四妙散加五味消毒饮对痛风石切除术后切口愈合时间的影响

随着生活水平的提高、饮食结构的改变,痛风已经成为临床上一种常见病、多发病。对于痛风石常采取手术切除,但术后切口难以愈合问题日益突出,如何改善切口愈合情况及缩短切口愈合时间成为业内所关注的问题。针对人体饮食不节、湿毒内蕴这一痛风发病的主要病因病机,我们采用四妙散加五味     

非骨水泥全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折112例疗效观察

目的：观察非骨水泥全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法：对70岁以上高龄股骨颈骨折患者112例，施行非骨水泥全髋关节置换术。结果：近期疗效：切口均I期愈合；远期疗效：经随访1～4年，优6l例，良42例，可9例，优良率达92%。结论：非骨水泥全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折是一种值得选用的治疗方法。     

骨力胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的疗效及对骨代谢标记物及骨强度的影响

目的探讨骨力胶囊联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢标记物及骨强度的影响。方法选取2015年3月至2016年3月中山市中医院治疗的80例骨质疏松患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予阿仑膦酸钠维D3片治疗,观察组在对照组基础上给予骨力胶囊治疗,两组治疗时间均为6个月。比较两组患者的临床效果,检测治疗前后两组患者骨代谢标记物N-端骨钙素(N-MID)、β-胶原羧基端肽(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]及骨密度和骨矿水平,比较两组不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组总有效率为85.0%,明显高于对照组的62.5%(P<0.05);治疗6个月后,观察组N-MID、β-CTX水平分别为(10.68±4.24)ng/ml、(310.64±146.83)pg/ml,显著低于对照组的(15.54±5.23)ng/ml、(376.27±157.45)pg/ml(P<0.05);观察组25-(OH)D水平为(25.96±6.91)ng/ml,显著高于对照组的(17.97±5.74)ng/ml(P<0.05)。治疗6个月后两组骨密度和骨矿水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论骨力胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松疗效显著,明显改善患者骨代谢标记物及骨强度,并且安全性较高。     

四妙丸方加味联合推拿治疗老年膝骨关节炎疗效观察

目的观察四妙丸方加味联合推拿治疗老年膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将96例老年KOA患者随机分为2组,对照组48例予盐酸氨基葡萄糖胶囊联合美洛昔康片治疗,治疗组48例予四妙丸方加味联合推拿治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后美国膝关节协会评分(AKSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分量表评分变化情况,评估临床效果。结果治疗组总有效率95.83%,对照组81.25%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后AKSS各项评分及总分均较本组治疗前升高(P0.05),WOMAC评分量表各项评分及总分下降(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意(P0.05)。结论四妙丸方加味联合推拿治疗老年KOA,可以减轻患者膝关节损伤程度,改善关节功能,疗效确切。     

骨洗二方配合关节松动训练治疗胫骨平台骨折术后关节僵硬的临床观察

[目的] 观察骨洗二方配合关节松动训练治疗胫骨平台骨折术后关节僵硬的疗效.[方法] 对32例胫骨平台骨折术后关节僵硬患者,在术后2周内给予主动锻炼为主,辅以小幅度CPM(continuous passive motion)机功能锻炼;从术后第3周开始,给予中药骨洗二方(由薄荷、防风、豆豉、桂枝、威灵仙、半枫荷、独活、乳香、羌活、川五加皮、没药等组成)熏洗和关节松动训练(包括CPM机锻炼以及理疗师手法按摩).采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评估系统分别评估术后6个月及12个月的膝关节功能.[结果] 优21例,良8例,可3例,优良率为90.6%.[结论] 中药骨洗二方熏洗和关节松动训练对胫骨平台骨折术后关节僵硬患者的膝关节功能恢复有促进作用.     

小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折疗效分析

目的：探讨股骨小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效。方法：采用小切口、有限扩髓和静态Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折30例，所有病例都首先采用静力性带锁固定。结果：30例患者平均随访10．3个月。所有病例都达到骨性愈合，平均愈合时间3．6个月，术后早期不负重功能锻炼，膝、踝关节功能正常或基本正常。结论：股骨小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效，可以早期功能锻炼，关节功能恢复好。     

预防性干预对减少肘部骨折术后关节僵硬35例总结

目的 :探讨预防性干预对减少肘部骨折术后关节僵硬的临床效果。方法:将我院2012年5月至2014年5月收治的接受肘部骨折术后出现关节僵硬的患者70例随机分为两组,对照组35例行传统康复,治疗组35例行预防性干预,对比两组临床效果。结果:治疗组术后2周、4周、12周Mayo评分显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对肘部骨折术后关节僵硬患者使用预防性干预临床效果显著,可有效恢复患者肘关节功能,值得推广应用。     

复方联合苯溴马隆对痛风石切除术后血清尿酸水平的影响

目的：观察复方联合苯溴马隆对痛风石切除术后患者血清尿酸水平变化的影响。方法：选取在我院行痛风‘石切除术的40例患者为研究对象,采用随机表数法分为治疗组、对照组,每组各20例,术前1天及术后第3天检查患者血清尿酸水平,术后3天起治疗组给予口服四妙散加五味消毒饮以及苯溴马隆片50mg,其中,中药每日1剂,分两次温服,早晚各一次,连服14天;对照组只给予1：2服苯溴马隆片50mg,每日1次,连服14天。14天后复查血清尿酸,比较观察两组术后血清尿酸变化及治疗后血清尿酸变化情况,进行统计分析。结果：治疗组能有效降低血清尿酸水平,其作用明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方联合苯溴马隆片能有效降低痛风石切除术后血清尿酸水平,与单纯口服苯溴马隆对比,疗效更为显著,值得在临床上加以推广。     

股骨干骨折愈合率与选择治疗方式的相关性分析

[目的] 通过分析股骨干骨折愈合率与选择治疗方式的相关性,探讨骨折治疗中保护骨折周围骨膜及软组织的重要性以及中医药的作用.[方法] 通过回顾性分析,对符合研究标准的本院2001～2008年收治的478例股骨干骨折患者,按治疗方式的不同,分为保守治疗组(A组)198例和手术治疗组(B组)280例.A组分为2个亚组:单纯保守治疗组(A1组)105例,保守加中医药治疗组(A2组)93例.B组又分为3个亚组:切开动力加压钢板(DCP)固定组(B1组)113例,切开有限接触动力加压钢板(LC-DCP)固定组(B2组)98例,闭合交锁髓内钉固定组(B3组)69例.分析骨折愈合率与选择治疗方式的相关性.[结果] 不同治疗方式对骨膜和软组织的损害各不相同,保守治疗组对骨膜和软组织的损害最小,骨折愈合率高于手术治疗组,差异有显著性意义(P<0.01).保守治疗组2个亚组比较,单纯保守治疗组愈合率低于保守加中医药治疗组(P<0.01).手术治疗组各亚组间比较,DCP固定组愈合率低于LC-DCP固定组和闭合交锁髓内钉固定组(P<0.01).[结论] 在骨折治疗中,要选择合适的治疗方式,最大限度地保护骨折周围的骨膜及软组织,配合中药治疗可以促进骨折愈合.     

自体腓骨移植支撑术结合中药治疗小儿骨骺端骨囊肿病理性骨折临床观察

目的：观察自体腓骨移植支撑术结合中药治疗小儿骨骺端骨囊肿病理性骨折疗效。方法：对18例患儿采取手术刮除病灶取自体腓骨移植克氏针内固定治疗，术后结合中药三期辨证治疗。结果：3～5月内所有患儿病变骨质均有加固，6月内髓腔变窄，皮质变厚，膨胀性形态消失，囊肿愈合。经观察大概6月左右，腓骨也可基本愈合。结论：自体腓骨移植支撑术结合中药治疗小儿骨骺端骨囊肿病理性骨折疗效可靠，关节功能恢复好。