颈椎前路手术治疗交感型颈椎病的围手术期护理

交感型颈椎病又称为Barre-Lieou综合症，是因颈椎退行性改变致颈部交感神经受压或刺激引起的一系列反射性症状，如头晕、恶心、心动过速等。我科从2000年12月-2008年6月以来采用前路椎体次全切除减压植骨融合内固定方法治疗78例，取得较好的临床效果，现将护理体会介绍如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症防治。方法：采用切开或闭合复位，静力型交锁固定治疗胫骨骨折65例。结果：63例获得I期愈合。其中1例感染，1例锁钉锁偏。2例骨折延迟愈合。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折较好的内固定方法。     

腰椎间盘突出病程中腰椎生理弧度僵直的生物力学改变

目的：探寻腰椎间盘突出病变过程中腰椎生理弧度僵直的生物力学改变，为临床预防和治疗方法提供依据。方法：运用统计学方法，通过检测得出腰椎间盘突出思弓顶距离与正常值的差异。结果：腰椎间盘突出患多数有腰椎弓顶距离缩短。结论：腰椎弓顶距离缩短(即腰椎生理弧度僵直)是病体做出的减缓腰椎间盘突出的病理发展过程和减轻临床症状的主动的适应性改变。     

腰椎间盘突出病程中腰椎生理弧度僵直的生物力学改变

目的:探寻腰椎间盘突出病变过程中腰椎生理弧度僵直的生物力学改变,为临床预防和治疗方法提供依据。方法:运用统计学方法,通过检测得出腰椎间盘突出患者弓顶距离与正常值的差异。结果:腰椎间盘突出患者多数有腰椎弓顶距离缩短。结论:腰椎弓顶距离缩短(即腰椎生理弧度僵直)是病体做出的减缓腰椎间盘突出的病理发展过程和减轻临床症状的主动的适应性改变。     

过敏性紫癜116例临床分析

目的分析过敏性紫癜发病季节性、诱因、内脏损害等临床表现及其诊治要点。方法回顾性分析了116例患者的临床资料,并予以统计分析。结果冬春季节发病者65％;40％患者发病前有明显上呼吸道感染;所有患者均有紫癜,腹痛者占55％,关节痛者占28％,肉眼血尿者占6．8％。ALB降低者占28％;ALT升高者占12％。结论过敏性紫癜好发于冬各季节,上呼吸道感染是最常见的诱发因素。紫癜是诊断的重要线索;腹痛者应与急腹症鉴别;关节痛主要累及膝、躁关节;紫癜性肾炎(HSPN)决定患者的病程及预后,需长期随访。     

眼球摘除患者焦虑抑郁的原因分析与护理干预

目的 探讨眼球摘除患者焦虑的程度,分析其原因并探索有效的护理干预.方法 对32例因各种原因需要眼球摘除患者,术前采用医院焦虑抑郁量表(HAD)进行测评,并采取相应的护理干预,出院前2 d复查HAD得分.结果 患者在心理治疗和心理干预后,HAD有明显下降(P＜0.01).结论 提示针对眼球摘除患者的心理进行分析,及时做好心理护理干预,可减轻其焦虑心理.     

自体足底皮替代睑板行眼睑再造术的护理

总结21例用自体足底皮替代睑板行眼睑再造术的临床护理经验。术前做好心理指导，准备足底皮；术后严密观察创面，并做好体位护理、生活护理和出院指导。根据病情制订相应的护理措施，做好手术全过程的护理，对巩固手术疗效和促进病人康复至关重要。     

宫腔镜手术在治疗子宫纵隔畸形的不孕不育患者中的价值

[目的]探讨宫腔镜手术治疗子宫纵隔畸形的不孕不育患者的价值.[方法]对49例子宫纵隔畸形的不育不孕患者进行纵隔切开,术后复查宫腔形态,并随访其妊娠及分娩情况.[结果]49例患者均一次手术成功,成功率为100%.无一例并发症发生.术后随访2～38个月不等,失访4例,随访率为91.8%.术后2～3个月复查宫腔镜,宫腔形态均正常.妊娠42例,其中足月分娩30例,自然流产6例,4例早产,2例正在妊娠中.[结论]宫腔镜手术是治疗子宫纵隔畸形的理想方法,采用超声或腹腔镜监测可使手术更为安全.     

住院患者呼吸道真菌感染的流行病学调查及耐药性监测分析

目的了解住院患者呼吸道真菌感染情况及耐药状况,为临床合理使用抗真菌药物提供参考。方法对住院患者呼吸道感染标本进行真菌培养,采用ATB分析仪及ATB Fungus3药敏板对分离真菌进行鉴定及药敏试验。结果 537份痰标本共检出真菌93株(17.3%),真菌感染以白色念珠菌最为常见,占72.0%(67/93)。药敏结果显示分离真菌对5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑出现不同程度的耐药性。结论住院患者呼吸道感染真菌以白色念珠菌为主,临床应重视病原学检查,合理使用抗真菌药物。     

注射用头孢地嗪钠致过敏性休克1例

患者,男,38岁,因"尿道口刺痛、流脓5 d"就诊入院.否认药物过敏史.体格检查示尿道口有黏液脓性分泌物,尿道黏膜外翻.取分泌物涂片,镜检见白细胞及革兰阴性双球菌.临床诊断为急性淋菌性尿道炎.予头孢地嗪作皮肤过敏试验,结果阴性.遂给予注射用头孢地嗪钠(广东邦民制药厂有限公司,批号为200802)2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,滴速为50滴/min,5 min 后患者出现呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、口唇紫绀、寒颤,测血压为70/30 mm Hg,脉搏72次/min.考虑为过敏性休克,立即停药、对症处理.给予氧气吸入、平卧,以1 mg盐酸肾上腺素注射液肌肉注射,10 mg地塞米松注射液静脉注射,约30 min后呼吸平稳、面色红润,血压90/70 mm Hg,脉搏60次/min,自感无其他特殊不适,生命体征恢复正常.停用头孢地嗪后未再出现类似症状.