枕大孔区肿瘤手术治疗

目的 研究枕大孔区肿瘤的诊断与手术疗效。方法 回顾性分析17例枕大孔区肿瘤的临床表现和MRI影像，手术技巧和预后。结果 全切15例，次全切2例，部分切除2例。结论 熟悉枕大孔区解剖，运用显微外科技术，选择合适手术入路，注重术后处理，都与疗效密切相关。     

肝细胞生长因子与脑保护

最早是由Nakamura等从部分肝切除大鼠的血清中分离到一种能刺激原代培养的肝细胞生长和合成的肝源性因子,并将其命名为肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)[1],又名离散因子(scatter factor).     

高校新生的心理健康和自信心分析及其相关研究

目的：寻找影响大学生心理健康和自信心的主要因素。方法：利用UPI和PEI量表对大学新生进行测试，分析大学新生的心理健康状况、自信水平及二的相关。结果：UPI总分与PEI总分各因子分存在非常显的负相关；男生的总心理健康水平、自信水平要显优于女生；独生子女在心理健康和自信心方面优于非独生子女；学生的心理健康及各个方面的自信随专业满意度提高而见优。家庭经济对学生的心理健康产生了显影响（0．01＜P＜0．05）；父母有激烈冲突对学生的心理健康及学生的心境负面影响最大，单亲对学生学业表现自信影响最大；父母化程度与学生的心理健康水平接近正线性关系。结论：大学生的心理健康与自信心成正相关，学生的性别、家庭结构、家庭经济、父母的婚姻质量、父母的化程度及影响自信心水平和心理健康的重要因素。     

对诊断PADAM的血清游离睾酮界限值的初探

目的探寻诊断中老年男子部分雄激素缺乏综合征(PADAM)血清游离睾酮(FT)的界限值。方法根据60例45岁以上健康男性完成伊斯坦布尔症状量表(ISS)与视听性刺激(AVSS)时阴茎勃起监测结果进行分组,计算AVSS勃起功能正常组推算的游离睾酮(CFT)值的参考范围。结果AVSS勃起功能正常组CFT的中位数为0．37(0．20～0．52)nmol/L,异常组的中位数为0．25(0．12～0．40)nmol/L,z=2．25,P＜0．05,差别有显著性意义。两组性功能症状的差别也有极显著性意义(P＜0．01)。CFT的界限值是0．20nmol/L。结论研究用ISS和AVSS勃起功能正常对象的血清FT值,可为诊断PADAM建立界限值。     

经导管同期封堵治疗膜周部室间隔缺损合并房间隔缺损

目的　探讨经导管介入同期治疗膜周部室间隔缺损 (VSD)合并房间隔缺损 (ASD)的可行性、方法及疗效。方法　 4例患者 ,年龄为 12～ 2 6岁。术前超声检查提示VSD合并ASD。VSD均为膜周部缺损 ,缺损直径 3～ 6mm ,缺损上缘距主动脉瓣 2～ 6mm。ASD均为继发孔型 ,缺损直径 5～ 8mm。4例患者均于术中先行左心室造影 ,确定VSD适合封堵后 ,先行VSD封堵 ,最后行ASD封堵。结果　 4例患者均经导管一次封堵治疗成功。左心室造影显示VSD呈囊袋型 3例 ,囊袋直径分别为 4、5和 10mm ,封堵器的直径分别为 4、8和 12mm。 1例缺损为管状 ,直径 3.5mm ,用 4mm的封堵器治疗成功。4例患者ASD伸展径为 6～ 10mm ,封堵器直径为 6～ 12mm。所有患者术中及术后无并发症。结论　经导管介入同期封堵治疗膜周部VSD合并ASD具有技术上的可行性、安全性和良好的治疗效果     

浅议在医疗管理中树立人本观念的必要性

医院作为医疗服务的载体,其医疗行为越来越引起社会各界的关注。随着各项医疗立法的日趋完善,在医疗管理中树立“人本观念”,以充分调动广大医务人员的积极性,为全民提供高品质的医疗服务,就显得尤为必要。一、医疗管理中目前存在的主要问题(一)尚未树立“以人为本”的管理理念:在日常管理过程中,缺乏个性化鉴定和对被管理者心理过程的分析,容易形成因事议事、治标难治本的情况。(二)重视终末质量控制而忽视环节质量督导:由于认识上的差异,有时会出现检查者忙检查、被查者忙备查的局面。目前,全员参与管理的质量意识和管理体制尚待健全,所以…     

结合计算法和单一酶免法测定血清游离睾酮结果比较

目的　探寻测定血清游离睾酮 (FT)浓度的准确方法。　方法　 12 9例 45岁以上健康男性 ,按年龄分为 4组 ,收集血清标本 -40℃冻存。酶标免疫方法同批测定FT ,同时测定总睾酮 (T)和性激素结合球蛋白 (SHBG)并代入Vermeulen公式计算 :FT =T -2 3 .43FTSHBG -(T -2 3 .43FT) × 10 - 9mol/L。对两种方法测定结果进行统计学比较。　结果　 12 9例标本中酶免法FT为 (46.69± 2 1.79)pmol/L ,计算法为 (3 96.3 0± 3 17.0 4)pmol/L ,t =13 .0 1,P <0 .0 1,差异有非常显著性意义。两种方法测定FT浓度各年龄组间差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;与年龄相关分析差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,相关程度计算法大于酶免法。FT/T平均百分数酶免法为 0 .2 3 % ,计算法为 1.42 %。　结论　结合计算法检测FT浓度较酶免法更科学、正确 ,更适用于老年男子部分性雄激素缺乏综合征 (PADAM )的诊断     

特发性脊髓萎缩症（附9例分析）

目的:探讨脊髓萎缩症的临床表现及磁共振成像(MRI)特征。方法:对9例脊髓萎缩症患者的临床表现及MRI检查资料进行回顾性分析。结果:颈、胸髓萎缩2例,胸髓萎缩7例,均表现为慢性起病,进行性加重的脊髓病变症状;痉挛性截瘫9例,感觉障碍5例,下肢腱反射活跃、亢进9例,病理征阳性7例,括约肌功能障碍3例;肌电图提示神经源性损害,MRI显示脊髓萎缩性改变9例;脊髓矢状径分别为3～5.5mm,脊髓矢状径与脊蛛网膜下隙矢状径比值<0.5。结论:脊髓萎缩症系脊髓慢性变性疾病,结合临床特征及MRI改变可作出较明确诊断。     

听觉诱发电位指数指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果

目的探讨听觉诱发电位指数(AAI)指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。静脉诱导气管插管后,持续输注0．2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼以维持合适的麻醉深度。Ⅰ组通过监测AAI调节异丙酚输注速率,使AAI维持在30以下,Ⅱ组根据病人血压及心率调节异丙酚输注速率,每5分钟增减0．01 mg·kg-1·min-1异丙酚。记录气腹前(T1)、气腹后(T2)、分离胆囊(T3)、腹腔冲洗(T4)、手术结束(T5)时2组的血压、心率、AAI和输注异丙酚的速率,同时记录2组异丙酚、维库溴铵、瑞芬太尼用量、术毕睁眼时间、应答时间和拔管时间。结果2组各时间点AAI差异有统计学意义(P<0．05),与Ⅱ组相比,Ⅰ组输注异丙酚速率以及总用量减少(P<0．05)。术后24 h随访病人均无术中知晓。结论AAI指导全凭静脉麻醉输注异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术病人,可较好的控制麻醉深度,指导合理用药,避免病人术中知晓。     

Effect of Captopril on Antithrombus Function of Endothelium

ＥｆｆｅｃｔｏｆＣａｐｔｏｐｒｉｌｏｎＡｎｔｉｔｈｒｏｍｂｕｓＦｕｎｃｔｉｏｎｏｆＥｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍＸＩＯＮＧＹｉ－ｌｉ（熊一力）；ＺＨＡＯＨｕａ－ｙｕｅ（赵华月）（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｏｎｇｊｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇ...