细针穿刺活检在葡萄膜黑色素瘤诊断和预后评估中的应用

葡萄膜黑色素瘤是一种罕见的原发性眼内恶性肿瘤。准确的诊断对葡萄膜黑色素瘤患者的正确治疗至关重要。近年来,细针穿刺（FNA）活检越来越多地用于眼内肿瘤的评估。现简要介绍FNA技术, 阐明FNA诊断葡萄膜黑色素瘤的细胞形态学和免疫表型特征,并讨论葡萄膜黑色素瘤的预后因素。     

关节镜手术联合富血小板血浆修复肩袖撕裂的Meta分析

目的通过Meta分析比较关节镜手术联合富血小板血浆与单纯关节镜手术修复肩袖撕裂的疗效。方法检索自2010-01—2018-12收录在PubMed、Medline、Cochrane等数据库关于比较关节镜手术联合富血小板血浆(观察组)与单纯关节镜手术(对照组)修复肩袖撕裂疗效的相关文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较2组术后DASH评分、UCLA评分、SST评分、ASES评分、Constant评分及肩袖再次撕裂发生率。结果纳入10篇文献,共598例,观察组320例,对照组278例。观察组与对照组术后6、12个月DASH评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、12个月UCLA评分较对照组高,术后12个月SST评分较对照组高,术后6个月ASES评分较对照组高,术后肩袖再次撕裂发生率较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后6、12个月Constant评分较对照组高(P <0.05),但术后24个月2组Constant评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜手术联合富血小板血浆修复肩袖撕裂可以改善患者术后早期肩关节功能,降低术后肩袖再次撕裂的发生率,但是对于术后远期肩关节功能没有更明显的改善作用。     

腰椎间盘突出病程中腰椎生理弧度僵直的生物力学改变

目的：探寻腰椎间盘突出病变过程中腰椎生理弧度僵直的生物力学改变，为临床预防和治疗方法提供依据。方法：运用统计学方法，通过检测得出腰椎间盘突出思弓顶距离与正常值的差异。结果：腰椎间盘突出患多数有腰椎弓顶距离缩短。结论：腰椎弓顶距离缩短(即腰椎生理弧度僵直)是病体做出的减缓腰椎间盘突出的病理发展过程和减轻临床症状的主动的适应性改变。     

腰椎间盘突出病程中腰椎生理弧度僵直的生物力学改变

目的:探寻腰椎间盘突出病变过程中腰椎生理弧度僵直的生物力学改变,为临床预防和治疗方法提供依据。方法:运用统计学方法,通过检测得出腰椎间盘突出患者弓顶距离与正常值的差异。结果:腰椎间盘突出患者多数有腰椎弓顶距离缩短。结论:腰椎弓顶距离缩短(即腰椎生理弧度僵直)是病体做出的减缓腰椎间盘突出的病理发展过程和减轻临床症状的主动的适应性改变。     

上颌中切牙种植体的应力改变及骨吸收变化

目的：观察上颌中切牙种植体植入方向在与牙冠长轴不同夹角情况下,种植体骨界面应力变化值和最大安全角度的临界值,以此来指导种植前设计。方法：应用有限元法分析不同倾斜角度对种植体骨界面应力峰值影响。结合临床病例,使用X线头影测量分析,测算出患者理想牙冠长轴的位置,以此轴线与种植体长轴的夹角作为倾斜角度分析在不同角度下种植体的骨界面应力变化和中切牙种植病例的周围骨吸收情况。倾斜角0°-20°范围内边缘骨吸收值和种植体骨界面应力值均在正常范围内,适合使用角度基台修复;倾斜角大于20°或25°以上时,应力值有明显升高趋势,种植体唇侧颈部应力集中区骨吸收明显。结论：建议做牙槽骨改建手术,改变种植体植入角度。     

桡骨远端关节内骨折的手术治疗(附12例临床报告)

目的 探讨桡骨远端关节内骨折手术治疗的效果。方法 对12例桡骨远端关节内骨折按通用分类法分类，Ⅲ型1例，ⅣA型3例，ⅣB型2例，ⅣC型5例，ⅣD型1例，5例术前行螺旋CT和三维重建检查。手术治疗的方法：外固定支架，外固定支架加克氏针，掌侧或背侧支持钢板，或支持钢板加克氏针，以及以单纯克氏针固定。结果 随访8-20个月，平均12个月，优9例，良2例，优良率为91.7％。结论 桡骨远端的关节内骨折在闭合复位欠佳时，应该考虑手术治疗，螺旋CT和三维重建技术在术前准备中可提供充分的骨折资料，术式的选择对不同类型的骨折应有所选择。     

胶原蛋白的光谱特性与矽肺纤维化—正常大鼠与实验性矽肺大鼠肺Ⅰ型胶原的原位显微激光拉曼研究

本文采用显微激光拉曼光谱原位分析技术,获得与提纯的Ⅰ型胶原相符合的肺组织切片中胶原纤维的拉曼谱。反映原胶原分子主链构象的酰胺Ⅰ和酰胺Ⅲ各有两条谱线,分别出现在1670和1650cm~(-1)与1271和1248cm~(-1)处,C-C 骨架伸缩振动和亚甲基的扭转以及脯氨酸吡咯环“呼吸”振动在750-920cm~(-1)间产生强的谱线。矽肺胶原酰胺Ⅰ和酰胺Ⅲ谱线强度降低。主链活动性低于正常胶原。CH 侧链变形(2930cm~(-1))及脯氨酸吡咯环伸缩(918cm~(-1))谱线增强,说明疏水侧链活动性增大。矽肺胶原纤维表面受到环境影响,疏水侧链振动更大于纤维内部。“玻璃样变”后呈不同的拉曼谱。     

矽肺相关蛋白的纯化,鉴定及其促成纤维细胞增殖作用

目的分离、鉴定与矽肺发生、发展过程相关的几种蛋白质,并测定其促成纤维细胞增殖的活性。方法采用高压液相色谱技术包括凝胶过滤柱层析、离子交换柱层析、反相Ｃ４高压液相色谱柱层析,分别对矽肺大鼠肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）、肺泡巨噬细胞冻融物（ＡＭＥ）及其条件培养液（ＡＭＣＭ）进行分离纯化,并通过Ｎ末端氨基酸序列的测定来鉴定这些蛋白质。结果（１）染尘２１天后,矽肺大鼠ＢＡＬＦ中白蛋白含量明显升高;（２）从ＢＡＬＦ、ＡＭＥ和ＡＭＣＭ中除纯化到相对分子质量为１５４００的溶菌酶外（其刺激成纤维细胞增殖的活性为１４０％）,还纯化到一种新的具有明显促成纤维细胞增殖的细胞因子（Ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｐｒｏｍｏｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ,ＦＧＰＦ）,其最适作用浓度为２．０～６．０μｇ／ｍｌ。结论巨噬细胞分泌的ＦＧＰＦ和溶菌酶在矽肺纤维化过程中可能有重要作用。