踝上截骨术治疗内翻型踝关节骨关节炎的进展

<正>踝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)发病率约为1%^[1],尽管发病率比膝关节、髋关节更低,但是患者总数并不少,且通常有外伤史。踝关节OA的早期治疗包括药物对症、理疗和关节腔注射等,终末期治疗中关节融合术的近期疗效可靠,但是关节功能部分缺失以及远期邻近关节退变,均使该治疗措施不够完美。关节置换术保留了关节屈伸活动,但是远期假体松动使得该技术不太适用于运动量较大的患者。因此,对于中期踝关节OA,     

特瑞普利单抗致免疫性心肌炎1例报道

该文报道1例74岁男性患者,诊断为晚期食管鳞癌术后伴肝转移.既往无高血压、心脏病等基础疾病史.2020年7月19日应用特瑞普利单抗开始第1周期免疫治疗,8月15日患者入院拟行第2周期免疫治疗,心肌酶谱检查提示指标异常,考虑为免疫检查点抑制剂所致的免疫相关性心肌炎.暂停免疫治疗,立即给予甲泼尼龙抗炎、辅酶Q10心肌保护、...     

大鼠糖尿病肾病模型建立影响因素研究

目的采用高脂饲料喂养联合低剂量链脲菌素(STZ)制备糖尿病肾病(DN)大鼠模型,探讨高脂饲料喂养时间和STZ剂量对模型成模率和死亡率的影响,确定建立DN大鼠模型的最佳方案。方法雄性SD大鼠先给予高脂饲料喂养,诱发胰岛素抵抗,再给予不同剂量STZ腹腔注射,建立DN模型。结果高脂饲料4周+STZ 40 mg·kg-1和高脂6周+STZ 35 mg·kg-1制备的糖尿病大鼠模型,其血糖值、相对肾重、胶原蛋白和TGF-β1的表达和正常组比较都差异有显著性,但高脂饲料4周+STZ40 mg·kg-1的造模死亡率较高。结论高脂喂养6周后腹腔注射低剂量STZ 35 mg·kg-1制备的DN大鼠模型,成模率高,模型稳定。     

多重PCR法检测金黄色葡萄球菌耐药基因及致病毒素基因

目的：了解金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）耐药基因及所携带致病毒素基因PVL与TSST-1的特点。方法：应用多重PCR法检测mecA基因、TSST-1基因及Py￡基因。结果：84株金 葡球经多重PCR法对其mecA基因进行检测．检出率为58．3％（49／84）。PVL基因阳性菌株的分离率为23．8％（20／84）,州￡阳性的MRSA为13株（13／49,26．5％）,PyL阳性的MSSA为7株（7／35,20．O％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;未检出TSST-1基因。结论：金葡菌的耐药性呈上升趋势,且金葡菌可产生多种毒素,在分离金葡菌的同时,应加强其耐药基因及毒素基因的检测。     

等离子切除扁桃体、截短茎突治疗茎突过长征9例

咽部不适、异物感、咽部疼痛是我科常见症状,究其原因较多,常见为咽炎、扁桃体炎、上消化道疾病以及精神因素,而茎突过长也为其原因,但相对病历少,现将我科2008年1月-2009年11月共9例茎突过长患者报道如下:     

孕前BMI及孕期BMI增幅对妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇孕前及孕期BMI增幅对妊娠结局的影响。方法:选取单胎初产妇360例作为研究对象,按孕前BMI及孕期BMI增幅<4(Ⅰ组)、4≤BMI≤6(Ⅱ组)、>6(Ⅲ组)分组,并分别随访其妊娠结局。结果:孕前肥胖组剖宫产、新生儿出生体重与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);孕前肥胖组孕期BMI增幅≥4者剖宫产、巨大儿明显增多(P<0.05),孕前正常组孕期BMI增幅>6者剖宫产、巨大儿明显增加(P<0.05);孕前肥胖组、孕期BMI增幅>6的孕妇,其妊高征、妊娠期糖尿病发病率明显增加(P<0.05)。结论:孕前BMI及孕期BMI增幅与母婴预后有密切关系,控制孕前BMI及孕期BMI增幅可以减少母婴并发症。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜不典型增生的药物转化分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜不典型增生的药物转化疗效及安全性。方法:回顾性分析17例PCOS子宫内膜不典型增生患者,其中9例曾用孕激素治疗未转化者为A组;8例未曾治疗者为B组,均检测口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并同时行胰岛素释放试验,以检测患者是否存在胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症。17例患者均采用口服避孕药联合二甲双胍治疗。结果:17例PCOS患者均存在IR及高胰岛素血症,经药物治疗3~6个周期后,内膜不典型病变均成功转化。结论:采用口服避孕药联合二甲双胍治疗PCOS合并IR的子宫内膜不典型增生患者是一种临床上实用、有效的治疗方法。     

恶性肿瘤患儿心理行为问题与家庭管理方式的相关性研究

目的 探讨恶性肿瘤患儿的心理行为问题与家庭管理方式的相关性。 方法 采取整群随机抽样方法,抽取2011-2012年在北京市4家、唐山市4家三级甲等医院内就诊的白血病等恶性肿瘤患儿的母亲或父亲240名为研究对象,采用家长用儿童行为量表(Chiild Behavior Checklist,CBCL)和家庭管理测量量表(Family Management Measure,FaMM)中文版进行调查。 结果 恶性肿瘤患儿的心理行为问题检出率为25.4%,高于国内常模(12.97%)(P<0.05);男童主要表现为交往不良、社交退缩和攻击性表现,女童主要表现为抑郁、社交退缩和分裂样;患儿的交往不良、社交退缩等行为异常表现与患儿的日常生活状况[(14.37±2.48)分]、父母疾病管理能力[(38.37±7.37)分]和父母相互支持[(34.25±6.22)分]呈负相关(P<0.05),与父母对疾病担心状况[(38.67±4.54)分]、父母疾病管理困难状况[(50.12±10.17)分]和父母疾病精力消耗状况[(16.21±5.21)分]呈正相关(P<0.05)。 结论 恶性肿瘤患儿的心理行为问题检出率较高,家庭管理方式呈忍耐型,医护人员应积极提供家庭支持,改善患儿的家庭管理方式,促进患儿的心理行为健康。     

青光眼睫状体炎综合征的临床分析

目的 探讨青光眼睫状体炎综合征临床特点,治疗方法及效果.方法 回顾2003年6月至2009年12月经门诊确诊的42例42只眼,根据患者的临床特征,治疗情况和预后情况进行综合分析.结果 组病例用药后40例,疗程最短1周,最长6周,平均2周,临床症状消失,眼压正常,随访6个月无复发.结论 青光跟睫状体炎综合征用药物治疗效果好,一般不宜手术治疗;但有复发倾向,严密观察,长期随访.

Abstract：

Objective To evaluate clinical observation,therapy method,the effect of glaucomatocyclitic syndrome.Methods A retrospective analysis was made for 42 patients (42eyes) diagnosed as glaucomatocyclitic syndrome from June 2003 to December 2009.The clinical observation,therapy effect and prognosis of patients were analyzed.Results Of 42 cases were cured by drug therapy,and 40 cases,clinical features were over,intraocular pressures were controlled.Therapy time was 1 week to 6 weeks and averaged for 2weeks.The flow-up was 6 months,no one recurred.Conclusions Drug therapy is more effective methods for treating glaucomatocyclitic syndrome.Surgery is not appropriate.It is recur possibly.Close observation and long term follow-up is necessary.     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜疗效分析

目的：探讨通过中西医结合用药的途径治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法：对60例过敏性紫癜儿童患者按照两种不同的方法进行分组治疗,分别为中西医联合组和西医组,观察分析两种治疗方法的临床疗效。结果：中西医联合组临床有效率为90．0％,西医组临床有效率为73．3％,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用中西医结合的方法治疗小儿过敏·t4_紫癜可提高临床有效率,降低单纯用西药的不良影响,若推广使用,定能受到患者及其家属的认同。