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肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌

对102例中晚期肝肿瘤患者共进行256次碘化油和明胶海绵肝动脉栓塞。栓塞后患者一般情况迅速好转,体重上升,肝区疼痛缓解;肝动脉造影见肿瘤血管网明显减少,CT复查肿瘤内有大量碘油聚集,栓塞后肿瘤明显缩小,AFP下降,生存期延长。栓塞后18例患者行二期手术切除,病理报告肿瘤全部或大部坏死,病人全部存活。     

肾动脉灌注化疗栓塞术在肾癌治疗中的应用（附42例报告）

肾动脉灌注化疗栓塞术在肾癌治疗中的应用（附４２例报告）福建医学院附属协和医院放射科季仲友，杨美山，杨维竹，江娜福建医学院附属协和医院泌尿外科黄玲经皮肾动脉栓塞术的历史悠久，１６年前Ｌａｎｇ首次报道肾动脉栓塞治疗肾癌，之后Ｋａｔｏ［１］报道利用肾动脉灌...     

TACE联合PMCT治疗小肝癌的疗效评价

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波凝固(PMCT)治疗小肝癌的疗效。方法 25例原发性肝癌患者,共28个病灶,直径均≤3cm。先予行TACE,2～4周后在CT引导下行PMCT。结果治疗后予穿刺活检及CT扫描,显示28个病灶完全性坏死,其中25个病灶周边正常肝实质有约3～5mm完整环状坏死,3个病灶周边正常肝实质环状坏死不完整。20例AFP升高者,治疗后4周内AFP降至正常水平。随访6～24个月,均未见复发。随访期内患者均存活。结论 TACE联合PMCT治疗小肝癌,疗效确切、安全、无严重并发症,是治疗小肝癌较理想的综合治疗方法。     

电解可脱性微弹簧圈栓塞在医源性肾出血中的应用价值

目的 评价电解可脱性微弹簧圈(GDC)栓塞在医源性肾出血中的应用价值.方法 30例保守治疗无效医源性肾出血患者,按介入时间顺序随机抽取采用GDC、明胶海绵、微弹簧圈为栓塞材料进行超选择性肾动脉栓塞治疗,每种方法10例,观察其治疗效果,肾功能损伤情况,肾梗死范围.统计数据采用SPSS软件进行处理,均数间的比较采用t检验,组间差异比较采用方差分析.结果 所有治疗患者均一次栓塞获得成功,术后血尿完全消失,随访未出现再发出血,肾功能均未出现异常.术后梗死范围比较,明胶海绵组、微弹簧圈组、GDC组的梗死范围分别为(57.50 ±7.071)％、(18.36 ±3.776)％、(4.09±1.758)％.明胶海绵组与微弹簧圈组比较有显著统计学差异(P=0.000),明胶海绵组与GDC组比较有显著差异(P =0.000),微弹簧圈组与GDC组比较有显著差异(P=0.000),且GDC栓塞患者肾梗死范围最小.结论 超选择性肾动脉栓塞为保守治疗无效的医源性肾出血提供了一种安全且有效的治疗方法,GDC的使用可更好地防止栓塞后正常肾组织缺失.     

接触性溶栓治疗犬急性中央型下肢深静脉血栓

目的探讨尿激酶给药方式和溶栓导管位置对急性中央型下肢深静脉血栓溶栓效果的影响。方法将30只实验犬的30条静脉随机分为五个实验组,每组6条,每组尿激酶给药方式和溶栓导管位置不完全相同。通过造影观察溶栓效果,记录每组再通时间、尿激酶用量、并发症情况、APTT值等。结果在尿激酶给药方式不同的前提下比较,A、B、C三组中,B组再通时间最短,C组再通时间居中,A组再通时间最长(P0.01)。在导管位置不同的前提下比较,B组再通时间明显短于D组。结论大剂量尿激酶冲击后,续以小剂量尿激酶持续溶栓,并将溶栓导管首端置于血栓远心端,治疗的方案效果更好、更安全。     

上腔静脉内支架置入＋纵隔镜检查在上腔静脉阻塞综合征诊断中的应用

目的 探讨上腔静脉腔内支架置入术﹢纵隔镜检查在上腔静脉阻塞综合征诊断中的应用价值.方法对8例严重的上腔静脉阻塞综合征患者先行上腔静脉内支架置入术,再行纵隔镜手术.结果8例手术均获成功.上腔静脉腔内支架置入成功后上腔静脉压下降,纵隔镜手术的并发症风险减少,且术者的精神压力减轻.结论上腔静脉腔内支架置入﹢纵隔镜检查是一种安全可靠的上腔静脉阻塞综合征诊断方法.     

个体化血管内介入治疗椎动脉夹层动脉瘤

目的观察个体化血管内介入治疗椎动脉夹层动脉瘤(VADA)的临床效果。方法回顾性分析38例VADA患者(43枚动脉瘤)。其中10例(10枚)动脉瘤破裂出血,对6枚采用动脉瘤填塞及载瘤动脉闭塞术,4枚以单支架辅助弹簧圈栓塞。对未破裂33枚动脉瘤均行载瘤动脉重建术,以单支架辅助弹簧圈栓塞3枚,双支架辅助弹簧圈栓塞25枚,三支架辅助弹簧圈栓塞5枚。结果血管内介入治疗所有43枚VADA均获成功,对28枚实现完全及次全栓塞、15枚实现部分栓塞。术后随访12个月,34例(38枚动脉瘤)接受全程复查,其中21枚治愈、11枚改善、6枚稳定,未见复发,无新发脑出血或脑缺血症状;改良Rankin量表(mRS)评分0～1分30例,2分2例,3分1例,4分1例。结论根据具体情况采用个体化血管内介入治疗VADA安全、有效,且预后较好。     

经颈静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾性分析70例接受TIPS治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,其中15例患者单独接受TIPS治疗(非栓塞组),55例患者接受TIPS联合胃冠状静脉栓塞术治疗(栓塞组),比较两组治疗方法的临床疗效。结果所有TIPS手术操作均成功完成。栓塞组和非栓塞组患者术后12个月累积无消化道再出血率分别为77.33%和86.67%(P=0.30),分流道累积通畅率分别为74.10%和83.33%(P=0.30);栓塞组患者术后12、24个月累积生存率分别为90.38%和82.85%,而非栓塞组分别为93.33%和82.96%,两组比较差异无统计学意义(P=0.62)。栓塞组和非栓塞组患者术后肝性脑病发生率分别为18.18%(10/55)和40.00%(6/15),差异无统计学意义(P=0.15)。结论与单独TIPS相比,TIPS联合胃冠状静脉栓塞并未提高食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。     

选择性动脉药物灌注治疗直肠癌疗效观察

 目的：探讨选择性动脉药物灌注在治疗直肠癌中的临床疗效和不良反应,方法：对48例直肠癌行选择性肠系膜下动脉或/和骼内动脉灌注化疗。结果：①CR0%,PR5.4%,MR52.1%,有效率35.4%;②40例行2期手术,术中见病灶周围明显纤维化,术后病理证实病灶周围炎性细胞浸润和纤维组织增生。③骨髓抑制、胃肠道反应明显。④并发症：2例发生完全肠梗阻,1例左半结肠坏死。结论：于直肠癌手术切除前先行选择性动脉药物灌注化疗,可提高手术切除率,降低术后局部复发和远处转移可能,该方法有一定的毒副反应和发生肠梗阻、肠坏死的潜在危险。