗和生存特征。方法回顾性分析从1999年(2010年中国医学科学院肿瘤医院16例经病理学确诊LCNEC患者的临床相关因素。结果回顾性分析从1999年至2010年中国医学科学院肿瘤医院16例经病理学确诊为LCNEC患者的临床相关因素。结果 16例患者的中位年龄为59岁(42～77岁),男女之比为15:1,所有男性患者均为重度吸烟者。ⅠB期5例、ⅡA期1例、ⅡB期1例、ⅢA期3例、ⅢB期3例、Ⅳ期3例。16例患者中,13例经手术治疗,术后多数接受了辅助化、放疗;3例仅接受非手术治疗,其中2例接受化、放疗,1例Ⅰ期患者拒绝手术,仅接受放射治疗。中位随访时间为13.7个月,患者生存时间从7～39个月。截至2010年底末次随访时,仍然有9例患者存活,只有1名患者生存时间超过5年,所以尚未获得中位生存时间。结论 LCNEC是一种高度恶性内分泌肿瘤,预后不佳。LCNEC发病率很低,故应该对其发病情况、预后以及最佳的治疗策略进行深入探讨。     

运动锻炼对桡骨远端骨折的影响

从1986～1999年对275例经过半年以上的临床随访,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组共257例,男性97例,女性178例.随访8个月～10年,平均随访3年11个月.年龄19～85岁,平均51.3岁.     

冬葵灵仙汤治疗泌尿系结石100例

泌尿系结石是临床常见病、多发病。2000年2月-2008年8月，笔者采用冬葵灵仙汤治疗该病100例，疗效满意。     

原发性肝癌破裂出血误诊为妇产科急诊原因分析

本文报告3例临床少见类型的原发性肝癌破裂出血误诊为妇产科急诊病例,并就其误诊原因做一分析。 病例报告与误诊原因 一、妊娠期肝癌破裂误诊为胎盘早剥 患者,24岁,孕28周,因摔跤后下腹部疼痛4小时入院。查体:BP13/7kPa,面色苍白,巩膜无黄染,腹部高度膨隆,肝脾未触及,宫底剑下三指,轮廊清楚,张力大,胎体触不清,胎心音132次/分,下腹部有压痛,无反跳痛,RBC 3.6×10~(12)/L。诊断:胎盘早剥。急诊在连硬外麻下行剖腹产,术中腹腔抽及不凝血性液体约500ml,子宫无破裂及瘀血斑,     

通脉定眩汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

椎基底动脉供血不足(简称VBI)性眩晕是神经系统的常见病,其特点为反复发作,缠绵难愈。易于导致急性脑血管病、颈椎病和动脉粥样硬化是本病的两大基础病因。过去由于诊断技术和各方面条件限制,长期以来主要靠眩晕这一症状来诊断,而缺乏客观依据,随着彩色多普勒超声波等技术的推广和应用,使本病的诊断率有了很大的提高。并由此发现VBI眩晕症的广泛存在。据国内资料统计,占老年眩晕症90％。同时,发病年龄呈年轻化趋势,中青年患者亦屡屡可见,约1/3的病