严重下肢开放性骨折64例

严重下肢开放性骨折６４例刘万林郭文通李文琪温树正霍洪军李力赵淑琴就我院１９８６～１９９３年收治的Ⅲ型下肢开放性骨折的不同亚型及其预后进行分析讨论，以期阐明Ⅲ型下肢开放性骨折不同亚型的救治结果及在治疗此类骨折中的经验和教训，分析导致主要并发症的各种原因...     

外翻手术治疗14例报告

我院自1986～1989年手术治疗(?)外翻14例21足,单足7例,双足7例。男3例,女11例。年龄18～59岁,平均37岁。病史除3例系先天性外均在1～10年之内。术前X线片示:第一跖骨与近节趾骨成角均>15°,呈20°～60°,第一、二跖骨纵轴夹角>8°,均在10°～20°。14例全部有骨赘形成,并伴有严重的行走性痛。发病原因主要是:①站立过久并穿尖而紧的鞋,本组发生率为60％;②遗传也是主因之一。本组有家族史者3例;③骨性原因:(?)外翻者往住伴有第二跖骨内翻且与(?)外翻的程并呈正比。手术指征:严重的(?)外     

腹壁浅动脉轴型皮瓣修复手部大面积组织缺损

笔者于2004年7月～2005年7月,采用腹壁浅动脉轴型皮瓣修复大面积手部皮肤撕脱伤,取得了满意的疗效,报道如下.     

微创手术修复手部肌腱损伤临床研究

目的 通过与传统手术方法对比,探讨微创手术在手指肌腱损伤治疗中的应用.方法 选择2010年5月至2011年5月行手术修复的手部指屈浅、深肌腱均损伤的患者56例,随机分为研究组和对照组,每组28例,研究组采用微创修复法进行修复,对照组采用传统修复法进行修复.观察2组疗效.结果 传统组优8例,良6例,中8例,差3例,劣3例,优良率50.0％;研究组优15例,良7例,中4例,差1例,劣1例,优良率78.6％.2组优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同分区治疗效果结果显示,本组患者Ⅱ区疗效最好,其次为Ⅳ区,V最差,但所有分区的优良率均达到或超过50％.结论 采用微创法进行手部肌腱断裂的修复,可以提高疗效,改善预后,值得临床推广.     

复杂类型断指再植治疗体会

复杂类型断指再植是指断指血管缺损需借助血管的转位或移植完成的再植。这类断指损伤机理较为复杂，损伤程度较重，用常规方法很难完成再植手术。因此手术的难度相对较大，成功率也相对较低。作者采用血管移植等方法为11例复杂类型断指进行再植，7例获得成功，报道如下。     

原发性椎间盘结核1例报告

原发椎间盘结核十分少见,我科收治1例,报告如下。 女性患者,40岁。住院号9287,X线号50985。因腰痛伴间歇性跛行1年,加重2月而入院。1年前行走滑倒致“腰扭伤”,随后腰痛渐重,行走困难,每行数百米就需蹲下休息。入院前2月,上述症状加重,需持拐助行。无低烧、盗汗及明显食纳差。查体:腰背肌痉挛,腰椎生理曲度变直。L5、S1棘突及其右椎旁压痛,并向右下肢放散,右侧直腿抬高试验60°(+),加强试验(+)。右小腿外侧及足背皮肤感觉减退。腰椎正侧位X光平片未见明显异常,CT示L4～5间盘突出。择期在连续硬膜外麻醉下行L4～5间盘突出后路全椎板减压…     

防止肌腱粘连的研究进展

肌腱损伤术后导致粘连,严重影响手功能,是手外科领域至今尚未解决的一个难题。多年来,国内外学者在肌腱的结构、营养、愈合机制及手术方式的改进等方面,从不同层次进行了一系列的研究。现将有关这方面的研究与进展综述如下。1滑膜内、外肌腱的解剖特点与肌腱粘连的关系根据肌腱     

颈腰段并存的椎间盘突出症12例报告

我院从1986年1月至1993年11月共收治颈腰段并存的椎间盘突出症12例,现就本病的临床特点及治疗体会报告如下。     

重度先天性脊柱后侧凸全脊柱截骨术一例

重度先天性脊柱后侧凸全脊柱截骨术一例霍洪军，温树正，刘万林，郭文通，李文琪，李力，杨学军（第二附属医院骨科）患者，女，１４岁，学生，１９９５－０６－０６因先天性脊柱胸腰段左后侧凸住院．患者自生后其父母即发现脊柱畸形，随生长逐年加重，近３年加重较快，胸...     

穿支皮瓣的名词术语与临床应用原则

穿支皮瓣(perforator flap)的概念起于20世纪80年代后期,至今已有20多年的历史.但前10余年并未引起广泛关注.据PubMed检索(2011年9月30日),共有与"perforator flap"相关的论文1708篇,其中近5年(2007～2011)有1076篇(占63％).这说明2003年穿支皮瓣Gent consensus("根特"共识)的正式发表,极大地促进了穿支皮瓣的发展,学者们也才真正地认可与推广穿支皮瓣[1].穿支皮瓣是显微外科的新发展,开创了皮瓣小型化、精细化、薄型化、微创化的时代.但世界范围内对穿支皮瓣的定义、命名等仍存在争论[2].