2型糖尿病肾病患者不同分期中医证候特点分析

目的:探讨糖尿病肾病(DKD)不同分期中医证候分布特点及演变规律,提高辨证的准确性及临床疗效。方法:采用横断面、回顾性调查的研究方法,依据Mongensen分期标准选取我院住院DKD(Ⅰ-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期)患者273例,收集其症状、体征、舌象、脉象等资料,进行描述性分析。结果:DKD不同分期中医本证方面,Ⅰ-Ⅱ期以阴虚燥热证为主,Ⅲ期以气阴两虚证为主,IV期及V期以脾肾气虚证为主,随着病情进展,DKD的主要证候呈现阴虚燥热证→气阴两虚证→脾肾气虚证的发展趋势;DKD不同分期中医标证方面,血瘀证贯穿DKD发生、发展的始终;DKD早期湿热证所占比例较高,随着病情进展,湿热证逐渐减少,痰浊证和寒湿证逐渐增多。结论:DKD为本虚标实之证,本虚以脾肾气虚证为主,标实以血瘀、湿浊证为主。     

关于构建和谐医院的思考

党的十六大把"社会更加和谐"作为全面建设小康社会的目标之一,"构建和谐社会"成为我们工作和生活的主旋律。本文就和谐的定义、构建和谐医院的重要意义及其思路等方面进行了初浅的阐述,力求为当前和谐医院建设提供借鉴。     

培哚普利对实验性糖尿病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的探讨培哚普利对实验性糖尿病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）诱导的糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组和培哚普利治疗组,另以正常大鼠作为对照组,共观察24周。于24周末检测各组大鼠血糖,血压,24 h尿白蛋白定量,肾重/体重。TUNEL检测小管细胞凋亡。免疫组织化学检测肾组织葡萄糖调节蛋白（glucose-reg-ulated protein-78,GRP78）蛋白的表达。结果糖尿病组和治疗组血糖明显高于正常组,但治疗组和糖尿病组差异无显著性。糖尿病模型组尿白蛋白水平均显著高于正常组,培哚普利治疗组尿白蛋白水平较模型组降低。糖尿病模型大鼠肾脏内TUNEL阳性细胞数、内质网应激相关蛋白GRP78的表达水平均较正常组明显升高。培哚普利能明显减少糖尿病大鼠肾脏内TUNEL阳性细胞数并降低内质网应激相关蛋白的表达。结论血管紧张素转换酶抑制剂可以减少实验性糖尿病大鼠肾小管上皮细胞凋亡,可能与其减少内质网应激的激活有关。     

输血病历分析与管理

目的:通过对临床输血病历的抽检、反馈、改进,提高临床输血的安全性,防范因输血导致的医疗纠纷。方法:以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《河南省供血库(输血科)规范化建设》标准为依据,制定医疗机构临床输血病历的管理办法及抽检内容,对我市18家医疗机构2006年1月-2008年12月间共抽检1 830例住院病人输血病历进行分析。结果:1 830例住院病人输血病历中,3年来合格病历逐年增加,合计为1 075例,占93.2%,不合格病历逐年减少,合计为125例,占6.8%。结论:提高了医护人员对临床输血相关法律、法规的认识,增强了风险意识。提高了临床输血的安全性,对输血引起的医疗纠纷的防范起到了积极作用。     

锁核酸捕获TaqMan探针实时PCR和PCR-RFLP检测乙型肝炎病毒基因变异的研究

目的评价锁核酸捕获TaqMan探针实时聚合酶链反应（PCR）和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）检测乙型肝炎病毒（HBV）基因变异的特点。方法分别用直接测序法、锁核酸（LNA）捕获TaqMan探针实时PCR和PCR-RFLP检测77例接受拉米夫定（LAU）治疗6个月以上的慢性乙型肝炎患者的血清样本。结果锁核酸捕获TaqMan探针实时PCR和PCR-RFLP都能检测HBV野生型YMDD及其变异型YIDD和YVDD。此外，两种方法尚能鉴定HBV野生型和变异型混合种群。更为重要的是，在检测HBV野生型和变异型共生变异方面，锁核酸捕获TaqMan探针实时PCR比PCR-RFLP更敏感、更省时。结论锁核酸捕获TaqMan探针实时PCR是一种检测HBV YMDD变异的灵敏度和特异性都高的快速法，在监测HBV患者LAM抗病毒治疗的疗效及发现新耐药病毒基因型等方面具有广泛的应用前景。     

SARS疾病中医病因学探讨

通过分析中山市近年来气候变化的特点，结合中医五运六气学说，发现SARS流行期间，疾病的流行及其临床特点与气候变化有密切关系。结论 SARS疾病的中医病因学为燥热夹湿之邪，病机为肝木虚损，肺金偏亢，湿热互结。     

SARS实验室诊断的探讨

自从新型冠状病毒被发现是SARS的元凶后 ,许多特异性的SARS实验室诊断技术被开发并应用于科研及临床。这些实验室诊断技术可以分为以下几类 :①病毒分离 ;②聚合酶链反应 (PCR) ;③特异性抗体检测 :酶联免疫吸附试验 (ELISA )和免疫荧光法(IFA) ;④免疫组化法检测病毒抗原 ;⑤电子显微镜检查。其中 ,对SARS进行实验室快速诊断在临床具有重要的意义 ,PCR法与ELISA和IFA法被普遍认可并应用。然而 ,对这些方法还只能根据现有资料进行适当的比较和初步的判断 ,缺乏全面的评价。钟南山院士在 2 0 0 3年 6月 4日卫生部主办的“东盟…     

健脾益肾方提高尿毒症患者细胞免疫功能的临床观察

目的：观察健脾益肾方对尿毒症患者细胞免疫水平的影响。方法：将125例中医辨证脾肾阳虚的尿毒症患者随机分为4组。A组28例,给予血透加健脾益肾方治疗;B组27例,给予血透加安慰剂治疗;C组32例,给予健脾益肾方治疗,不透析;D组28例,给予安慰剂治疗,不透析。疗程3个月,治疗前后检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8＋、IL-1、IL-2、IL-6等指标。结果：治疗后A组和C组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及IL-2均显著升高,CD8^＋、IL-6显著降低（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组比较有显著差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：健脾益肾方有提高尿毒症患者细胞免疫功能的作用。     

中医治疗重症肌无力概述

对重症肌无力一病的治疗,现代医学目前效果尚不甚理想。本文从中医角度出发,对本病的病因病机、病名认识、辨证论治等三方面进行了综述,展示了本病的中医药治疗近况。     

急诊输尿管镜术加中药治疗肾绞痛的疗效观察

目的:评价急诊中西医结合治疗肾绞痛的疗效.方法:总结应用输尿管镜技术急诊治疗肾绞痛患者76例,术后加用中药尿石清颗粒治疗,观察治疗效果.结果:取石成功16例,气压弹道碎石成功48例,3例未发现结石及其他病变,9例输尿管上段结石部分上移肾盂内,给予加用ESWL治疗,全部无并发症发生.结论:输尿管镜术可作为急诊治疗肾绞痛的安全、有效的方法,术后加用中药治疗能提高疗效,预防留置内支架后并发症的发生.