规范化护理方案在提升卧床患者护理质量中的应用研究

目的 评价规范化护理方案在提升卧床患者护理质量中的应用效果。 方法 基于证据总结和专家咨询法制订卧床常见并发症（压力性损伤、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染）的规范化护理方案,对 25 所医院的护士进行规范化护理培训,并在临床推行,比较干预前后卧床患者并发症的发生率和护理满意度的差异。 结果 规范化护理方案实施后,压力性损伤、肺部感染和泌尿系统感染的发生率均有下降;患者对护士的解答与帮助、健康教育、基础护理、护理技术、康复指导和总体满意度得分均有提高,与方案实施前相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 规范化护理有助于降低卧床患者常见并发症生率,提高卧床患者护理质量,提升患者满意度。     

脑卒中后吞咽障碍的早期康复护理体会

目的探讨康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法将68例脑卒中吞咽困难患者分为两组,对照组34例采用常规护理方法;康复组34例在对照组基础上配合康复护理,比较两组疗效。结果治疗3周后,康复组总有效率优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论通过早期康复护理干预能够有效地改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高患者生活自理能力及生活质量。     

中西医结合治疗卵巢囊肿64例效果分析

目的:探讨中西医结合治疗卵巢囊肿的临床效果.方法:将我院收治的64例卵巢囊肿患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在对照组的基础上加用中药治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组总有效率68.8％,观察组总有效率87.5％.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:中药结合西医抗炎治疗,疗效优于单纯西医抗炎治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.     

清醒或七氟醚麻醉下瑞芬太尼靶控输注对听觉诱发电位指数的影响

目的：观察清醒状态及七氟醚麻醉下瑞芬太尼靶控输注（TCI）对听觉诱发电位指数（AAI）的影响。方法：28例择期全麻手术病例,根据瑞芬太尼靶控效应室浓度（CeREM）设定的不同均分为A组与B组。记录用药前安静时（T1）、CeREM达到2ng·mL^-15min后（A组T2）或4ng·mL^-15min后（B组T2）的AAI、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳浓度（PetCO2）值;然后以瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴胺麻醉诱导,气管插管后停瑞芬太尼改吸七氟醚,呼气末七氟醚浓度达到1．4％20min后（T3）联合瑞芬太尼TCI,记录CeREM达到2ng·mL^-1 5min后（A组T4）或4ng·mL^-15min后（B组T4）的AAI值。结果：T2时所有患者都保持清醒,AAI不随CeREM的增加而改变,HR、MAP的变化也不明显,但SpO：在B组T2时明显下降（P〈0．05）,PetCO2在两组均升高,且B组比A组升高更显著（P〈0．05）;七氟醚麻醉下T4时两组AAI值均明显降低（P〈0．05）,且B组比A组降低更显著（P〈0．05）。HR和MAP也都明显下降（P〈0．05）,HR值B组比A组降低更显著（P〈0．05）,而MAP两组间差异无显著性。结论：单纯瑞芬太尼TCI对AAI无明显影响,即使增加靶浓度至呼吸受到明显抑制的程度,AAI也不会降低;而七氟醚麻醉时,联合瑞芬太尼TCI可引起AAI明显下降,降低的程度与CeREM大小有关。     

不同特征住院病人对护理服务满意度差异比较研究

目的:探讨不同特征和健康状况的住院病人对护理服务满意度水平的差异。研究方法:采用多阶段抽样的方法选取北京市4家"三甲"综合医院的病人1520名,采用纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表(NSNS)测量他们对护理服务满意度;采用自行设计的人口学因素、健康相关因素问卷调查病人特征。结果:不同年龄、不同受教育程度、不同经济状况、不同自我感觉健康状况的病人对护理服务满意度差异有统计学意义(P0.01),住院期间接受手术的病人满意度低于未手术者(P0.01);住院日数越长,满意度越高(P0.05)。结论:不同人口学特征和健康状况的病人护理需求及对护理服务评价不同,建议在临床工作中根据病人特征实施个体化护理,以满足病人需求,提高满意度。     

北京市三级甲等医院住院病人对护理服务的满意度现状调查

目的调查北京三甲医院住院病人对护理服务满意度现状。方法采用多阶段抽样的方法选取北京市4家三级甲等医院即将出院的病人1520例,采用纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表（NSNS）调查对护理服务满意度。结果调查的病人对护理服务整体评价中满意的比例占82．9％,NSNS平均得分为（79．25±15．48）分。满意度最高的条目是护士保护病人隐私的程度占91％,最低的是护士提供有关疾病和治疗的信息量占68．4％。结论护理服务的细节方面仍存在较多不足之处。根据满意度调查结果狠抓服务细节的管理,是实现全面质量改进,提高病人满意度的根本措施。     

碧兰麻在儿童牙科治疗中的局部麻醉效果

目的:观察碧兰麻(阿替卡因)在儿童牙科治疗中的局部麻醉效果,以寻求无痛治疗的方法。方法:将在本院口腔科就诊的需要在局部麻醉下治疗的儿童牙病患者176例305颗患牙随机分为两组,其中碧兰麻组148颗,盐酸利多卡因组157颗,两组均采用局部浸润麻醉,分别注射碧兰麻0.8ml和2%盐酸利多卡因2ml,麻药注射5min后开始治疗操作,观察注射时疼痛、麻醉效果、不良反应及治疗前后脉率变化,将两组进行对比分析。结果:碧兰麻的麻醉效果比利多卡因强(P<0.01),注射时疼痛比利多卡因小(P<0.001),两组相比有显著性差异。两组治疗前后脉率变化均有统计学差异(P<0.05)。未发现明显不良反应。结论:碧兰麻用于儿童牙科治疗安全有效,有利于无痛治疗。     

糖尿病患者血清8种元素分析及其与慢性病变的关系

本文测定了30例正常人及90例糖尿病患者血清8种元素水平,结果糖尿病患者血清镁、磷、锌、铁、铬降低。同时我们还探讨了这些元素与糖尿病慢性病变的关系,结果显示有糖尿病性视网膜、肾及末梢神经病变者血清镁、铁降低、铜增高。对研究糖尿病的发病机理、指导治疗、防止、延迟或减轻慢性病变的发生有一定意义。     

甲亢患者血清游离甲状腺素、甲状腺素和胆固醇水平相关的临床意义

本文测定甲亢患者血清游离甲状腺素(fT_3、fT_1)、总甲状腺素(fT_3、fT_1)和胆同醇(Ch)水平,并进行相关分析。未治疗组:fT_3与TT_3,fT_1与TT_1呈正相关;TT_3与Ch,TT_1与Ch呈负相关。提示:以血清胆同醇水平可估计血清甲状腺素水平;以血清甲状腺素水平,可估计血清游离甲状腺索水平。     

血清β-HCG与h-CRP和CRP对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值分析北大核心CSCD

目的探究血清β-HCG、超敏C-反应蛋白(h-CRP)和C-反应蛋白(CRP)水平对胎膜早破患者宫内感染的预测价值,以期提升胎膜早破孕妇的预后质量。方法选择2015年2月-2016年2月医院收治的42例胎膜早破孕妇作为研究对象,检测所有孕妇血清β-HCG、h-CRP和CRP水平,以胎膜病理检测结果为金标准,计算血清β-HCG、h-CRP和CRP诊断宫内感染的敏感性、特异性、准确度。结果受试者工作曲线结果显示,血清β-HCG、h-CRP、CRP宫内感染的临界值分别为:2.09ng/ml,3.69mg/L,0.11g/L;血清β-HCG+h-CRP、β-HCG+h-CRP+CRP的灵敏度、特异度和准确度分别为:80.00%、91.67%、83.33%、83.33%、91.67%、85.71%,明显优于其它组合或者单一指标预测。结论血清β-HCG+h-CRP+CRP三者联合预测胎膜早破孕妇是否并发宫内感染具有较高的临床价值,为临床治疗措施选择提供重要信息,促进胎膜早破孕妇母儿安全具有重要临床价值。