MRI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效评价

目的：探讨MRI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效评价价值。方法：对2008年5月-2011年5月收治40例乳腺癌患者进行了新辅助化疗，比较MRI和病理结果在评价疗效上的差异，并与超声比较。结果：B超测出的肿块最长径与病理检查测出的最长径关联性（r=0．64，P〈0．05），最短径关联性（r=0．62，P〈0．05）。MRI测出的肿块最长径与病理检查测出的最长径关联性（r=0．85，P〈0．05），最短径关联性（r=0．64，P〈0．05）。病理结果疗效有效率82．5％，B超77．5％，MRI85．0％。B超和MRI在评价疗效方面比较差异无统计学意义（P〉0．05），MRI与病理诊断符合率更高。结论：MRI可以对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效做出较好评价，灵敏度好于超声。     

白念珠菌14-α脱甲基酶K143Q氨基酸置换与氟康唑耐药形成的相关性研究

目的研究临床耐氟康唑白念珠菌14-α脱甲基酶的K143Q氨基酸置换与氟康唑耐药形成的关系。方法运用体外定点突变技术构建ERG11基因A427C突变型重组质粒,并利用酶切、连接构建YES2/CT酵母表达质粒。通过构建成的表达质粒在酿酒酵母中的异源性表达及体外药物敏感性表型的检测,分析其致K143Q氨基酸置换与白念珠菌对氟康唑产生耐药的关系。结果真菌体外药物敏感性表型检测显示,含氨基酸置换的表达质粒转染于酿酒酵母INVSc1后,氟康唑最低抑菌浓度(MIC)增加16倍。结论 K143Q可增强白念珠菌对氟康唑的耐药性。     

不同剂量异烟肼与地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床转归分析

目的观察不同剂量异烟肼加地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎(结脑)患者的病程,脑压,脑脊液的动态变化,并探索更多的治疗途径。方法将确诊结脑的患者随机分为A、B 2组,均常规四联治疗(HRZE)及鞘内注射不同剂量(INR+DXM),A组(INH 0.2g,DXM 10mg),B组(INH 0.1g,DXM 5mg),间隔(4±1)d进行鞘内注射,分析数据。结果A组的症状改善明显,治疗时间缩短;A组脑脊液各项指标的恢复较B组快。结论 A组较B组病程短(P0.05);A组降低高颅压效果优于B组(P0.05);A组脑脊液恢复正常的时间较B组短(P0.05)。     

孕中期TPO抗体、TSH和新生儿甲状腺功能关系探讨

选择699例妊娠中期孕妇作为研究对象，根据TPOAb结果分为阳性和阴性两组，比较两组孕妇甲状腺功能以及产后新生儿TSH指标。在TPOAb阳性和阴性孕妇中，TSH水平差异有显著性（P＜0.05）；TPOAb阴性组产妇的新生儿TSH浓度低于TPOAb阳性组（P＜0.05）。孕妇TPOAb阳性可能会对新生儿甲状腺功能造成一定影响。     

应用切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效

目的：探讨切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法随机选取于2013年1月—2014年5月该院收治的70例肱骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,将其利用随机分组法分为治疗组与对照组分别35例实施治疗,其中对照组实施常规固定治疗,治疗组采取切开复位双钢板平行固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为97.14％,其治疗效果为优、良、差,患者依次为30例、4例、1例;对照组治疗总有效率为65.71％,其中优15例、良8例、差12例,两组对比差异有统计学意义（χ2=4.1201,P＜0.05）。结论治疗肱骨远端粉碎性骨折通过切开复位双钢板平行固定获得良好的临床效果,治疗之后,患者可在早期进行锻炼,能有效促进患者康复,值得在临床上广泛推广。     

无内分泌症状的纵隔功能性甲状旁腺囊肿一例

正纵膈型甲状旁腺囊肿(mediastinum parathyroid cysts,MPCs)十分罕见。本文报道1例无内分泌症状的纵隔内功能性甲状旁腺囊肿的CT表现,并结合相关文献复习。病例资料患者,男,56岁,发现中纵隔占位性病变1周入院。入院查体:生命体征平稳,全身浅表淋巴结无肿大及压痛。心肺腹(-),脊柱四肢活动可,生理反射存在,病理反射(-)。实验室检查:尿素氮8.80 mmol/L,尿酸456.0     

胸部多排螺旋CT联合超声内镜检查在胸段食管癌术前分期中的应用

目的探究胸部多排螺旋CT联合超声内镜检查在胸段食管癌术前分期的准确性。方法选取我院90例食管癌患者,患者术前均进行超声内镜检查、胸部多排螺旋检查,并对食管癌进行分期,术后患者肿瘤组织病理学分期为诊断的金标准,比较单用超声内镜、单用胸部多排螺旋及二者联合应用三种检查方法T与N分期的准确性。结果二者联合应用在T1、T2分期准确性高于MDCT,但与EUS差异小,T3、T4分期准确性及总准确性要高于单用EUS及单用MDCT;二者联合应用在N分期上敏感性、特异性,准确性及ROC曲线面积均高于单用EUS、单用MDCT,单用EUS敏感性为68.5%、特异性为70.6%、准确性为68.9%,ROC曲线面积为0.901;单用MDCT敏感性为63.0%、特异性为64.7%、准确性为63.3%,ROC曲线面积为0.853;二者联合应用敏感性86.3%、特异性82.4%、准确性为85.6%,ROC曲线面积为0.952。结论胸部多排螺旋CT联合超声内镜检查可以显著提高胸段食管癌术前T、N分期的准确性。     

牵张应力对退变椎间盘髓核细胞增殖凋亡及细胞外基质表达的影响

目的 探讨不同强度牵张应力刺激对体外培养的人退变髓核细胞增殖凋亡和细胞外基质表达的影响。 方法 分选并体外培养人退变的髓核细胞,使用四点弯曲细胞力学装置对细胞施加不同强度的牵张应力,根据施加牵张应力强度的不同分为对照组（未给予应力刺激）、低强度组（1000 μ）、中强度组（2000 μ）和高强度组（4000 μ）四组。采用流式细胞仪测定退变髓核细胞的增殖情况;采用实时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）检测各组细胞的细胞增殖核抗原(PCNA)、细胞凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）与Bcl-2相关X蛋白（Bax）、以及Ⅱ型胶原（ColⅡ）和蛋白聚糖(Aggrecan)的基因表达情况并进行分析。 结果 在不同强度的牵张应力作用下,退变髓核细胞的增殖凋亡和细胞外基质分泌呈现不同的变化。随着施加力学强度的增加,髓核细胞的增殖指数和PCNA基因表达水平先升高而后又逐渐降低,差异有统计学意义（P<0.05）。髓核细胞凋亡相关基因Bcl-2/Bax mRNA值在1000 μ强度牵张应力作用下为对照组的1.53倍,而在2000 μ和4000 μ强度下分别为0.71和0.43,同样呈现出随应力刺激增加先升高又降低的趋势,差异均有统计学意义（P<0.05）。给予1000 μ强度应力刺激后,Col Ⅱ和Aggrecan均有不同程度的表达增加,分别增加了2.1倍和2.3倍,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。随着牵张应力强度的增加,Col Ⅱ和Aggrecan基因表达逐渐降低,在4000 μ强度牵张应力刺激时,二者基因表达最低,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 不同强度的牵张应力对人退变髓核细胞的增殖凋亡以及细胞外基质的表达作用不同。