清醒或七氟醚麻醉下瑞芬太尼靶控输注对听觉诱发电位指数的影响

目的：观察清醒状态及七氟醚麻醉下瑞芬太尼靶控输注（TCI）对听觉诱发电位指数（AAI）的影响。方法：28例择期全麻手术病例，根据瑞芬太尼靶控效应室浓度（CeREM）设定的不同均分为A组与B组。记录用药前安静时（T1）、CeREM达到2ng·mL^-15min后（A组T2）或4ng·mL^-15min后（B组T2）的AAI、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳浓度（PetCO2）值；然后以瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴胺麻醉诱导，气管插管后停瑞芬太尼改吸七氟醚，呼气末七氟醚浓度达到1．4％20min后（T3）联合瑞芬太尼TCI，记录CeREM达到2ng·mL^-1 5min后（A组T4）或4ng·mL^-15min后（B组T4）的AAI值。结果：T2时所有患者都保持清醒，AAI不随CeREM的增加而改变，HR、MAP的变化也不明显，但SpO：在B组T2时明显下降（P〈0．05），PetCO2在两组均升高，且B组比A组升高更显著（P〈0．05）；七氟醚麻醉下T4时两组AAI值均明显降低（P〈0．05），且B组比A组降低更显著（P〈0．05）。HR和MAP也都明显下降（P〈0．05），HR值B组比A组降低更显著（P〈0．05），而MAP两组间差异无显著性。结论：单纯瑞芬太尼TCI对AAI无明显影响，即使增加靶浓度至呼吸受到明显抑制的程度，AAI也不会降低；而七氟醚麻醉时，联合瑞芬太尼TCI可引起AAI明显下降，降低的程度与CeREM大小有关。

Effects of Target-Controlled Infusion of Remifentanil on the A-line AEP Index during Awake State or Sevoflurane Anesthesia

Objective:To investigate the effects of target-controlled infusion(TCI) of remifentanil on the A-line Auditory Evoked Potential index(AAI) during the awake state or sevoflurane anesthesia.Methods:Twenty-eight patients scheduled for gynecological surgery by general anesthesia were randomly allocated to one of two groups according to remifentanil effect-compartment concentration(CeREM)(14 per group).A-Line ARx index(AAI),heart rate(HR),mean arterial pressure(MAP,pulse oximetry(SpO2),forend-trdal carbon dioxid...