肺结核患者短程化疗后残留病灶转归的动态观察

短程化疗对肺部病变X线影像的影响必然落后于细菌绝灭,结核菌绝灭后肺部残留病灶(PRL)能依靠其自身免疫功能进一步修复至痊愈.为研究PRL的自身修复情况,笔者对一组短程化疗后病例的X线影像进行了动态观察.1 对象及方法将接受2SHRZ/4HR(Sm 0.75/d、INH 0.3/d、RFP0.45/d、PZA 1.5/d)方案全程治疗的27例痰涂片阳性而停药时痰菌(涂片+培养)阴转的初治肺结核患者列为观察对象.停药时X线影像显示为PRL.随访两年半,每3～6个月摄胸片1次,查痰(涂片+培养)连续2次,胸片由两名医师共同阅读.读片标准:(1)片状影:阴影密度＜膈影密度,边缘模糊.     

提高检验科标本检验准确率的方法

目的探析提高各类标本检验准确率的方法措施。方法本院自2015年3月开始在检验科全面实施持续化质量管理方法,现于实施前(2014年1月—2015年2月)和实施后(2015年3月—2016年4月)检验科的待检标本中各随机抽取出100例,对比检验结果的准确率等。结果实施后生化标本、血常规标本、细菌培养标本的检验结果准确率均明显高于实施前,P0.05;实施后,仅有1例标本因采集因素致检验结果错误,与实施前相比在采集因素和运送因素的概率明显更低,P0.05;在检验操作因素方面差异无统计学意义,P0.05。结论持续化质量管理方法的应用加强对检验科标本从采集到检验的全过程,持续不断改进问题,提高质量,保证检验结果的准确。     

坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果

〔摘 要〕 目的：探讨多囊卵巢综合征不孕症患者采用坤泰胶囊联合来曲唑治疗的临床效果。 方法：对重庆市万州区妇 幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期间收治的 60 例多囊卵巢综合征不孕症患者进行分组,以随机数字表法分成对照组与 观察组,各 30 例,观察组患者采用坤泰胶囊联合来曲唑治疗,对照组患者采用来曲唑治疗,比较两组患者治疗前后性激素 水平、卵巢卵泡质量、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率。 结果：治疗后,观察组患者的睾酮、雌二醇、促卵泡激素、促黄 体生成素水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的直径＞ 18 mm 成熟卵泡数多于对照组,子 宫内膜厚度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 50 d 后,观察组患者排卵率、妊娠率均高于对照组患者, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对多囊卵巢综合征不孕症患者采用坤泰胶囊联合来曲唑治疗的效果显著,可以 有效改善患者性激素水平及其卵巢卵泡质量,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

留守初中生成就目标定向与社会支持的关系

目的:探讨留守初中生的成就目标定向与社会支持的关系。方法:采用社会支持问卷和成就目标问卷对贵州省某市267名留守初中生进行调查。结果:(1)留守初中生的社会支持在性别上存在显著差异,女生的社会支持显著高于男生(t=-5.379,P0.001);(2)掌握趋近(t=-4.213,P0.01)、掌握回避(t=-3.173,P0.01)及成绩回避(t=2.562,P0.05)存在显著的性别差异。在年级上,掌握趋近(F=9.926,P0.001)存在差异,初一高于初二、初三;(3)成就目标与社会支持存在显著正相关(r=0.516,P0.01),且掌握趋近和成绩趋近对社会支持及各维度有显著的正向预测作用。结论:成就目标定向会影响留守初中生社会支持的获得情况,社会支持的获得受掌握趋近和成绩趋近目标的影响最大。     

医德传统思想之“谦”的内涵

<正>在悠久的岁月长河中,中华文化素来要求以德服人,德,乃道德、品德之意。《说文解字》载:"外得于人,内得于己也。从直,从心。"《段注》载:"外得于人,谓惠泽使人得之也","内得于己,谓身心所自得也"。在医道之中,更是重视德行修养,早在夏商时期,中医医德规范已经开始萌芽,而到了春秋战国时期,我国的医德规范体系已经初步形成,可见,医德医风已经传承了几千年,在促进医患和谐和医学发展上发挥着巨大作用。     

骨髓基质干细胞联合血管束植入构筑血管化组织工程骨

目的 研究兔骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)联合动静脉血管束植入异种脱蛋白松质骨(xenogeneic deproteinised cancellous bone,XDCB)构筑血管化组织工程骨,为构建组织工程化骨提供新的思路.方法 从兔髂嵴抽骨髓培养制备兔BMSCs,将第3代BMSCs种植于多孔XDCB并进行成骨诱导2周.手术中分离兔隐动、静脉血管束(vascular bundle,VB),以备穿过有孔的XDCB中.取24只新西兰大白兔,其中12只游离双侧兔隐动静脉血管束,共24侧;另外12只兔仅切开股骨外皮肤植入异种骨,共24侧.实验分4组(n=12),A组为单纯材料植入皮下组(XDCB组),B组为干细胞植入材料组(XDCB+ BMSCs组),C组为血管束植入材料组(XDCB+ VB组),D组为干细胞+血管束植入材料组(XDCB+ BMSCs+VB组),各组交叉配对.分别于术后2、4、8周行大体解剖、碱性磷酸酶(ALP)活性检测、茜素红(ARS)染色、组织切片等检查,观察各组移植物血管化情况.结果 D组血管化组织工程骨组可见到血管新生、部分新生骨情况优于B组,也优于C组,而A组的异种骨中未测及相应血管化及成骨效能.结论 BMSCs联合动静脉血管束植入XDCB构筑的血管化组织工程骨有一定的成骨效能,并且可见到材料内部血管化,为构建组织工程化骨提供了新的思路.     

支气管哮喘患者呼出气冷凝液pH值的变化及意义

呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)成分测定相对于常规的判断气道炎症的方法是一种完全无创的检测技术.我们通过分析不同分期、分级的支气管哮喘(简称哮喘)患者EBc的pH值,探讨哮喘气道炎症时pH值变化以及监测pH值与气道炎症和临床过程间的意义.     

R-R交替室上速揭示房室结多径路1例

患者女性 ,4 9岁。因反复发作心悸 4年 ,再发 1h入院。每次发作均呈突发、突止 ,持续半小时至数小时不等。心电图示 :各导联QRS波前均无P波 ,R R间期长短交替规律出现。长R R频率 14 3次 /min ,短R R频率 16 6次 /min ,QRS波后紧随一逆行P′波 (aVR、V1导联明显 )。R P′间期恒     

经面罩式储雾罐吸入表面激素治疗小儿过敏性鼻炎并哮喘

目的：观察经面罩式储雾罐吸入表面激素气雾剂对小儿过敏性鼻炎并哮喘的疗效及副作用。方法：表达激素选择布地奈德气雾剂，应用带面罩式储雾罐经鼻吸入，治疗过敏性鼻炎并哮喘患儿49例，分别于治疗后1，2，12周计分，对过敏性和哮喘进行疗效判定。结果：治疗1周过敏性鼻炎总有效率80％，哮喘总有效率88％，治疗2周过敏性鼻炎总有效率达92％，哮喘总有效率达94％，治疗12周过敏性鼻炎总有效率达92％，哮喘总有效率达96％，所有病例无明显副作用发生。结论：配合使用面罩式储雾罐吸入布地奈德气雾剂，对小儿过敏性鼻炎并哮喘的疗效肯定，并且具有吸药量少、方法简便、患儿依从性高的特点，无明显副作用，值得临床推广应用。