“肺癌诊疗一体化模式”浙江省专家共识（2022，杭州）

肺癌在我国乃至全球都是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，随着现代生物-心理-社会医学模式的发展，新的医学模式逐渐从以疾病为中心向以患者为中心转变。为此，浙江省抗癌协会组织肺癌诊治研究领域知名专家在《原发性肺癌诊疗指南（2022年版）》《中国临床肿瘤学会（CSCO）指南（2022版）》等指南共识的基础上，参考国内外各大医学中心经验，制定出一套适合我国国情的肺癌单病种管理体系和可执行的流程及标准，力求实现以患者为中心的肺癌防治一体化全流程解决方案，从而更好地提升肺癌患者的生存期和生活质量。     

鸦胆子油乳注射液体外抑制肺腺癌耐药株A549/DDP增殖作用的研究

目的 探讨鸦胆子油乳注射液对肺腺癌顺铂(cisplatin,DDP)耐药株(A549/DDP)体外增殖作用的影响.方法 体外培养A549/DDP细胞,MTT法检测鸦胆子油乳注射液对人A549/DDP细胞的抑制作用.流式细胞仪检测鸦胆子油乳注射液对A549/DDP细胞周期和凋亡率的影响.结果 MTT法表明鸦胆子油乳注射液对A549/DDP的细胞抑制率呈剂量依赖性.流式细胞仪证明鸦胆子油乳对其增殖,细胞周期及凋亡率有明显抑制效果.结论 鸦胆子油乳注射液能抑制A549/DDP耐药细胞株的增殖,引起细胞周期阻滞,诱导凋亡.     

重楼皂苷Ⅰ对鼻咽癌CNE-2细胞体外放射敏感性的影响

目的:探讨重楼皂苷Ⅰ(PPⅠ)对鼻咽癌CNE-2细胞的放射增敏作用及可能机制。方法:MTT法检测PPⅠ对CEN-2细胞增殖抑制作用。克隆形成实验检测PPⅠ对CNE-2的放射增敏效应,单击多靶模型拟合细胞存活曲线并计算放射增敏比。流式细胞仪检测PPⅠ对细胞周期分布和细胞凋亡的影响。结果:PPⅠ对CNE-2细胞有增殖抑制作用,呈时间-剂量依赖性,24和48h半数抑制量(50%concentration of inh ib ition,IC50)分别为6.68μg/mL和3.84μg/mL。1.5和3μg/mL PPⅠ的放射增敏比分别为1.10和1.44,DDP阳性对照组放射增敏比为1.22。增敏组凋亡率、G2/M期细胞比例较对照组增多(P<0.05)。结论:PPⅠ对鼻咽癌细胞系CNE-2具有放射增敏作用,其机制可能与促进细胞凋亡及引起G2/M期阻滞有关。     

显微内窥镜下治疗多节段腰椎间盘突出症的手术策略

目的:探讨多节段腰椎间盘突出症经脊柱后路显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopicdiscecto鄄my,MED)治疗的最佳方案。方法:对33例多节段腰椎间盘突出症患者(B组)的各突出椎间盘进行CT形态学分型,根据分型选择部分间隙实施MED,并与24例未做分型治疗的多节段腰椎间盘突出症患者(A组)进行比较。结果:A组的手术侵袭性与平均手术时间均明显大于B组(P<0.001),而手术优良率则明显低于B组(P<0.05)。结论:对多节段腰椎间盘突出症分型施行MED治疗可获得较佳疗效。     

后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症205例分析

目的 探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术技巧及其手术并发症的防治。方法 根据手术治疗的先后顺序分为两组：A组（2000年6月以前手术组）52例，B组（2000年6月以后手术组）153例，对两组的临床效果做回顾对照分析。结果 205例均获随访，平均随访9个月，按Macnnab标准评定疗效，A组优良率为84.61%，B组优良率为96.07%；A组术后并发椎间盘炎2例，脑脊液漏2例，切口周围软组织坏死1例，B组无并发症。结论 手术技巧是影响手术疗效的一个重要因素，术者需接受内镜电视下操作训练。     

便携式十二导HOLTER系统的研制

介绍一种基于8051 F020的芯片的动态心电记录仪的硬件和软件的设计及组成.包含十二导联心电放大器及AD转换电路.该记录仪实现系统的微型化和低功耗.结构简单.     

自拟健脾散结方联合化疗治疗晚期胃癌

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，对不可切除及术后复发转移的晚期胃癌患者，化疗仍是主要的治疗手段。为了提高疗效及减轻化疗毒副反应，我们于2006年1月～2007年12月采用自拟健脾散结方联合化疗治疗晚期胃癌90例，取得较好疗效，现报道如下。     

肿瘤坏死因子α通过非p53依赖途径对NF-κBmRNA表达的影响

[目的]研究肿瘤坏死因子α（TNF-α）通过非p53依赖途径对NF—κBmRNA表达的影响。[方法]以p53缺失细胞系H1299作为实验工具，MTT检测rmhTNF—α对H1299细胞的抑制，RT-PCR检测NF—κBmRNA表达。[结果]单独应用rmhTNF-α对H1299细胞没有抑制，rmhTNF-α浓度为4170U／ml、16680U／ml、20850U／ml时，OD550值与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）；TNF—α在体外诱导了H1299细胞NF—κBmRNA的表达升高。[结论]提示TNF-α通过非p53依赖途径促进NF—κB mRNA的表达升高。     

腰椎间盘突出症CT计量诊断的前瞻性研究

目的评价CT计量诊断(CTQD)预测腰椎间盘突出症(lumbardischerniation,LDH)病理形态及指导临床治疗的价值。方法将1994-01/2000-01中南大学湘雅三医院收治并经手术确定了病理形态的395例LDH患者(452个椎间盘,A组)的术前CT图像特征分为5个指标14种表现,进行多因素判别分析,并以多变量判别分析时各变量的赋值为基础制订CTQD表;将A组的CTQD结果与术中所见比较,计算其诊断的敏感性、特异性和准确性;将2000-02/2002-02收治的363例LDH患者随机分为两组,分型治疗组(B组)185例,进行CTQD并按CTQD结果实施分型治疗;未分型治疗组(C组)178例,根据传统经验选择治疗方法。结果CTQD的敏感性、特异性、准确性以及阳性预测值分别为84.73%,92.81%,90.12%和85.49%;B组非手术治疗的疗效优良率明显高于C组(χ2=5.009,P<0.05),B组因非手术治疗无效改为手术治疗的比率明显低于C组(χ2=12.773,P<0.001),B组的平均住院日数明显少于C组(t=7.925,P<0.001)。结论CTQD能比较准确地预测LDH的病理形态,对选择治疗方案具有重要指导意义。     

奥拉帕利联合GANT61对卵巢癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨胶质瘤相关癌基因同源物(glioma-associated oncogene homolog 1, GLI1)抑制剂GANT61,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly-ADP Ribose polymerase, PARP)抑制剂奥拉帕利(olaparib)以及olaparib联合GANT61对卵巢癌细胞增殖和凋亡的影响。方法通过Western印迹法检测正常卵巢上皮组织和上皮性卵巢癌组织中GLI1的表达情况以及正常卵巢上皮细胞(IOSE-80)和卵巢癌细胞系(SKOV3、ES2、HEY、A2780)中GLI1的表达水平。选取高表达GLI1的卵巢癌细胞系进行实验,设置实验分组: 对照组、GANT61组、olaparib组和olaparib联合GANT61组。通过CCK8法、平板克隆实验、EDU实验检测各处理组细胞增殖情况。通过流式细胞术检测各处理组细胞中Annexin V+/7AAD+细胞比例。通过Western印迹法以及免疫荧光分别检测DNA损伤标志物γ-H2AX的表达水平和灶点形成情况。结果与正常上皮性卵巢组织相比,GLI1在上皮性卵巢癌组织中显著高表达(P＜0.001);与IOSE-80正常卵巢上皮细胞相比,卵巢癌细胞中GLI1蛋白表达水平显著升高(P＜0.05)。CCK8、平板克隆实验、EdU实验以及流式细胞术结果表明,相较于对照组,GANT61组和olaparib组细胞抑制率和凋亡率均增高(P＜0.05),且联合组较olaparib组细胞抑制率和凋亡率增高(P＜0.05)。免疫荧光和Western印迹法的结果表明,相较于对照组,GANT61组和olaparib组细胞γ-H2AX的灶点数量与蛋白表达水平显著升高(P＜0.05),且联合组较olaparib组细胞γ-H2AX的灶点数量与蛋白表达水平均显著升高(P＜0.05)。结论olaparib联合GANT61能够显著诱导卵巢癌细胞DNA损伤、抑制细胞增殖以及诱导细胞凋亡。