回旋托顶法治疗经舟骨月骨周围脱位18例

目的观察应用回旋托顶法复位治疗经舟骨月骨周围脱位的临床疗效。方法1999年至2007年间采用回旋托顶法共治疗18例经舟骨月骨周围脱位患者。结果舟骨骨折均临床愈合（X线片提示骨折对位良好，骨折线消失），暂时还没有出现舟骨缺血性坏死的病例，腕关节功能和力量与对侧无明显差别。结论应用回旋托项法复位治疗经舟骨月骨周围脱位疗效显著。     

透明质酸钠关节腔内注射结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎32例报告

膝关节骨性关节炎是中老年人常见的骨关节慢性病,随着人口的老龄化,发病率明显升高,严重影响中老年人的生活质量。笔者自2001年1月至2004年6月采用透明质酸钠关节腔内注射结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎32例,疗效满意,现分析报告如下。     

股骨干骨折愈合率与选择治疗方式的相关性分析

[目的] 通过分析股骨干骨折愈合率与选择治疗方式的相关性,探讨骨折治疗中保护骨折周围骨膜及软组织的重要性以及中医药的作用.[方法] 通过回顾性分析,对符合研究标准的本院2001～2008年收治的478例股骨干骨折患者,按治疗方式的不同,分为保守治疗组(A组)198例和手术治疗组(B组)280例.A组分为2个亚组:单纯保守治疗组(A1组)105例,保守加中医药治疗组(A2组)93例.B组又分为3个亚组:切开动力加压钢板(DCP)固定组(B1组)113例,切开有限接触动力加压钢板(LC-DCP)固定组(B2组)98例,闭合交锁髓内钉固定组(B3组)69例.分析骨折愈合率与选择治疗方式的相关性.[结果] 不同治疗方式对骨膜和软组织的损害各不相同,保守治疗组对骨膜和软组织的损害最小,骨折愈合率高于手术治疗组,差异有显著性意义(P<0.01).保守治疗组2个亚组比较,单纯保守治疗组愈合率低于保守加中医药治疗组(P<0.01).手术治疗组各亚组间比较,DCP固定组愈合率低于LC-DCP固定组和闭合交锁髓内钉固定组(P<0.01).[结论] 在骨折治疗中,要选择合适的治疗方式,最大限度地保护骨折周围的骨膜及软组织,配合中药治疗可以促进骨折愈合.     

中山市创伤住院患者的流行病学调查

目的：探讨中山市创伤住院患者的伤因、伤情和救治情况。方法：以中山市中医医院3888例创伤病员为研究对象，采用病历回顾性调查方式获取各种意外损伤情况资料并进行常规数据统计和分析。结果：创伤患者以年轻人为主，男女性别之间差异有统计学意义（P〈0．05，男性为多），发病年龄平均为（38．25±5。86）岁；交通事故和器械伤是意外伤害的主要致伤原因；创伤部位以头、四肢和多发伤为主，其中头面部伤为15．72％，腕、手外伤占13．37％，膝、小腿伤占18．67％；患者治愈率为63．14％，好转率为35．29％，未治转院或未愈率为0．69％，死亡率为0．57％。结论：年轻人是本地区创伤高危人群；交通、工伤和治安依次是本地区主要病因，其中以肢体的末端、关节伤、头颅外伤发病最为常见，伤者多能得到早期及时救治。     

螺旋臼合并特异性植骨术治疗髋臼翻修术中骨缺损

目的介绍螺旋臼合并特异性植骨术治疗髋臼翻修术中骨缺损的应用。方法回顾性分析21例使用螺旋臼合并特异性植骨术治疗髋臼翻修术中骨缺损的病例。结果随访1~7年,平均5.3年。21例髋关节疼痛均消失,关节功能恢复满意。翻修前Harris评分平均为39分,翻修术后平均为83分。暂未出现术后假体松动而需要再次翻修病例。结论采用螺旋臼合并特异性植骨术治疗髋臼翻修术中骨缺损效果明确,取得了良好的短期和中期效果。     

屈肘牵引法整复治疗小儿肱骨远端全骺分离16例

应用屈肘牵引法整复治疗小儿肱骨远端全骺分离16例。结果：骨折均于4周达临床治愈：随访5个月至2年，疗效优6例，良4例，可4例，差2例，优良率达62.5％。     

高频电刀与骨折不愈合的相关性分析

高频电刀在骨科手术中使用非常广泛，它是利用高频放电效应对人体组织进行切割并凝血的手术装置，集切割、凝血功能于一身，组织损伤小，止血速度快，有利于缩短手术时间，减轻病人痛苦，术后软组织愈合时间短，已成为医院很多手术中必不可少的主流设备。但高频电刀的使用是否会不利于骨折愈合，甚至造成骨折延缓愈合或不愈合等不良后果。     

梅花钉固定治疗胫骨开放性骨折39例

我科运用梅花钉固定治疗腔骨开放性骨折39例，取得良好的效果，现报告如下。临床资料39例中男34例，女5例；年龄23～44岁；左侧ZI例，右侧13例，双侧5例。受伤史：车祸27例，压伤9例，跌伤3例；骨折类型：横形13例，斜形6例，粉碎性12例，节段性8例；骨折部位：中上段5例，中段11例，中下段23例，伤口情况按Gllstil。分类：I型2例，11型9例，Ill型28例；合并肋骨骨折18例，同侧股骨骨折2例，胚后动静脉损伤1例。治疗方法在硬外麻下行伤口彻底清创，切除挫裂伤严重的皮肤及失活的皮下组织。自骸骨下缘沿骸韧带内侧缘至胫骨结节长约scm作皮…     

骨关节炎补肾方对肝肾亏虚型膝骨关节炎关节液中PGE2、NO的影响

目的:观察内服本院自拟的骨关节炎补肾方对肝肾亏虚型膝骨关节炎关节液中前列腺素(PGE2)、一氧化氮(NO)水平的影响,以及临床症状的改善,探究中药防治骨关节炎的现代机理。方法:自2009年6月~2010年6月在我院关节专科选取20名肝肾亏虚型膝骨关节炎的患者,服用骨关节炎补肾方3周,比较治疗前后关节液中PGE2、NO的水平变化以及骨性关节炎SF-36评分前后变化。结果:治疗前关节液中PGE2平均水平1.35±0.31 ng/mL,NO平均水平17.56±2.03μmol/L。治疗后关节液中PGE2平均水平0.47±0.15ng/mL,NO平均水平12.06±1.27μmol/L。关节液中的PGE2和NO治疗前后的水平变化比较差异有统计学意义(P<0.05),两者都有不同程度的下降。结论:骨关节炎补肾方可以有效降低肝肾亏虚型骨关节炎患者关节液中PGE2、NO的水平,可一定程度上缓解患者症状。     

创伤性肩关节前脱位改良治疗方案的初步临床观察

目的：改进创伤性肩关节前脱位的治疗方法，降低再脱位的发生率。方法：本组病例33例，保守治疗：手法闭合复位后，患肩固定于外旋20^o～30^o位3周；关节镜手术治疗：全麻下，行关节镜检，采用缝合锚修复Bankart损伤或肩袖撕裂。结果：UCLA评分15～35分，（34．0±1．7）分。优30例，良3例，可2例，差0例；31例恢复正常生活、工作及运动，满意率93．9％（31／33）。结论：创伤性肩关节前脱位复位后患肩固定于外旋20^o～30^o位或早期行关节镜手术治疗，疗效确切，可减少再脱位的发生。