急性冠状动脉综合征患者aVL导联T波倒置对左前降支中段狭窄的预测价值

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者心电图aVL导联T波倒置与左前降支中段病变的关系。方法选择2019年1月~2020年12月丹东市第一医院心内二科就诊的ACS患者265例,根据T波情况分为T波倒置组102例,非T波倒置组163例。入院后,对患者予以常规冠状动脉造影、心电图等相关检查。分析aVL导联T波倒置与左前降支中段狭窄的关系。结果2组病变类型、校正QT间期、LVEF比较,有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。T波倒置组左前降支中段狭窄程度明显高于非T波倒置组[(58.36±27.40)%vs(31.63±28.54)%,P=0.001]。一致性检验显示,aVL导联T波倒置预测急性心肌梗死患者左前降支中段堵塞≥50%中等程度一致(Kappa=0.499,P<0.01),预测不稳定性心绞痛≥50%中等程度一致(Kappa=0.465,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,aVL导联T波倒置与左前降支中段狭窄程度相关(OR=4.671,95%CI:1.424~13.244,P=0.012)。结论ACS患者心电图检查中,aVL导联T波倒置是预测左前降支中段狭窄程度的有力指标之一。     

自制带膜支架在急性冠脉穿孔治疗中的应用

患者男性,56岁,劳累后心前区疼痛3年,近1年上述症状反复发作,多以劳累、情绪激动为诱因,就诊于当地医院,行心电图、心肌酶学等检查,诊断为"冠心病、不稳定型心绞痛",在当地行PCI手术.既往无高血压、无糖尿病病史.     

维生素K3诱导人肝癌细胞SMMC-7721损伤中Bcl-2和Bax表达的变化及意义

目的：探讨Bcl-2、Bax在维生素K3 (VK3)诱导人肝癌细胞SMMC-7721损伤过程中的变化,为研究VK3诱导肝癌细胞损伤的机制提供参考。方法：体外培养SMMC-7721细胞,取对数生长期细胞分为对照组和不同浓度VK3处理的实验组（20、40和60 μmol•L^-1）,MTT法检测各组SMMC-7721细胞生存率;紫外分光光度法检测乳酸脱氢酶(LDH)释放率;RT-PCR检测Bcl-2及Bax mRNA表达水平;Western blotting检测Bcl-2及Bax蛋白表达水平。结果：与对照组比较,20 μmol•L^-1 VK3组细胞存活率、LDH释放率、Bcl-2和Bax mRNA表达量及其蛋白表达量未见明显变化;与对照组比较,40和60 μmol•L^-1 VK3组细胞存活率降低(P<0.05或P<0.01);LDH释放率增加(P<0.05或P<0.01);Bcl-2 mRNA表达率降低(P<0.05);Bax mRNA表达量率升高(P<0.05);Bcl-2蛋白表达水平下降(P<0.05);Bax 蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论：40 μmol•L^-1剂量的VK3能够诱导SMMC-7721细胞损伤,其机制可能与下调Bcl-2和上调Bax蛋白表达有关。     

腹腔镜手术中对胆囊颈管结石的诊断及处理

目的 探讨胆囊颈管结石的诊断及腹腔镜手术治疗方法 .方法 对87例胆囊颈管结石患者资料进行回顾性分析.结果 胆囊结石并胆囊颈管结石83例,术前诊断胆囊结石、胆囊颈管结石并胆总管结石4例,术中发现胆囊颈管结石61例.胆囊管存在单个结石69例,多个结石18例.87例均成功实施腹腔镜手术,行腹腔镜胆囊切除术(LC)81例,LC+腹腔镜胆道探查、T管引流术6例.术后无并发症发生,均痊愈出院.结论 腹腔镜手术中应高度重视和发现胆囊颈管结石,灵活运用LC的基本原则及策略可有效地处理胆囊颈管结石.     

西藏自治区精神障碍流行病学调查Ⅰ:重型精神障碍

目的 调查西藏精神障碍患病率,为政府制订西藏卫生工作规划提供科学依据.方法 参考两次全国精神障碍流行病学调查的方法,使用美国精神障碍诊断与统计手册轴l障碍用临床定式检查执行手册/研究版(SCOID-Ⅰ)作为定式检查工具,并以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-Ⅳ)为诊断标准,对西藏具有代表性的4个地市进行精神障碍流行病学抽样调查.结果 在西藏≥15岁人口中实际调查5375人,心境障碍、精神分裂症、器质性精神障碍和急性短暂精神病性障碍的时点患病率分别为0.48%,0.34%,0.17%和0.037%;终生患病率分别为0.56%,0.37%,0.17%和0.037%.结论 西藏4类重型精神障碍总的终生患病率为1.14%,如何妥善解决全自治区1%人口中重型精神障碍患者的诊治问题,在政府制订卫生工作规划时有必要特别加以关注.     

不同纯度的大鼠胰岛中干细胞标记物细胞角质蛋白19及胰十二指肠同源盒基因的表达

目的 探讨不同纯度的大鼠胰岛中干细胞标记物细胞角质蛋白19（CK-19）及胰十二指肠同源盒基因1（PDX-1）的表达。方法 将30只雄性SD大鼠随机平均分成3组,均采用胶原酶Ⅴ型通过胰管对胰腺进行灌注,切取胰腺,剪碎,吹打、消化、离心获得胰岛细胞沉淀物。A组：胰岛沉淀物不进行纯化;B组：胰岛沉淀物中加入25%的Ficoll液纯化;C组：胰岛沉淀物依次加入25%及11%的Ficoll液纯化。应用免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）,分析不同纯度胰岛中干细胞标记物CK-19及PDX-1蛋白和mRNA的表达。结果 采用不同的纯化方法后,A、B、C3组获得胰岛的纯度不同,3组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。免疫组化和RT-PCR分析A、B、C3组中CK-19及PDX-1的蛋白和mRNA的表达,A组中CK-19及PDX-1蛋白和mRNA的表达明显高于B、C组,而C组表达最弱。结论 不同纯度的胰岛中均有CK-19及PDX-1蛋白和mRNA的表达,表明在纯化胰岛中均有干细胞存在。     

精神分裂症患者细胞色素P-450 1A2酶活性及氯氮平稳态血药浓度与治疗效应的关系

目的探讨精神分裂症患者细胞色素P-450 1A2酶(CYP1A2)活性、氯氮平(CLZ)稳态血药浓度与治疗效应间的关系.方法对49例精神分裂症患者单一氯氮平治疗6周,治疗第1～10天调整剂量,至第10天时剂量达5 mg*kg-1*d-1,并固定此剂量到治疗第6周末.检测CYP1A2酶活性指数和氯氮平(CLZ)、去甲氯氮平(DCLZ)稳态血药浓度.同时用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评定临床疗效. 结果 CYP1A2酶活性指数与氯氮平的去甲基代谢率DCLZ/CLZ之间呈显著性正相关(r=0.754,P<0.01);氯氮平血药浓度、氯氮平与去甲氯氮平浓度之和与PANSS减分率之间呈显著性正相关(r=0.309,r=0.293,P<0.05). 结论 CYP1A2活性和氯氮平稳态血药浓度是预测临床疗效的重要指标.     

老年急腹症并存糖尿病的围手术期处理

并存糖尿病的老年急腹症病人 ,常难以承受手术打击 ,易出现并发症 ,手术死亡率高。因此 ,老年急腹症病人并存糖尿病是外科较难解决的问题 ,本文旨在围手术期处理中几个问题进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1988年～ 2 0 0 0年 6月间共为 6 0岁以上老年急腹症病人施行手术 1382例 ,其中 148例并存糖尿病 ,占 9 3%。其中男 71例 ,女 77例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,疾病种类 :急性尾炎 42例 ,胆系疾病 37例 ,上消化道出血 18例 ,肠梗阻 17例 ,腹部创伤 13例 ,消化道穿孔 12例 ,重症胰腺炎 4例 ,腹股沟嵌顿疝 4例 ,假性腹膜炎 1例。糖尿病程…     

427例支原体培养及药敏结果分析

目的：探讨本地区支原体的流行状况及其药物敏感情况。方法：用支原体培养鉴定药敏一体化试剂盒检测病员的泌尿生殖道分泌物或尿液．以辅助临床医生准确诊断泌尿生殖道感染并正确选择使用药物。结果：427例病员Uu阳性率29．3％，Mh阳性率9．4％。药敏结果显示支原体对不同种类的药物敏感情况差异较大，耐药现象普遍。结论：支原体感染病例不断增多，耐药株也不断增多，建议临床医师治疗支原体感染病人时应规则、足量，彻底治疗。