半夏泻心汤加减联合TP方案治疗晚期食管鳞癌的临床研究

目的 本研究通过观察半夏泻心汤加减联合紫杉醇+顺铂方案（TP方案）化疗对晚期食管鳞癌临床疗效、毒副反应、营养状况的影响,评价其有效性及安全性。方法 本研究纳入遂宁市中心医院符合纳排标准的食管鳞癌患者142例,随机分为试验组和对照组,试验组71例,对照组71例。试验组使用半夏泻心汤加减联合TP方案化疗,每3周调整处方1次,连续中药治疗,对照组仅给予TP方案化疗。两组化疗均以3周为一个给药周期,最多治疗6个周期。观察两组患者近期疗效、无进展生存期（progression-free survival,PFS）、毒副反应及营养状况。结果 试验组客观缓解率（objective response rate,ORR）为45.46%,对照组ORR为38.57%,两组对比,差异不具有统计学意义（χ2=0.661,P=0.416）。试验组疾病控制率（disease control rate,DCR）为72.73%,对照组DCR为51.43%,两组对比,试验组优于对照组,差异具有统计学意义（χ2=6.525,P=0.011）。试验组中位无进展生存期（progression-free survival,PFS...     

不同方法构建小鼠过敏性结膜炎免疫耐受模型的比较

目的：采用不同方法构建乳鼠过敏性结膜炎免疫耐受模型，观察生命早期环境因素对过敏性结膜炎的影响。

方法：Balb/c乳鼠50只随机分为空白对照组、卵清蛋白(OVA)+皮下注射组、OVA+雾化吸入组、OVA+灌胃组、豚草花粉(RW)+皮下注射组、RW+雾化吸入组、RW+灌胃组、屋尘螨(HDM)+皮下注射组、HDM+雾化吸入组、HDM+灌胃组(n=5只/组)。除空白对照组外，各处理组乳鼠分别诱导免疫耐受，成年后再予以相应抗原。通过眼前段照相观察眼表情况，RT-qPCR法检测结膜RANTES、IL-17 mRNA相对表达水平，并通过ELISA法检测血清IL-17浓度。

结果：与空白对照组相比，结膜IL-17 mRNA相对表达水平在RW+灌胃组增高最为显著，RW+皮下注射组增高程度最低(均P<0.05)； 结膜RANTES mRNA相对表达水平在RW+灌胃组增高最为显著(P<0.001)。与空白对照组相比，除OVA+雾化吸入组和RW+皮下注射组外，其他处理组小鼠血清IL-17浓度增高(P<0.05)。

结论：小鼠生命早期皮下注射诱导过敏性结膜炎免疫耐受状态最佳。     

前交叉韧带损伤后膝关节本体感觉的改变

在维持膝关节的前向稳定中，前交叉韧带(anterior cruciate ligament．ACL)提供85％的静态阻力，以阻止胫骨前移．故ACL损伤将引起膝关节不稳。临床上发现部分患者虽经手术或保守治疗恢复了膝关节的力学稳定．但仍存在膝关节不稳症状，使运动水平难以恢复，有研究认为这可能与损伤后膝关节的本体感觉改变有关。本体感觉在关节活动过程中提供关节的位置     

护士从事互联网居家护理服务工作体验的研究

目的 了解护士从事互联网居家护理服务的工作体验,为推行“互联网+护理服务”工作提供参考。方法 2019年4月—6月,选取南昌市某医院从事互联网居家护理服务的9名护士进行深度访谈,将获取的资料采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果 护士的工作体验归纳为动机、对未知环境的担忧、工作适应、感恩和对管理者的期望5个主题,其中动机主题包括工作能力被承认、自我价值得到体现和薪酬满意;对未知环境的担忧主题包括担忧自身安全和担忧护理质量;工作适应主题包括角色适应良好、工作量增加和具备相应的护理能力;感恩主题包括护患关系和谐及获得家庭和团队支持;对管理者的期望主题包括加强组织支持和增加培训教育。结论 护士积极主动从事互联网居家护理服务工作,获得来自家庭和团队的支持,护患关系和谐;同时对自身的安全保障及患者的护理服务质量存在担忧,建议管理者从医院和平台层面增加对护士的组织支持,加大培训力度,提高护士医疗风险的应对能力。     

基于IL-6、JAK2/STAT3信号通路探讨复方当归注射液在缺血性卒中炎性反应中的作用

目的基于IL-6和JAK2/STAT3信号通路,探讨复方当归注射液在缺血性卒中炎性反应中的作用。方法将大鼠随机分为空白对照组、假手术组和造模组。采用线栓法建立大脑中动脉栓塞致局灶性缺血损伤模型,造模成功后,再将造模大鼠随机分为模型组、复方当归注射液组和依达拉奉组,各组给予相应药物干预7 d,于末次给药24 h后处死取脑组织,采用TTC染色法观察各组大鼠的脑梗死情况;采用HE染色法观察各组大鼠脑组织病理学情况;采用ELISA法检测各组大鼠血浆中IL-6的含量;采用Western Blot法检测各组大鼠脑组织中p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3的表达情况。结果复方当归注射液组可缩小缺血性卒中大鼠的脑梗死区域,减轻脑组织神经元的异常形态变化;复方当归注射液组IL-6的含量及p-JAK2/JAK2和p-STAT3/STAT3水平均低于模型组(P<0.01)。结论复方当归注射液可通过降低缺血性卒中大鼠IL-6及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3的表达,抑制炎性反应,发挥神经保护作用。     

成人色素性荨麻疹1例

患者 ,男 ,36岁 ,双上臂出现丘疹 5个月 ,加重 3天。 5个月前 ,患者无明显诱因双上臂出现丘疹 ,丘疹如黄豆大小 ,无明显自觉症状 ,以后逐渐扩展到躯干、颈部和下肢 ,略感瘙痒。否认类似家族史。查体 :发育良好 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,肝脾无异常 ,骨骼发育正常。颈、躯干和四肢可见泛发孤立绿豆至黄豆大小丘疹 ,呈淡红色或皮色 ,偶有轻微色素沉着 ,边界清 ,质偏中 ,无压痛 (图 1)。皮肤划痕试验阳性。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 8 18× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 5 6 2 ,淋巴细胞 0 2 5 3,嗜酸性粒细胞 0 12 ,嗜碱性粒细胞 0 0 0 7。未行…     

运动训练对轻中度高血压病患者血压的影响

目的：探讨药物配合运动训练治疗原发性高血压病的疗效。方法：高血压病患者160例随机分为运动组和对照组各80例,均给予常规药物治疗,运动组同时进行跑步机锻炼与放松训练等。结果：治疗1个月后,运动组与治疗前及对照组比较平均收缩压和舒张压均明显下降（P〈0.01）。结论：辅以规律有序的运动训练,可以有效的控制高血压病患者的血压波动。     

综合康复治疗指屈肌腱粘连的疗效分析

近年来，手指屈肌腱断裂修复术后粘连引起了人们的重视。手术方法的改进、生物膜的应用及早期指屈肌腱被动运动等可降低肌腱粘连的发生，但仍有部分患者在指屈肌腱术后发生粘连，导致指间关节畸形、僵硬及手指功能障碍。我们采用综合康复疗法治疗指屈肌腱修补术后发生粘连的49例患者，效果较好，报道如下。     

普瑞巴林联合布洛芬治疗偏头痛的临床疗效观察

目的：分析普瑞巴林联合布洛芬治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取2017年3月~2020年3月收治的80例偏头痛患者,随机分为研究组和对照组各40例。对照组给予普瑞巴林治疗,研究组给予普瑞巴林联合布洛芬治疗。比较两组临床疗效、头痛频率、视觉模拟评分法（VAS）评分、不良反应发生情况、头痛持续时间以及血清内皮素-1（ET-1）、5-羟色胺（5-HT）、降钙素基因相关肽（CGRP）指标水平变化情况。结果：研究组VAS评分低于对照组,头痛频率、头痛持续时间均少于对照组（P＜0.05）;研究组临床疗效高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应总发生率比较无显著性差异（P＞0.05）;研究组ET-1、5-HT及CGRP水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：对偏头痛患者应用普瑞巴林联合布洛芬治疗可有效增强疗效,进一步降低头痛频率,有效缓解头痛程度,使头痛持续时间明显缩短,并改善患者多项血清因子水平。