开放性骨折感染的临床研究

目的 :明确Ⅱ型及Ⅲ型开放骨折病人SIRS持续时间、预防应用抗生素与伤口感染率之间的关系 ,指导临床合理应用抗生素、降低伤口感染率。 方法 :回顾性分析 2 11个部位Ⅱ型及Ⅲ型开放骨折的临床资料 ,t′检验比较感染与非感染伤口SIRS持续时间 ,χ2 检验比较SIRS消失前、后停用抗生素的伤口感染率 ,分析感染伤口的细菌培养结果。 结果 :感染伤口的SIRS持续时间较非感染伤口的SIRS持续时间长 (P <0 0 5 ) ;SIRS消失后停用抗生素较SIRS消失前停用抗生素的伤口感染率低 (P <0 0 5 ) ;伤口感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌。 结论 :SIRS持续时间是评估Ⅱ型及Ⅲ型开放骨折伤口感染和指导预防应用抗生素的较好方法。     

脑功能区病变术前运动功能的评估

目的探讨功能磁共振成像（Functional Magnetic Resonance Imaging，fMRI）在脑运动区病变患者术前评估和手术设计中的作用。方法20例累及运动区的脑内占位病变患者，术前采用手握拳运动block激发模式，fMRI获取运动激活信号，术前分析病变与运动区的关系及功能重组织类型。结果病变位于中央前回前或后15例，fMRI均表现为病变对侧第一运动区（Primary Motor Area，M1）激活并向后或向前移位，病灶边缘与激活信号之间的最小距离为5～9mm，平均9．6mm。病变位于中央前回5例，表现为瘤周激活3例，运动前区激活并皮层弥散激活2例。结论fMRI有助于神经外科医师在术前对病变与功能区的关系及皮层功能重组织类型有较好的认识，对运动区病变术前评估和手术设计有重要指导价值。     

小脑桥脑角血管母细胞瘤的诊断与治疗

血管母细胞瘤是后颅窝较常见的良性肿瘤,多数以囊为主体,实质性血管母细胞瘤常误诊,由于血供丰富,手术全切困难.随着影像诊断水平和显微技术提高,近年来实质性血管母细胞瘤诊疗水平有很大提高,但对小脑桥脑角血管母细胞瘤的认识仍不足,易误诊.本研究回顾性分析我科1994年1月-2004年12月间收治的经手术和病理证实的小脑桥脑角血管母细胞瘤9例,并结合文献,对该病的诊断和治疗进行分析     

喙锁间螺钉加钢丝内固定与AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效比较

目的比较研究锁骨钩钢板与喙锁间螺钉加钢丝固定治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的疗效差异。方法将42例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折随机分为2组：A组22例用喙锁间螺钉加钢丝固定治疗，B组20例用锁骨钩钢板内固定治疗。结果2组治疗优良率分别为95．5％和95．0％。2组疗效比较差异无统计学意义。结论两种治疗方法均很好的运用了生物力学原理，有很好的治疗效果。     

酶联免疫吸附测定诊断试剂盒使用中出现的问题和解决方法

自从1971年Engvall等发表了酶联免疫吸附测定(En—zynle linked immunosorbent assay ELISA)用于IgG定量测定的文章后,使1966年开始用于抗原定位的酶标抗体技术发展成液体标本中微量物质的测量方法,即当今广泛使用的ELISA     

腰椎间盘突出外科手术后无效或复发的经皮摘除间盘治疗

对腰椎间盘突出手术无效，复发或感染的病例原来作为经皮除间盘治疗的禁忌证之一。在本组１６例此类患中有１３例行ＰＬＣ治疗。     

原发性皮肤黑色素瘤的microRNA基因芯片研究

目的研究原发性皮肤黑色素瘤临床标本中的microRNA基因表达谱,并探讨其与转移的相关性。方法随机收集16例新鲜原发性皮肤黑色素瘤进行microRNA基因芯片研究,采用主因素分析法聚合分群后再行统计学分析,最后选取特殊miRNA行PCR定量分析。结果在470个miRNA中,有278个miRNA在至少9例标本中没有显示,故剔除,剩下192个miRNA采用主因素分析发现所有标本聚合成两群,II群为高转移组,Ⅰ群为低转移组。高转移性皮肤黑色素瘤中低表达2倍以上的miRNA有47个,高表达2倍以上的miRNA有6个,包括let-Tb、miR-199a、33、193b、22和miR-222等。对标本定量PCR后发现let-7b、miR-199a和miR-33与临床转移指标（年龄、生存时间、转移和转移性死亡）呈密切正相关。结论let-7b、miR-199a和miR-33可能在黑色素瘤的转移中发挥了重要功能。     

肝内胆管错构瘤的超声诊断及误诊、漏诊分析

目的:探讨肝内胆管错构瘤(BDH)的超声诊断特征,并分析误诊、漏诊原因。方法:收集2014年6月-2017年3月我院收治的经MRI诊断及实验室检查确诊的20例BDH病例,总结其超声表现特征,并对误诊、漏诊情况进行分析。结果:20例BDH患者,经超声检查,4例(20%)诊断为BDH,9例(45%)诊断为多发性肝囊肿,3例(15%)诊断为慢性肝病、肝硬化,4例(20%)诊断为肝实质弥漫性病变;超声诊断符合率为20. 00%。超声表现:13例表现为肝内多发小囊性病变,直径<1. 5 cm者居多,呈不规则形态,囊壁厚度较大,并可合并肝内多发小片状强回声并伴彗星尾征或肝内多发大小不等高回声小结节。另7例表现为肝实质粗大强回声,合并有肝内多发小片状强回声并伴彗星尾征或肝内多发大小不等高回声小结节。彩超示所有病变均无明显异常的血流信号。结论:BDH超声表现具有一定特征性,熟悉其典型表现对提高该病超声诊断率有重要意义。     

钢板内固定与外固定架固定治疗C型老年桡骨远端骨折的效果

目的：比较切开复位钢板内固定和外固定架固定治疗C型老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析C型老年桡骨远端骨折患者77例,分别采用掌侧切开复位锁定钢板内固定治疗42例,外固定架固定治疗35例。根据Stewart等改良的Sarmiento评分标准及Gartland－Werley功能评分标准分别行影像学及腕关节功能评估,对结果进行统计学分析并比较两组的治疗效果。结果所有病例均在门诊获得随访,随访时间13～34个月。骨折愈合时间为12～20周。根据Stewart等改良的Sarmiento评分标准,分别比较两组患者在术后即刻、术后6周、3个月、6个月及末次随访时的影像学指标,钢板内固定组优于外固定架组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。末次随访时钢板内固定组Gartland－Werley功能评分优28例,良9例,可5例,优良率88.1％;外固定架组优19例,良11例,可5例,优良率85.7％,两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。钢板内固定组创伤性关节炎1例,正中神经刺激1例;外固定架组创伤性关节炎1例,钉道感染3例,螺钉松动2例。结论钢板内固定与外固定架固定治疗C型老年桡骨远端骨折均可获得满意的疗效,但与外固定架相比,钢板内固定骨折对位更好,术后复位丢失少,术后早期功能恢复良好,患者满意度高。     

成都市3～12月龄婴儿食物添加与生长发育的关系研究

目的:了解成都市3~12月龄婴儿喂养和生长发育情况,探讨食物添加对婴儿生长发育的影响。方法:随机选取成都市妇幼保健医院儿保门诊568名3~12月龄婴儿,采用访谈式问卷调查方法,通过婴儿看护人了解婴儿喂养情况,并测量婴儿身长体重,分析婴儿食物添加与生长的关系。结果:3~6月龄婴儿中有40.35%~54.78%已添加奶粉,4~6月龄婴儿中有3.28%~46.09%添加了肉类食物;婴儿添加奶粉、谷类、水果/蔬菜、蛋、肉类的时间(中位数)依次为:1、4、4、4、6月。49.32%婴儿在4个月前已开始添加其他食物;被调查婴儿身长和体重整体发育达到WHO-NCHS标准;在6、8月龄添加奶粉、蛋、肉类食物的婴儿HAZ高于未添加婴儿(P&lt;0.05);6月龄添加谷类、蛋类食物的婴儿WAZ低于未添加婴儿(P&lt;0.05);5、6月龄添加谷类、蛋类的婴儿WHZ低于未添加婴儿(P&lt;0.05);8月龄添加奶粉的婴儿WHZ高于未添加婴儿(P&lt;0.05)。结论:成都市婴儿看护人的喂养认识和技能尚需规范,应重视对较大婴儿动物性食物添加和食物多样化指导,在保障婴儿得到充分的母乳喂养后适时合理添加其他食物。