意外早期胆囊癌的临床处理与预后分析

胆囊癌的早期诊断困难,术前诊断率低。临床上,因良性疾病行胆囊切除术,术中或术后发现的胆囊癌称之为意外胆囊癌;并将NevinⅠ期及NevinⅡ期胆囊癌称之为早期胆囊癌。随着腹腔镜胆囊切除技术的广泛开展,意外发现的早期胆囊癌日益增多。收集并统计1990年1月至2005年6月广州市第一人民医院意外早期胆囊癌患者35例，从而探讨意外早期胆囊癌的临床处理与预后关系。     

肝动脉化疗栓塞联合康艾注射液治疗原发性肝癌的Meta分析

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合康艾注射液治疗原发性肝癌的近期疗效、生活质量及不良反应。方法两位评价者按相同检索策略,通过计算机检索中国生物医学文献数据库等资源中关于肝动脉化疗栓塞联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床随机对照试验,按Jadad质量评分法对纳入的文献进行质量评价后用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入9项研究,共577例患者。Meta分析结果显示:TACE联合康艾注射液组与单纯TACE组比较,其有效率间的差异无统计学意义(RR=1.15,95%CI 0.95¹.38,P=0.14),但疾病控制率及生活质量改善率均有所提高,且差异有统计学意义(RRDCR=1.11,95%CI 1.021.38,P=0.14),但疾病控制率及生活质量改善率均有所提高,且差异有统计学意义(RRDCR=1.11,95%CI 1.02¹.21,P=0.01;RR生活质量改善率=2.10,95%CI 1.531.21,P=0.01;RR生活质量改善率=2.10,95%CI 1.53².88,P<0.05)。在不良反应方面,TACE联合康艾注射液治疗原发性肝癌的恶心/呕吐、发热、血小板降低、肾功能损害(肾功能损害、肌酐升高、尿素氮升高)、神经毒性发生率低于单独TACE治疗,但差异无统计学意义(P>0.05);而腹痛、白细胞降低、血红蛋白降低、肝功能损害(肝功能损害、胆红素升高、转氨酶升高)、血液学毒性发生率间的比较,TACE联合康艾注射液组低于单独TACE组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合康艾注射液与单独TACE治疗原发性肝癌的比较,可提高肝癌患者的疾病控制率及生活质量改善率,并可能减少一些不良反应的发生。但由于所纳入分析的文献存在发表偏倚,质量偏低,上述结论仍有待进一步证实。     

臂丛神经MRI扫描方案探讨

目的 探讨臂丛神经图像常规扫描方案以及各个序列臂丛神经的不同表现.方法 对18例健康志愿者分别行常规及弥散加权背景抑制神经成像(Diffusion weighted whole body imaging with background body signal suppression,DWIBS)扫描,观察各序列中臂丛神...     

吡哆胺和替米沙坦对血管紧张素II诱导的大鼠心肌细胞氧化应激的影响

 目的 探讨吡哆胺和替米沙坦对血管紧张素II诱导的大鼠心肌细胞氧化应激的影响。方法 大鼠心肌细胞培养并随机分为正常对照组【C组】,血管紧张素Ⅱ组【10-6mol/L,AngⅡ组】,吡哆胺组【吡哆胺（10 mmol/L）+ AngⅡ（ 10-6mol/L）,P组】,替米沙坦组【替米沙坦（10-6mol/L）+ AngⅡ （10-6mol/L）,T组】,联合治疗组【替米沙坦（10-6mol/L)＋吡哆胺（10 mmol/L）+ AngⅡ（ 10-6mol/L）,TP组】。 流式细胞仪检测细胞上清液中的活性氧簇（ROS）浓度,硫代巴比妥酸法（TBA）测定丙二醛（MDA）浓度,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物岐化酶（SOD）活力,荧光实时定量PCR方法检测心肌细胞所表达的晚期糖基化终产物受体（RAGE）mRNA表达量。 结果 与AngⅡ组比较,T组、P组及TP组MDA、ROS浓度均显著降低、SOD活力显著升高（P<0.05）;与T组比较,P组、TP组的ROS浓度明显降低、SOD活力明显升高（P<0.05）;与AngⅡ组比较,T组、P组和TP组RAGE mRNA表达量明显降低（P<0.01）;与T组、P组比较,TP组的RAGE mRNA表达进一步降低（P<0.05）。结论 吡哆胺和替米沙坦协同下调大鼠心肌细胞RAGE mRNA的表达,二者均可改善氧化应激,但吡哆胺较替米沙坦强。     

骨桥蛋白表达与肝癌侵袭转移关系的研究

目的 探讨骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)表达与肝癌侵袭转移的关系,证实OPN的表达上调与肝癌细胞株的转移潜能呈正相关,为今后OPN靶向的小干扰RNA与阳离子脂质体结合构筑"基因导弹"对肝癌侵袭转移指标的影响做好进一步研究准备.方法应用PCR产物半定量分析方法检测经过培养的正常人肝细胞(L02)及不同转移潜能...     

醛固酮与肾素活性比值阴性的原发性醛固酮增多症一例诊断分析

血浆醛固酮与肾素活性比值（ARR）是多种指南推荐的原发性醛固酮增多症筛查指标。在临床诊断时,应结合ARR及患者的临床表现、实验室检查结果综合考虑,以避免造成漏诊。本文报道1例ARR阴性而经盐水负荷试验确诊为原发性醛固酮增多症的患者,分析其临床特点及诊断中需要注意的问题,旨在加强临床医师对原发性醛固酮增多症诊断的认识。     

磁共振纹理动态特征鉴别乳腺良恶性肿块

目的:提取乳腺病灶的时空变化特征作为新的DCE-MRI标记(称为纹理动态特征)并证明其鉴剐良恶性肿块的能力.方法:回顾性分析52个乳腺肿块,其中恶性肿瘤30个,良性肿块22个,提取并对动态特征信号强度特征、纹理特征、形态特征、边缘特征进行分组.为了更好评估这些特征,采用不同的特征类建立分组模型,计算正确率,敏感度,特异性及曲线下面积(AUC).结果:结合纹理动态特征所建立的良恶性肿瘤分类器具有最大的AUC=0.94,准确率90％,敏感度92％,特异性85％,优于其他各组分类器,与信号强度特征所建立的模型差异有统计学意义(AUC=0.80,P＜0.05).结论:磁共振纹理动态特征有助于鉴别良恶性肿块,甚至优于临床上最流行的DCE MRI标记信号强度动态特征.     

骨桥蛋白基因沉默对肝癌侵袭转移的抑制作用

目的 探讨应用小于扰RNA(siRNA)沉默骨桥蛋白(OPN)基因的表达对人肝癌细胞株侵袭转移的抑制作用. 方法于体外化学合成针对OPN序列特异性的舣链RNA(dsRNA),转染人肝癌细胞株(HCC LM3),用实时定量PCR和Western blot检测OPN mRNA水平和蛋白表达.通过生长曲线、克隆形成和Matrigel侵袭实验,观察肝癌细胞生物学行为的指标.统计学方法采用SPSS11.5软件进行q检验,计数资料用χ<'2>检验. 结果与空白组相比,siRNA特异性转染HCC-LM3细胞OPN mRNA水平下降84.7%,蛋白水半下降81%(P<0.5);细胞克隆形成数目下降(1.91个对比5.40个,P<0.01);穿过人工基底膜的细胞数减少(13.5个对比33.4个,P<0.05),阴性对照组的OPN mRNA与空白对照组差异无统计学意义(29.7个对比33.4个,P>0.05).结论 沉默OPN基因表达-口J在体外阻遏肝癌侵袭.     

大鼠多器官功能障碍综合征模型建立的方法学研究

目的 对大鼠多器官功能障碍综合征(MODS)模型建立的方法进行探讨.方法 将75只大鼠随机分为4组(正常组15只,大肠杆菌法模型组20只,内毒素试剂法模型组20只,酵母多糖法模型组20只),钳断模型组大鼠左下肢,4h后无菌条件下分别于腹腔注射大肠杆菌、内毒素、酵母多糖,比较各组大鼠造模成功率,记录各模型组所需费用和造模难易度.结果 各模型组造模成功大鼠符合MODS实验诊断标准.大肠杆菌组成功率明显高于酵母多糖组(90.0％vs35.0％,P＜0.05),与内毒素组比较的差异无统计学意义(90.0％ vs 60.0％,P＞0.05),大肠杆菌法、内毒素试剂法、酵母多糖法造模总费用分别为40.0、123.3、325.7元.酵母多糖造模过程复杂.结论 钳断大鼠左下肢联合腹腔注射大肠杆菌造模成功率高、成本低,值得推广.     

正常脑压性脑积水与脑血管病脑脊液动力学的差异

目的:探讨正常脑压性脑积水(NPH)与脑血管病脑脊液动力学的差异。方法:回顾分析深圳市第二人民医院自2013年10月至2017年12月20例NPH患者,20例脑血管病及20例健康正常人为对照,通过磁共振相位对比技术比较不同组别脑脊液动力学的差异。结果:NPH患者脑脊液动力学较其他两组显著增高,差异具有统计学意义(P0.05),舒张期峰值流速在鉴别NPH与脑血管病具有较高的诊断能力,受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积为0.92,选择阈值为7.07 cm·s~(-1)时,敏感度为95%,特异性为85%。结论:脑脊液定量检测有助于鉴别NPH与脑血管病。