半比目鱼肌瓣桥式移植修复小腿下端软组织缺损

目的：探讨半比目鱼肌瓣桥式带蒂移植修复小腿下端软组织缺损临床应用结果。方法：自2008年1月至2012年1月,应用半比目鱼肌瓣桥式移植修复小腿下端软组织缺损12例,男8例,女4例;年龄22～50岁,平均为34岁;伤后时间2～6周,平均3．5周。肌瓣表面行Ⅰ期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。结果：肌瓣全部成活。术后随访1．8～4年,平均为2．8年。胫、腓骨骨折全部愈合,受区外形较好。下肢功能按LEM标准评定,优6例,良5例,尚可1例。结论：这种技术很适宜当伤肢仅有1条主要血管时伴有软组织缺损的修复,减轻了对供区的损伤。     

新型脊柱固定器治疗胸腰椎骨折36例

目的　介绍一种新型脊柱固定器械 ,并报告其治疗胸腰椎骨折的疗效。方法　用此固定器械治疗胸腰椎骨折 3 6例。结果　此固定器械 ,根据临床需要 ,可行压缩、撑开、成角和中立位固定。结论　治疗效果满意。脊柱损伤只要有手术指征 ,手术时机甚为重要 ,应早期或立即手术 ,有利于脊柱骨折和椎管前方骨块的复位 ,早期也有利于神经功能的恢复。     

应用吻合血管的阔筋膜瓣联合游离皮片移植修复手指软组织缺损的经验介绍

目的介绍应用吻合血管的阔筋膜瓣联合游离皮片移植修复手指软组织缺损的经验。方法临床应用５例９指。阔筋膜瓣的面积最大为６ｃｍ×９ｃｍ,最小为２．５ｃｍ×７．０ｃｍ。结果移植的阔筋膜瓣全部成活,植于其上的中厚皮片除２例有小块坏死外,其余也全部成活。术后随访１～４年,除１指的近节指间关节、１指的掌指关节屈曲受限外,其余手指伸屈活动正常,效果满意。结论该筋膜瓣以旋股外侧动脉降支为供血来源,血管解剖恒定,血管蒂长,切取容易。移植后的筋膜皮瓣较薄,适于修复手指软组织缺损。     

用电子计算器直线回归模型预测麻风流行趋势

收集流行病学资料,评价防治效果,可为今后工作提供数据。以电子计算器可用指数函数曲线模型分析患病率数据,预测流行趋势。用CASIO fx-3600p计算器,以经对数转换后的直线回归模型也可进行演算。已知各年度患病率随年代呈指数下降趋势。设患病率与年代的关系为y=e~(a+bx)(y为患病率,x为年代常数值)。上式即为1ny=a+bx取本地区近10年内每年的患病率(已知数),用CASIO fx-3600P计算器的直线回归功能,按规定顺序演算,即可预测今后各年度的患病率。     

从“细辛不过钱”谈细辛的合理运用

针对"细辛不过钱"之说,研究了古今关于细辛用量、用法的论述及临床实践,认为细辛有毒,"细辛不过钱"是单用且入丸散剂的用量,临床上应用细辛在辨证准确、配伍得当、入汤剂久煎的情况下,可以超量使用,并且是安全有效的.     

阻断转化生长因子-β信号通路对胶质瘤血管生成拟态的抑制作用

目的 探讨阻断转化生长因子-β(TGF-β)信号通路对胶质瘤血管生成拟态(VM)的影响及其可能机制. 方法 三维培养人脑胶质瘤细胞系U251、SHG44,观察U251培养上清、TGF-β因子对SHG44细胞形成VM的影响;比较0μg/mL(PBS组)、15 μg/mL(Ab15组)、30 μg/mL (Ab30组)TGF-β中和抗体对U251、SHG44细胞形成VM的影响;酶联免疫吸附法(ELISA)检测空白组、PBS组、Ab15组,Ab30组U251培养上清中血管内皮生长因子(VEGF)及血小板衍生生长因子(PDGF)的表达以及空白组、TGF-β组、PBS组、Ab15组,Ab30组SHG44细胞上清VEGF、PDGF的表达. 结果 三维培养时,U251细胞排列形成VM,SHG44细胞并不形成VM,而仅仅相互聚集成大小不等的细胞集落;U251培养上清可以诱导SHG44细胞形成VM,且在培养24～48 h最为明显,TGF-β因子不能诱导SHG44细胞形成VM;PBS组、Ab15组、Ab30组U251细胞环状结构数量依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与U251上清共培养的SHG44细胞在加入TGF-β中和抗体后,3组细胞形成环状结构数量也依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与空白组和PBS组比较,Ab15组、Ab30组U251细胞上清中VEGF、PDGF浓度下降,差异有统计学意义(P＜0.05),与空白组和TGF-β组相比,PBS组、Ab15组、Ab30组SHG44细胞上清中两种因子浓度均增高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 抑制TGF-β信号通路可以使胶质瘤VM形成能力下降,这可能与VEGF及PDGF表达减少有关.     

前臂残端示指和小指异位再植重建部分手部功能一例

患者男,38岁,因左手腕掌部被冲床压挫性离断伤3h入院.检查:左手掌、腕部、前臂远端的皮肤、软组织和肌肉被严重挫压性损伤.近侧断端在腕上5 cm处,为斜行创面,桡侧组织稍多,可见尺骨、桡骨和肌腱以及神经组织外露.尺骨、桡骨远端缺损约3 cm,腕骨全部缺损.远侧断端在手掌部,创面从食指掌指关节桡侧斜向第5掌骨尺侧.第2～5掌骨部分缺损,拇指和第1掌骨毁损,其余4指尚完好.由于部分尺骨、桡骨和腕骨以及部分掌骨呈节段性缺损,难以用常规方法行断手再植术,故急诊拟行前臂残端示指、小指异位再植重建部分手部功能.     

非典型布鲁杆菌性脊柱炎误诊分析

目的探讨非典型布鲁杆菌性脊柱炎的误诊原因,提高临床诊治水平。方法对病初误诊的布鲁杆菌性脊柱炎8例的临床症状及X线、CT、MRI等影像学表现进行回顾性分析。结果本组8例均有不同程度颈腰痛、多汗、盗汗等表现,5例有不规则低热,误诊为脊柱结核5例,腰椎间盘突出症2例,颈椎病1例。后结合脊柱X线片和CT、MRI扫描结果以及标准布鲁杆菌血清凝集试验(SAT)和虎红平板凝集试验(RBP)均阳性表现,明确诊断为布鲁杆菌性脊柱炎,经规范化抗感染治疗后均痊愈出院。结论临床医师应提高对布鲁杆菌性脊柱炎的认识,结合流行病学资料、症状、体征、医技及布鲁杆菌血清学检查可尽早确诊。     

胫后动脉穿支皮瓣修复足部软组织缺损

目的总结内踝上胫后动脉穿支带蒂皮瓣修复足部软组织缺损的临床应用结果。方法 2006年10月至2012年10月,应用内踝上胫后动脉穿支带蒂皮瓣修复9例足部软组织缺损,年龄16~52岁,平均35岁。软组织缺损的面积5.5 cm×3.5 cm~13.0 cm×6.0 cm。供区创面行一期全厚网状游离植皮。3例皮瓣携带的隐神经在足部与腓肠神经吻合。结果所有的皮瓣完全成活,取得了满意的临床效果。随访1.5~4年,平均随访2.5年,皮瓣恢复了感觉,两点分辨觉为6~9 mm,受区未发生溃疡。结论胫后动脉穿支带蒂皮瓣具有血管解剖恒定、血运丰富以及操作简单等优点,适宜修复足部软组织缺损。