脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺疾病患者呼吸阻抗的临床应用

脉冲振荡法(IOs)是强迫振荡技术(FOT)用于肺功能检测的一种类型,是测定呼吸阻抗的一种新方法,它是集脉冲振荡原理和先进的计算机频谱分析技术为一体的设备,其特点是受试者自主呼吸,无需配合,无创伤性,特别适用于老年人、儿童和病情较重者。近年来研究表明呼吸阻抗是判断慢性     

纤维支气管镜检查对325例肺不张诊断结果分析

肺不张是由多种原因引起的肺萎陷 ,肺泡内无气体充填的病理形态学改变。其本身不是一种疾病 ,而是多种疾病的并发症。因病因不同 ,治疗和预后差别很大。因此 ,病因学诊断是非常重要的。文献报道纤维支气管镜检查是目前肺不张病因诊断中最有效的手段。现将我科 1983～ 2 0 0 0年收治资料完整的 32 5例肺不张纤支镜检查结果分析如下 :1　临床资料　1 1　一般资料　 32 5例肺不张患者 ,男性 2 80例 ,女性4 5例 ;年龄 13岁～ 84岁 ,平均 5 4岁 ,4 0岁以下 5 8例 ,4 1岁以上 2 67例。所有病例均经胸部正侧位Ｘ片或胸部ＣＴ确诊为肺不张 ,部位不一…     

云南亚高原的平原新入伍士兵与本地同年新入伍士兵心肺运动耐力比较

目的了解平原新入伍进入云南亚高原的士兵与本地同年新入伍士兵运动耐力的差异。方法选取某部驻滇部队2003年新入伍士兵61人作为两组研究对象,其中平原新入伍士兵为31人,世居当地新入伍的士兵30人,采用德国耶格公司生产的运动心肺功能仪,用极量运动试验,测定运动不同时期心肺功能指标,并进行统计分析。结果平原新入伍进入云南亚高原的士兵无氧阈状态时,摄氧量(VO2)(1248.26±208.81 ml/min)、每公斤体重摄氧量(VO2/kg)(21.00±3.52 ml/kg.min-1)、氧脉搏(VO2/HR)(8.65±1.42 ml/beat)、代谢当量(MET)(5.77±0.90)较本地同年新入伍士兵低(1393.50±256.10ml/min,23.22±3.96 ml/kg.min-1,9.61±1.56 ml/beat,6.40±1.09,P0.05),而在运动至力竭时,两组以上指标差异均无统计学意义。结论平原入伍进入亚高原地区的新兵运动耐力较低,且主要是由于肌肉氧利用能力比较低,因此训练中应采用低于本地同年新入伍士兵的运动强度。     

支气管哮喘患者呼出气冷凝液pH值的变化及意义

呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)成分测定相对于常规的判断气道炎症的方法是一种完全无创的检测技术.我们通过分析不同分期、分级的支气管哮喘(简称哮喘)患者EBc的pH值,探讨哮喘气道炎症时pH值变化以及监测pH值与气道炎症和临床过程间的意义.     

Treg/Th17细胞在不同时期慢性阻塞性肺疾病患者中的改变及意义探讨

目的 探讨CD4+ CD25+ CD127low调节性T细胞(Treg细胞)、Th17细胞特异性分泌因子IL-17在COPD急性加重期(AECOPD)及COPD稳定期中的改变及临床意义.方法 选取住院AECOPD患者26例,随访COPD稳定期患者20例,健康对照患者15例.流式细胞仪检测患者外周血CD4+ CD25+ CD1271.wTreg细胞比例、ELISA检测外周血IL-17浓度.结果 ①AECOPD组患者外周血Treg细胞比例较COPD稳定期组、对照组均明显升高[分别为(10.319±2.154)％,(6.406±1.498)％,(6.307±1.626)％;P＜0.05],COPD稳定期组患者Treg细胞比例高于对照组但差异无统计学意义;②A ECO PD组及COPD稳定期组外周血IL-17水平较对照组明显升高[分别为(0.813±0.233) ng/L,(o.547±0.157) ng/L,(0.408±0.169) ng/L;P＜0.001],AECOPD组IL-17水平高于COPD稳定期组(P＜0.01),COPD稳定期组IL-17水平高于对照组(P=0.046);③各组Treg细胞、IL-17水平与各指标之间未见相关性.结论 Treg细胞、IL-17在AECOPD及COPD稳定期中的水平异常说明在COPD的不同时期存在着不同的炎症,Treg/Th17细胞失衡可能导致COPD的免疫紊乱和慢性炎症持续.     

以肺栓塞为首要表现的冷凝集素病1例

病历资料：患者女,20岁,主因＂反复晕厥半月,咳嗽、呼吸困难1周,左下肢肿胀3 d＂于2010年3月19日入院。于半月前无明显诱因反复出现晕厥,多为活动后出现,每次持续2～3 min后自然清醒,醒后伴轻微胸闷、乏力,休息后缓解,无抽搐、偏瘫及大小便失禁,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、心慌等;1周来伴有咳嗽、呼吸困难,3 d前发现左下肢肿胀,右下肢无明显异常,为进一步诊治到我院就诊。查体：体温：36.7℃,脉搏：122次/min,呼吸：23次/min,血压：124/86mmHg。神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,胸廓对称,呼吸运动及呼吸频率快,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清晰,     

健择联合治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效初步观察

目的：探讨健择(gemcitabine，gemzar，GEM)联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法：21例中晚期NSCLC患者应用健择1．0g／m^2，静脉滴入，d1、d8，顺铂80mg/m2，静脉滴入，d9，21d为1个周期，2个～3个周期后评价疗效和毒副作用。结果：部分缓解(PR)11例，占52．0％，8例病情稳定(SD)，2例进展(PD)。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论：健择联合顺铂是治疗中晚期NSCLC疗效较好的方案。     

41例传染性非典型肺炎的影像表现

目的：探讨传染性非典型肺炎的X线表现的发展变化规律。方法：回顾性分析已确诊的41例传染性非典型肺炎患者，对一系列胸片和CT片影像进行统计学分析。结果：患者均以高热为早期症状，大部分患者在起病一周内肺部出现斑片状模糊影，并且发展迅速，2周内病变发展达高峰，有75．0％患者两肺受累，4例呈“白肺”改变。40例患者经治疗后在1个月左右肺部病灶逐渐消散，18．0％的患者出现肺间质纤维化的改变，其中1例死亡。结论：传染性非典型肺炎早期却可出现肺部渗出性改变，且发展迅速，大部分患者两肺受累，易致肺间质纤维化。     

奥亭止咳露治疗咳嗽患者40例疗效观察

目的 评价奥亭止咳露临床镇咳、祛痰效果及不良反应。方法 选取80例咳嗽患者，采用随机开放对照试验，试验组40例，对照组40例，试验组用奥亭止咳露lOml，对照组用急支糖浆19ml。每日3次口服，连用3。7日。结果 试验组和对照组综合疗效有效率分别是95％、77．5％。两组治疗效果差异有显著性。主要不良反应有恶心、呕吐、口干、嗜睡。结论 奥亭止咳露用于镇咳、祛痰安全有效。     

均质性肺气肿经支气管镜单向活瓣肺减容术研究

目的探索经支气管镜单向活瓣肺减容术对均质性肺气肿的治疗效果。方法均质性肺气肿Beagle犬7只,在动物右肺经支气管镜置入2～4枚支气管单向活瓣,2个月后处死实验动物,进行大体标本观察,光镜病理学评价及电子计算机图像定量分析,并与基本情况相似的正常犬和肺气肿模型犬进行比较,评价疗效。结果共置入21枚活瓣,除2枚活瓣咳出外,余19枚活瓣均未移位。实验动物无明显不良反应。观察大体标本发现单向活瓣阻塞的肺叶缩小、质地较硬,脏层胸膜有局灶瘢痕形成,支气管壁周围有少许组织增生;周围肺叶无出血、实变。病理学观察及图像分析结果示7只实验犬被阻塞的肺叶均有中度肺泡炎及肺间质纤维化表现。图像定量分析结果显示,与肺气肿模型犬比较,7只实验犬有明显肺泡陷闭、肺容积缩小表现（P〈0.01）,与正常犬比较也有肺泡陷闭、肺容积缩小表现（P〈0.05）。结论单向活瓣肺减容术对均质性肺气肿犬的治疗在一定程度上是有效的。