宫腔镜诊治宫腔因素不孕不育的价值

目的 探讨宫腔镜在诊治宫腔异常因素所致不孕不育的价值。方法应用宫腔镜对82例不孕不育的宫腔病因进行诊治。结果宫腔异常78例，未发现异常4例。其中子宫内膜息肉23例、宫腔粘连29例、子宫肌瘤及腺肌瘤18例、子宫畸形6例。经宫腔镜手术及相应治疗，妊娠率62．3％(43／69)。结论宫腔镜诊治宫腔病因的不孕不育效果良好。     

女性不同类型尿失禁尿动力学分析

女性下尿路功能障碍临床表现多样,尿失禁是主要临床表现之一,发生率高,美国15-64岁妇女中患病率为2%-46%,严重影响患者的生活质量,女性尿失禁类型及病因较为复杂,主要分为急迫性尿失禁(urge urinary incontinence UUI)、压力性尿失禁(stress urinary incontlnence SUI)、混合性尿失禁(max urinary incontinence MUI)和充溢性尿失禁(overflow urinary incontinence OUI)。尿动力学     

抗氧化作用在锌干预大鼠胚胎心脏畸形发生中的意义

目的:探讨锌干预同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)诱发大鼠胚胎心脏发育畸形中抗氧化应激的意义。方法:SD成年健康清洁级雌雄大鼠各40只,常规方法交配获取孕鼠后,随机分为5个组:①空白对照组,②HCY组,③补锌组,④叶酸组,⑤联合组。各组孕鼠分别于妊娠第13、15、17、19天剖腹取出胚胎,通过切片进行胎鼠心脏组织学畸形观察。取胚胎时抽取孕鼠静脉血检测血清CuZn-SOD活力值及RT-PCR法半定量测定孕鼠外周血淋巴细胞金属硫蛋白-1型基因mRNA表达。结果:HCY组与空白对照组相比,吸收胎死胎率、心脏畸形率及不良胚胎率均明显增高(χ2=15.70、35.37、56.53,P0.001);主要畸形表现为发育延迟、心房缺如、室间隔缺损、心室缺损及大体畸形等,补锌组与HCY组比较,吸收胎死胎率、心脏畸形率及不良胚胎率均明显减少(χ2=4.45、15.81、22.85,P0.05、0.001、0.001);干预组间两两比较各率无明显改变(各组P0.05);HCY组孕鼠血清CuZn-SOD活力值较对照组明显下降(t=8.28,P0.005)、外周血淋巴细胞MT-1 mRNA表达较对照组明显下降(P0.001);补锌组与HCY组比较CuZn-SOD活力值则明显增加(t=5.54,P0.01)、MT-1基因表达亦明显增加(P0.001)。结论:补锌组孕鼠CuZn-SOD活力值及MT-1 mRNA表达明显增加,不良胚胎率和胚胎心脏畸形率明显下降,表明锌元素能拮抗HCY对大鼠胚胎心脏的致畸作用,其机制与孕鼠抗氧化应激能力增强有关。     

孕8～12周终止妊娠后服用屈螺酮炔雌醇避孕效果观察

目的:观察孕8～12周妊娠终止后服用屈螺酮炔雌醇避孕药(商品名:优思明)的疗效。方法:将90例终止妊娠患者分为观察组(60例)和对照组(30例),观察组自胚胎排出清宫术或钳刮术后当晚开始每日睡前服用优思明1片,21天后停药;对照组术后未服用该药,两组患者均于术后14天及月经来潮干净后随访2次,观察术后阴道流血时间、流血量及流产后初次月经恢复情况;观察优思明服用期间的不良反应及患者接受程度等。结果:观察组术后阴道出血时间(6.20±4.40)天,对照组(10.30±6.40)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);将以往月经量视为1,观察组出血量为(0.48±0.27),对照组为(0.97±0.42),两组比较差异有统计学意义(P<0.001);术后初次月经恢复情况:观察组月经恢复时间可预测,停优思明3～4天后行经,平均(24.50±3.50)天,行经时间(4.70±1.60)天,经量(0.57±0.30);对照组停优思明后平均(33.50±4.50)天行经,行经时间(5.70±1.30)天,经量(1.03±0.32),两组比较差异有统计学意义(P<0.005);服用优思明期间出现不良反应4例,占5.71%,愿意继续使用优思明避孕占14.33%,不愿意者占85.67%。结论:妊娠终止后及时服用优思明可以减少阴道出血量,缩短出血时间,促进月经恢复,可靠避孕,避免重复流产,月经量多者可减少月经量,缓解痛经,不良反应少,但大多数观察者对继续服用激素类药仍不能接受。     

全子宫切除术后肝下化脓性阑尾炎1例分析

全子宫切除术是妇科常见手术,术后并发高热、盆腹腔多发脓肿为肝下异位化脓性阑尾炎所致少见,易误诊。笔者遇到1例,分析如下。 1病历摘要 女,51岁。因经量增加伴痛经1 a,加重10 d余,以子宫肌瘤于2008-02-25收住院。查体：贫血貌,阴道内见中量暗红色分泌物,子宫增大如孕3个月大小,质硬,可触及多个不规则结节。B超检查提示子宫多发偏低回声,最大5.82 cm×5.85 cm。入院当天行诊刮术,内膜病理检查示：分泌期宫内膜,局部上皮乳头状增生。2008-02-29行腹式全子宫切除术,术中见子宫增大如孕3个月大小,多个肌瘤状突起,最大约4 cm×5 cm×4 cm大小,双侧输卵管、卵巢未见明显异常。     

美味猕猴桃叶鉴别的实验研究

美味猕猴桃为猕猴桃科猕猴桃属植物[1] 。猕猴桃全株均可药用,中医认为其果性寒,味酸、甘,能调理中气、生津润燥、解热除烦、通淋,用于治疗消化不良、食欲不振、呕吐、烧烫伤;其根、根皮性寒,味苦、涩,能清热解毒、活血消肿、祛风利湿,用于治疗肝炎、水肿、风湿性关节炎、跌打损伤、痢疾、丝虫病、淋巴结结核、痈疖肿毒、乳糜尿、带下、胃癌、乳腺癌[2 ,3 ] 。目前尚未见有对叶的显微鉴别和理化鉴别等方面的生药学的研究报道。     

孕产期肝炎临床救治浅析

妊娠合并肝病是孕产期严重合并症，据全国孕产妇死因调研协作组1991年的报道，在我国孕产妇死亡原因中排第6位，近几年该位置有前移趋势，在我省孕产妇死亡原因统计分析中已连续3年居前3位。孕产期正确的诊断和治疗可明显改善预后。我院几年来收治妊娠合并肝病患者32例，现将诊治经过分析报告如下。     

盆底肌电刺激治疗膀胱过度活动症20例分析

目的 观察盆底肌电刺激治疗膀胱过度活动症(overactive bladder,简称OAB)的疗效。方法 将经临床症状及尿动力学检查确诊的OAB 40例随机分为电刺激治疗组(20例)及药物治疗组(20例)。电刺激治疗组采用盆腔生物反馈电刺激治疗仪,通过阴道或直肠电极对患者进行阴道或直肠内8～70mA的电刺激治疗10～20次;药物治疗组给予舍尼亭(酒石酸托特罗定片)每次2mg口服,每天2次,共服2周。通过排尿日记、副作用及满意度调查表评价疗效。结果 电刺激治疗组治愈率60％,总有效率85％;药物治疗组治愈率50％,总有效率80％。两组疗效及满意率经Ridit分析无显著性差异(P>0.05);两组治疗副作用比较均有显著性差异(P<0.05)。结论盆底肌电刺激能有效治疗OAB,长期疗效仍需进一步观察研究。     

美味猕猴桃茎的生药鉴别

目的利用生药学研究,为美味猕猴桃茎的鉴别和开发利用提供科学依据。方法粉末制片法、石蜡切片法、紫外吸收光谱法、薄层色谱法。结果性状特征:中柱鞘有纤维与石细胞共存,韧皮部有较多分泌细胞、乳汁管和筛管散在;粉末中可见较多木纤维和韧皮纤维。理化鉴别特征:乙醇浸液在212.5 nm处有最大吸收,氯仿浸液在246.0,412.5 nm处有最大吸收。结论所得结果可作为美味猕猴桃茎的鉴别依据。     

女性尿失禁盆腔生物反馈与电刺激疗法的心理护理

目的总结女性压力性尿失禁盆腔生物反馈与电刺激治疗的护理与心理治疗特点。方法对30例轻、中度压力性和急迫性尿失禁患者,在盆腔生物反馈与电刺激治疗中实施全程综合护理和心理治疗,观察治疗效果。结果配合有效的护理措施和心理治疗,盆腔生物反馈与电刺激综合治疗可明显提高盆底肌最大收缩压力、降低不自主排尿次数,总有效率为80％。结论治疗过程中结合恰当的护理与心理治疗措施,可提高盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁的治疗效果。