多发腰椎间盘突出症

多发腰椎间盘突出症临床并不少见,但近年却少有专门的临床报道。１９９５年１２月～１９９７年１１月,我院手术治疗腰椎间盘突出症１０３例,证实为多发腰椎间盘突出症２４例,占同期腰椎间盘突出症手术的２３．９％。１临床资料１．１一般资料本组男性１７例,女性７例...     

健康中国与共同富裕：双向嵌入与双向赋能

健康中国、共同富裕以及二者的良性互动是高质量推进中国式现代化建设的重要理论支撑和实践路径。本文通过阐释健康中国和共同富裕互动的理论基础和实践环境,梳理出二者双向嵌入和双向赋能的着力点：坚持系统谋划,统筹协调健康中国和共同富裕战略实施;立足战略自主,深化二者双向嵌入和双向赋能;强化共建共享,引导全社会广泛参与战略实践、共享战略发展成果;巩固人民主体地位,激活社会群众积极参与战略实施的内生动力。     

空心加压螺钉结合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

目的探讨空心加压螺钉结合钢丝张力带固定在有移位髌骨骨折手术治疗中的价值。方法对21例横形或非严重粉碎性髌骨骨折采用空心加压螺钉结合钢丝张力带固定,术后不用石膏外固定并早期指导患者康复训练。结果21例髌骨骨折术后均一期愈合,术后6周即下床负重,进行适应性训练。对其中的18例进行了4-18个月有效随访,无疼痛、感染、内固定松动断裂等并发症,膝关节屈伸均超过90°。结论用空心加压螺钉代替克氏针进行张力带固定治疗髌骨横形骨折,既继承了传统术式操作简单、固定可靠的优点,又克服了克氏针固定在康复训练中的一些不利因素,具有一定的应用价值。     

全球健康学复合型人才培养模式和路径探讨

维护国家的卫生安全,实现人人享有均等化的健康医疗服务,保障国家的经济社会利益是21世纪中国全球健康的战略重点,也是世界各国普遍重视的政治议题。本文就全球健康学这一新兴学科的学科发展趋势、学科组建框架、人才培养路径等方面进行了分析,希望能够为我国全球健康学的学科建设和人才队伍培养工作的可持续发展,提供理论依据。同时,也是为了我国卫生职业的发展能够更好地服务于国家战略目标的实施,提供决策依据。     

同侧带血管肌蒂腓骨移位治疗先天性胫骨假关节

我们于1990年及1992年应用同侧带血管肌蒂腓骨移位术治疗2例先天性胫骨假关节,随访3～4年,骨愈合良好,患肢功能正常,报告如下: 1 手术方法 取小腿中下段前外侧纵“S”切口,先切除病变组织。通过骨间膜仔细分离,显露腓骨,保留外侧腓骨长肌部分肌纤维及拇长屈肌全部肌纤维,保留来自胫后血管神经肌支的供养,于外踝上5cm向上用线锯切取腓骨段移位到胫肌缺损的外后方,接触处骨膜切开,骨皮质凿成矩形,两端各用一枚螺钉由外向内固定,长腿管形石膏外固定,定期更换至愈合。 2 病例介绍 例1,女,4岁。2岁时出现左小腿下段隐痛,跛行,无畸形。4个月后在一次下蹲玩耍时下肢剧痛,不能站立,摄片示左胫骨下段骨折,先后行石膏夹板外固定。以后左小腿下段渐向前向外成角畸形,行走困难。发病1年9个月后以左先天性胫骨假关节收住院首次手术,术中见胫骨不连,下段呈圆锥状,间隙为纤维结缔组织,局部骨膜苍白、肥厚、坚硬,给于大块髂骨植入,髓内针加钢板固定,管形石膏外固定。术后病理检查为致密纤维结缔组织。以后骨愈合     

椎体间螺纹融合器行腰椎融合术并发症

目的总结椎体间螺纹融合器行腰椎融合术的并发症,分析原因,探索其防治策略.方法自1997年7月～2004年11月,椎体间螺纹融合器行腰椎融合术共96例,单纯峡部裂15例,峡部裂性滑脱78例,退变性滑脱3例,Ⅰ度62例,Ⅱ度19例.前入路75例,后入路21例,置入融合器124枚.结果96例术后随访6～88个月,围手术期并发症：神经根牵拉伤4例,马尾神经损伤2例,硬脊膜撕裂3例,硬膜外血肿1例,髂静脉撕裂4例,下肢静脉血栓1例,髂骨供区疼痛7例,合并臀部皮肤麻木2例.术后中远期并发症：持续性下肢神经症状2例,融合器移位2例、沉陷入椎体8例.结论椎体间螺纹融合器行腰椎融合术是一种新的脊柱融合方法,具有较好的临床效果,但并发症较多,必须提高手术技术,严格掌握手术适应证,规范手术操作,积极预防和及时处理并发症.     

硬膜外封闭配合胶原酶治疗腰椎间盘突出症

我院自1996年6月以来采用硬膜外封闭配合胶原酶治疗腰椎间盘突出症,术后患者痛苦明显减轻,现报告如下.     

急诊内固定治疗开放性骨盆骨折8例报告

自1987年以来,我院为8例开放性骨盆骨折患者行急诊清创内固定治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一股资料 本组8例,男7例,女1例.年龄21～61岁,平均40.6岁.均为车祸伤.按牟德昌分型法,Ⅰ型;无损于骨盆环完整的骨折;Ⅱ型:骨盆环一处骨折;Ⅲ型:骨盆环两处以上断裂骨折;Ⅳ型;髋臼骨折.本组8例均为Ⅲ型,骨盆环前后联合损伤,且前环骨折为2～5处.分离型6例;除前环多处骨折外,2例耻骨联合分离3cm以上,伤侧髂骨翼外翻外旋,骶髂关节间隙增大;3例耻骨联合分离1～2cm,伤侧骶髂关节半脱位;1例耻骨联合分离,骶髂关节脱位.压缩型2例:除前环多处骨折外,近骶髂关节处髂骨纵形骨折,移位1～2cm.8例中骨折开放部位在前环6例;后环2例.受伤至手术时间2～7h.8例均无腹腔脏器损伤及主要神经、血管损伤.     

组合式外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折

笔者自1999年9月～2003年12月应用组合式外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折14例，疗效满意。现报告如下。