多囊卵巢综合征患者的产科结局

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育期妇女最常见的生殖内分泌疾病,多表现为月经失调、肥胖、多毛、不孕等,病因至今未明.近年来的研究认为IR及继之的高胰岛素血症是PCOS的病理生理基础.PCOS不孕妇女经促排卵治疗妊娠后常因自身内分泌代谢异常而发生流产、妊娠糖尿病、妊高征、多胎妊娠等合并症,产科结局不良.充分认识PCOS不良产科结局产生的原因及其危害,将对预防和治疗有指导意义.     

GnRH—a低剂量长周期对子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨子宫内膜异位症患者体外受精—胚胎移植前应用低剂量促性腺激素释放激素激动剂2个周期对治疗结局的影响。方法子宫内膜异位症患者为A组（25周期）体外受精-胚胎移植前每28d应用1．80mg促性腺激素释放激素激动剂,共2个周期,因输卵管因素而行GnRH-a标准长方案患者为B组（90周期）,比较两组促排前E2、LH的水平,HCG日E2、LH水平、P值,出现LH峰的比率,促性腺激素用量、促排天数、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率。结果1．80mg促性腺激素释放激素激动剂预处理组无LH峰的出现,也未出现降调过度,促性腺激素用量显著高于常规GnRH—a长方案组,而促排天数、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率无显著性差异。结论与传统方法相比,应用1．80mgGnRH-a预处理子宫内膜异位症患者2个月,不影响体外受精-胚胎移植的临床妊娠率,同时缩短了治疗时间,降低了患者的费用。     

GnRH-a低剂量长周期对子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植前应用低剂量促性腺激素释放激素激动剂2个周期对治疗结局的影响。方法子宫内膜异位症患者为A组(25周期)体外受精-胚胎移植前每28d应用1.80mg促性腺激素释放激素激动剂,共2个周期,因输卵管因素而行GnRH-a标准长方案患者为B组(90周期),比较两组促排前E2、LH的水平,HCG日E2、LH水平、p值,出现LH峰的比率,促性腺激素用量、促排天数、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率。结果1.80mg促性腺激素释放激素激动剂预处理组无LH峰的出现,也未出现降调过度,促性腺激素用量显著高于常规GnRH-a长方案组,而促排天数、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率无显著性差异。结论与传统方法相比,应用1.80mgGnRH-a预处理子宫内膜异位症患者2个月,不影响体外受精-胚胎移植的临床妊娠率,同时缩短了治疗时间,降低了患者的费用。     

滋肾育胎丸在体外受精-胚胎移植中效果的研究

目的:探讨滋肾育胎丸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:选取2016年1月23日至2016年9月11日西北妇女儿童医院生殖中心接受IVF-ET助孕的女性随机双盲分为滋肾育胎丸药物组及安慰剂组,均采用长方案,降调日起服药,至移植后35 d停药,比较2组超排卵的治疗过程及结局;结果:共入组205例,药物组(103例)和安慰剂组(102例)基础数据没有差异,2组促排卵时间、促排卵药物总量、HCG日子宫内膜厚度、优胚率亦没有统计学意义。药物组HCG日每成熟卵泡对应E2值、新鲜移植胚胎种植率及临床妊娠率均高于安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05);结论:IVF-ET过程中配合应用滋肾育胎丸能够改善卵细胞质量,促进胚胎种植,最终可提高IVF-ET助孕效率。     

阴道超声检查对需要紧急避孕妇女的意义

为探究对于要求紧急避孕的妇女,经阴道超声是否较单纯的月经史更能准确的估算其非意愿性妊娠的发生率。选取在Siena大学妇产科就诊要求性交后避孕的妇女163例,收集非保护性生活的时间和月经史的资料,超声下监测卵泡和黄体的直径、子宫内膜的超声特征及其厚度、腹腔液量,以确定性交日在月经周期中的位置。本研究使用Yuzpe紧急避孕方案即己烯雌酚0.1mg加左炔诺孕酮0.5mg口服,12h后重复1次或左炔诺孕酮0.75mg,12h后重复1次。结果:本研究中有48例妇女(29.4%)提供的月经周期时间与经阴道超声确定的时间相差48h以上。若妊娠率的结点值为<0.03,用…     

卵巢低反应人群GnRH拮抗剂方案鲜胚移植妊娠结局的Logistic相关分析

目的探讨影响卵巢低反应人群体外受精(IVF)拮抗剂方案鲜胚移植临床妊娠结局的预测指标。方法回顾性分析采用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案的卵巢低反应患者资料,Logisitic回归分析该人群鲜胚移植临床妊娠结局的预测因子。结果鲜胚移植共206例,在与临床妊娠结局相关因素的Logisitic回归模型中,有显著意义的唯一变量为女方年龄[(OR0.875,95%CI(0.821,0.931)](P0.001)。结论卵巢低反应患者在GnRH拮抗剂方案鲜胚移植周期中随着年龄增加临床妊娠率随之下降。     

ICSI- ET黄体中期应用GnRHa对妊娠结局的影响

目的 单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植周期中黄体中期应用促性腺素释放激素激动剂(GnRHa)是否提高临床妊娠率.方法 300个单精于卵胞浆内显微注射-胚胎移植周期的病例,随机分为实验组及对照组,移植日为单数日做为实验组,移植后3d单次皮下注射GnRHa 0.1 mg,对照组不予以注射GnRHa,比较2组患者在GnRHa用药前后血清激素水平、种植率及临床妊娠率的变化.结果 实验组临床妊娠率为51.25%,对照组为45.00%;GnRHa组和对照组激素水平、种植率及临床妊娠率相当.结论 单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植周期中黄体中期应用GnRHa,其种植率、临床妊娠率、流产率、活胎出生率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)没有显著改善.     

医院消毒供应中心感染管理的实践与思考

医院消毒供应中心是医院的心脏,是供应无菌物品的主要场所。医疗和护理质量保证了消毒供应中心的工作质量,是控制院内感染的关键。消毒供应室的工作核心为严格控制消毒供应中心工作的每个环节,保证无菌物品的质量,实施对无菌物品全程监控是做好医院消毒室感染管理工作的重点和关键。     

用GnRHa替代hCG促卵成熟可使黄体期抑制素A和蛋白αC水平下降

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵治疗和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中的严重并发症,因过度增大的卵巢分泌过多甾体激素及其他血管活性因素所致。预防OHSS方法之一是在刺激周期用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)替代hCG促卵最后成熟和排卵。GnRHa可使LH持续释放约24h,促排卵后黄体期E2及P水平均较用hCG为低。黄体是黄体期和妊娠早期抑制素A(INHA)和蛋白aC的主要来源,高水平蛋白αC是OHSS即将发生的早期征兆,而INHA浓度在OHSS出现后即上升。本研究为一前瞻性随机试验,通过检测黄体期INHA和蛋白αC水平,探讨用GnRH…