双层探测器光谱CT虚拟平扫替代常规平扫评估甲状腺结节的可行性分析

目的:探讨双层探测器光谱CT虚拟平扫替代常规平扫评估甲状腺结节的可行性。方法:回顾性收集有病理资料并行光谱CT颈部增强扫描的63例甲状腺结节患者的影像资料。动脉期VNC(VNC-A)、静脉期VNC(VNC-V)和平扫常规(TNC)作为3组图像，对其行客观评价[CT值、背景噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]、各组织CT值的一致性分析及主观评价(图像质量评分)。结果:3组图像(TNC、VNC-A、VNC-V)中甲状腺结节、同层正常甲状腺、颈内动脉、项部脂肪、椎旁肌肉的CT值差异均无统计学意义(P均>0.05),CT值差异不超过8 HU,其中VNC-V图像CT值更接近于TNC;除甲状腺结节、颈内动脉，其余各组图像背景噪声差异均有统计学意义(P均<0.05),且VNC两期噪声值明显低于TNC;3组图像中正常甲状腺SNR、CNR及甲状腺结节SNR差异均有统计学意义(P均<0.05),VNC两期SNR、CNR高于TNC。VNC两期甲状腺病灶、同层正常甲状腺、颈内动脉、同层椎旁肌肉及静脉期项部脂肪VNC与TNC差值在LOA界限外的点≤5%。两名医师对TNC、VNC-A、...     

基于扎根理论的成都市艾滋病干预效果影响因素分析

目的:探讨成都市男男性行为人群艾滋病干预效果影响因素。方法:采用立意抽样的方法,对成都市既往接受过艾滋病干预活动的10名男男性行为人群进行个人深入访谈。依照扎根理论的操作程序对转录资料进行3级编码,并利用MaxQDA 2007软件辅助转录资料的整理、编码及撰写备忘录。结果:通过开放式编码,抽象出影响成都市男男性行为人群艾滋病干预效果的39个概念和9个范畴,其中认知情况、艾滋病相关服务情况、心理因素和对服务的顾虑属于最为关键的核心影响因素。轴式编码将影响因素范畴化为个人因素、群体因素和社会因素3个层面,最终通过核心编码构建出整体理论框架。结论:在今后的男男性行为人群艾滋病干预活动中,还需要从个人、群体和社会3个层次入手,提高该人群对艾滋病的正确认知、提高艾滋病相关服务质量并降低其对服务的顾虑,强化人群心理健康,切实提高男男性行为人群艾滋病防治工作质量。     

依达拉奉通过c-jun氨基端激酶通路和线粒体信号途径对H2O2诱导神经元凋亡的保护作用

目的 观察依达拉奉通过c-jun氨基端激酶(JNK)通路和线粒体信号途径对神经元凋亡的保护作用.方法 采用新生1dSD乳大鼠体外培养的大脑皮层神经元被随机分为空白对照组、氧化应激组(加入终质量浓度为500 μmol/L H2O2在37℃条件下进行)和依达拉奉组(提前30 min加入终质量浓度为300μmol/L的依达拉奉后加入终质量浓度为500 μmol/L H-2O2,在37℃条件下进行).免疫荧光显微镜观察神经元形态、Western blot法检测JNK、P-JNK相关蛋白表达、检测细胞色素C(Cyt-C)和线粒体形态的变化.结果 依达拉奉组中0.5h和2.0h两个样本的P-JNK/JNK比值分别为0.057和0.172,相对于氧化应激组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).在Cyt-C的检测中,依达拉奉组中0.5h和2.0h两个样本的Cyt-C分布较同时间点的氧化应激组集中,且电镜中也可见依达拉奉组(0.5h、2.0h)中线粒体损伤比同时间点的氧化应激组轻.结论 H2 O2诱导的氧化应激反应可能通过JNK通路和线粒体信号途径诱发神经元细胞的凋亡,在凋亡早期使用依达拉奉可能通过JNK通路和线粒体信号途径抑制神经元凋亡.     

工读生攻击行为在父母养育方式及人格间的中介作用

目的 探讨工读生攻击行为、父母养育方式及人格特质之间的关系,探析攻击行为在父母养育方式及人格形成间的中介作用.方法 采用整群随机抽样法,抽取河南省2所工读学校74名男生为研究对象,并用攻击性问卷（AQ）、父母养育方式评定量表（PBI）、艾森克人格问卷（儿童）（EPQ）对其进行测量.结果 言语攻击、攻击愤怒、母亲关爱及母亲鼓励因子对人格内外向的形成有直接影响（β=0.37 ～ 1.89,P＜0.05或0.01）,对内外向的贡献率分别为18.3％、3.8％、2.8％、12.7％.结构模型显示母亲关爱因子通过攻击愤怒和言语攻击因子的部分中介作用对内外向有间接影响,间接效应占总效应的1.30％和57.58％;而母亲鼓励因子通过攻击愤怒因子的部分中介作用对内外向有间接影响,间接效应占总效应的11.05％.结论 父母养育方式对人格形成有直接影响外,还通过攻击性行为的部分中介作用影响人格的形成.     

选择性能谱纯化技术双能CT血管造影在诊断颅内动脉瘤中的应用价值

目的探讨具有选择性能谱纯化技术（SPS）的双能量扫描技术（DE）在CT血管造影（CTA）诊断颅内动脉瘤中的应用价值。方法对70例临床怀疑颅内动脉瘤的患者先后行CTA和三维数字减影血管造影（3D-DSA）检查,CT扫描采用SPS-DE技术,对SPS-DE-CTA的图像质量进行主观评分,对两种方法显示的动脉瘤部位、数目、瘤颈显示程度以及瘤长径、短径和瘤颈宽度进行对比研究。结果SPS-DE．CTA的图像质量均在4分以上,能满足诊断要求;以3D-DSA为诊断标准,SPS-DE-CTA检测动脉瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均为100％。SPS-DE-CTA共检出63个动脉瘤,瘤长径、短径和瘤颈宽度分别为（4．96±1．47）mm、（4．01±1．59）mm和（3．02±0．75）mm。3D-DSA共检出63个动脉瘤,瘤长径、短径和瘤颈宽度分别为（4．89±1．52）ml／l、（3．89±1．56）mm和（2．91±0．73）ram。以313．DSA为诊断标准,两种检查方法所得动脉瘤部位、数目及测量数据比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,且两种检查方法测得的瘤长径（r=0．963）、瘤短径（r=0．968）和瘤颈宽度（r=0．856）有很好的相关性（P：0．000）。结论SPS-DE-CTA诊断颅内动脉瘤有较高的诊断准确性,可作为一种无创性的常规筛查方法。     

PSMP/MSMP蛋白通过C-C基序趋化因子受体2途径促进肝纤维化

【据《J Hepatol》2020年3月报道】题:PSMP/MSMP蛋白通过C-C基序趋化因子受体2途径促进肝纤维化(作者She S等)C-C基序趋化因子受体2(CCR2)已被认为是一个非常有前景的肝纤维化治疗靶点。PC3分泌的微蛋白(PSMP)或被称为微精原蛋白(MSMP)是一个以CCR2为受体的新趋化细胞因子。该研究探究了PSMP蛋白在肝纤维化及肝硬化过程中的表达与作用。     

佛山地区婴儿血清心肌肌钙蛋白I参考区间的建立及意义

目的 建立佛山地区婴儿血清心肌肌钙蛋白(cTn)I的参考区间.方法 选取2018—2019年于该院出生的1264例1～12个月婴儿(男婴865例,女婴399例)为研究对象,测定血清中cTnI水平,进行性别、年龄分组.统计分析获得不同年龄段和性别分组的参考区间.结果 男婴、女婴血清cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).婴儿(1～2个月)血清cTnI的参考区间为0.006～0.099 ng/mL,婴儿(3～12个月)血清cTnI的参考区间为0.006～0.044 ng/mL.结论 各实验室应根据该地区婴儿不同年龄段制订符合该地区的婴儿参考区间,减少因参考区间不符而造成疾病的误诊.     

血液增菌液系列培养基的研制及临床应用

目的 研制血液增菌液系列培养基，从而提高临床诊断的正确率及高敏抗生素的及早应用。方法 根据各种微生物不同营养成分的需要，配制成不同成分的系列血液增菌液，对148例患者进行临床检验。并观察阳性检出率，对各种细菌菌株、增菌液的阳性率及生长时间进行比较。结果 21例阳性，阳性检出率14.8%；各种细菌的阳性菌株分别为：伤寒沙门氏菌11例，占52.3%,甲型副伤寒、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌、液化沙雷氏菌、臭鼻克雷伯氏菌各1例，各占4.7%，金黄色葡萄球菌4例，占19.1％。5种增菌液的检出阳性率分别为：1号脑心浸液肉汤（1号）20例，占13.5%,2号消化大豆肉汤（2号）17例，占11.4%，3号对氨基苯甲酸肉汤（3号）14例，占9.4%，4号葡萄糖肉汤（4号）13例，占8.7%，5号L型肉汤（5号）12例，占8.1%。21例阳性者的5种增菌液在24－102h中细菌生长时间不同，总的阳性率分别为：1号20％，2号17％，3号14％，4号13％，5号12％。结论 本研究证明系列血液增菌液的同步培养可以提高检出阳性率，缩短培养周期。     

表面肌电图的信度研究

目的：探讨表面肌电图参数的变异性,为拓展表面肌电图的临床应用建立可靠的依据.方法：健康受试者进行伸膝等长收缩,以及10m自由步行的动态运动,分别记录下肢相关肌群表面肌电,考察各参数的变异系数.结果：对于静态收缩,即使分析时宽短至1s,除了AEMG以外,各参数的变异系数均＜0.100.对于动态的步行运动,取1s的分析时宽,MF、MPF的平均变异系数近于0.100,ZCR、AEMG的平均变异系数在0.150左右.结论：无论静态收缩,还是动态收缩,表面肌电图的基本参数MF、MPF、ZCR、AEMG稳定可靠,变异系数一般不大于0.100-0.150.频域指标较时域指标的信度更高.     

气管切开患者气道排痰的护理

2002年1月~2005年10月,我们对气管切开患者加强气道排痰护理,效果满意。现报告如下。1及时排痰护士加强责任心,及时巡视病房,发现患者有痰鸣音或听诊肺部有啰音时,应协助患者翻身、拍背、排痰或进行电动吸痰,以利痰液排出,避免痰液在肺内或气管内长时间存留。2湿化吸痰将配置好的湿化液(生理盐水250ml加α-糜蛋白酶8000U)以5滴/min的速度持续气管内滴入,有条件者可以15滴/h的速度持续气管内泵入,及时更换化痰液,保证每日至少由气管内滴入250~300ml,以防痰痂形成,堵塞气道。每日加强翻身、拍背、排痰,咳嗽反射较强者,尽量鼓励患者自行咳痰,…